Консультация дерматолога /

Пиодермия? Как лечить? — вопрос №2932838

153 просмотра

Добрый день! 27 лет, диабету 20. Осложнения на зрении, хпн 4 стадии.
Зачастую на голове (не только), но в последнее время именно в этом месте образуются воспаления — болезненные бугорки. Иногда они нагнаиваются, но проходят сами, иногда просто корочками покрывается от 2 до 4 штук. Порой не проходят, воспаляются и переходят в абсцессы. Три недели назад дренировали сразу два абсцесса.
До сих пор, так как диабет, процесс заживления проходит медленнее, каждый день перевязки, голова забинтована. На последнем приеме позавчера хирург разрешил осторожно помыть голову, но посоветовал обратиться к дерматологу, чтобы подобрать шампунь. Посоветовал детский, чтобы без отдушек и всего прочего сейчас и в целом консультацию дерматолога. Предположил, что это пиодермия, ибо в этот раз началось с небольшого как водного пузырька, он прорвался и рядом появились два воспаления. Похоже на стрептодермию. Так же предположил, что это мог быть герпес. Но такие воспаления бывают часто. Особенно, если не подходит шампунь или какая-то маска для волос. Сразу реакция.
Подскажите, пожалуйста, это поддается лечению и похоже на пиодермию? Каждый раз так мучиться и вскрывать воспаления уже нет сил.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите фотографии
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сейчас нет возможности, голова перевязана. И они уже вскрыты, там раны.
Когда начинают образовываться, начинается с небольших болезненных как подкожных воспалений, но с корочками.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если у вас действительно пиодермия, то данные элементы нельзя мочить/закрывать/заклеивать, тем самым они хуже будут заживать
В таком случае обычно назначается:
Наружно фукорцин 3р
Фуцидин3р 10 дней
Клиент
Это в период обострения, я так понимаю, когда они появились. А предотвращать это как? Есть какое-то лечение, чтобы больше не возникали воспаления?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, такого лечения не существует
Убрать фактор, который препятствует появлению
Это расчесы могут быть к примеру
Клиент
Поняла, спасибо.
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
Прикрепите фото проблемы, если возможно.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сейчас нет возможности, голова перевязана. И они уже вскрыты, там раны.
Когда начинают образовываться, начинается с небольших болезненных как подкожных воспалений, но с корочками.
Дерматолог, Венеролог, Детский
Анастасия, по описанию больше похоже на стрептодермию, а ни на герпес.
Так как на коже волосистой части головы образования можно обрабатывать наружно раствором зеркалина 2 раза в день 10-14 дней ИЛИ крем фуцидин наносить тонким слоем 2 раза в день, шампунь циновит 1 раз в неделю. Наволочку чаще менять.
Клиент
Подскажите, что провоцирует эти воспаления, чего избегать? Шампуни нужно специальные в дальнейшем подбирать или это не влияет?
Дерматолог, Венеролог, Детский
Анастасия, пиодермия возникает чаще при нарушении целостности кожного покрова , при расчесах, микротрещинки, провоцирующий фактор может быть снижение иммунитета, в вашем случае думаю еще роль играет предрасположенность- диабет в анамнезе. Специальных шампуней на этот счет нет. Циновит он оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие.
Клиент
Большое спасибо.
Дерматолог, Венеролог, Детский
Анастасия, на здоровье.
Выздоравливайте.
Клиент
Благодарю! И Вам всего доброго.)
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Надо видеть фото проблемы
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. К сожалению, в данный момент это невозможно.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
По описанию могу предположить - воспаления в местах выхода волосяных фолликулов
Важно
Ограничить контакт с водой
- не принимать ванну
- не посещать сауну, бассейн
- мочалкой в душе не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- наружно: зеркалин раствор или Клиндамакс 2 раза в день 15 дней
Или левомеколь мазь 2 раза в день 15 дней

На фоне чего может быть снижение иммунитета:
Проверьте дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Проверить сахар крови
Коррекцию проводит терапевт
Если есть проблемы с жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога
Клиент
Спасибо за такой развернутый ответ!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Анастасия, здравствуйте! По вашему описанию это похоже на проявление фоликулита.
Причинами появления его могут быть очаги хронической инфекции в организме, снижение имунитета, сахарный диабет осложняет течение процесса.
Необходимо :
Сдать общий анализ крови, СРБ, АСЛО ,ферритин, сывороточное железо, сдать мазок гнойного содержимого этих гнойничков-бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. По результатам пропить антибиотик, к которому будет чувствительности в посеве.
Зеркалин 2р в день на высыпания 14 дней после сдачи посева.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день 1 месяц.
Циновит - использовать шампунь, выдерживать его 5 минут, затем смывать.
Исключить жирное, жареное, алкоголь.

Принятый ответ
Клиент
Подскажите, пожалуйста, сколько можно пользоваться Циновитом?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Можно использовать постоянное как средство профилактики, сочетать с обычными средствами, например шампунем Липобейз.
Клиент
Хорошо, большое спасибо.
Клиент
Подскажите ещё, пожалуйста. Сейчас посмотрела — есть Циновит против перхоти и для ежедневного применения. Какой именно выбрать и есть ли разница?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Тот, который против перхоти, эффект у него не только противогрибковый, но и противовоспалительный, антибактериальный и заживляющий эффект, поэтому в вашем случае было бы хорошо его использовать.
Клиент
Тогда сейчас его закажу, спасибо.🌸
Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте!
Вы описываете проявления стрептодермии, это бактериальная инфекция кожи.
Лечение обычно такое:
Элементы обрабатывать фукорцин 2 раза в день.
После фукорцина наносим: фуцидин или банеоцин мазь 2 раза в день.
Лечение 10-14 дней, смотрите по динамике.
Водные процедуры ограничить, будет распространение, не перевязывать, нужен доступ воздуха.
Для профилактики: шампунь циновит + спрей скинкап или цинокап 1 раз в день, исключить расчесы и синтетическую ткань (шапка, шарф, полотенце для головы)
Одежду и постельное во время обострения стирать при высокой температуре и утюжить.
Всего наилучшего 🙏🏼😇
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо! Но лечения от стрептодермии, как таковой, нет? Нельзя эту бактериальную инфекцию пролечить, чтобы больше такого не возникало?
Дерматолог, Косметолог
Почему, можно, обычно 14 дней хватает, главное не допускать реинфицирования через расчесы в течение этого периода.
Клиент
Добрый день. Ещё такой вопрос. Можно ли в дальнейшем пользоваться спреями для волос, скрабами и так далее? Не будет это триггером?
Дерматолог, Косметолог
Скрабами лучше не стоит наверное, а по поводу спреев нужно смотреть на реакцию на каждое конкретное средство. На длину волос можно спокойно наносить, а ближе к коже головы уже аккуратнее, смотрите на реакцию.
Клиент
Спреи стараюсь на кожу головы не наносить, только на длину. Спасибо.)
Дерматолог, Косметолог
На здоровье!🙏🏼
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Пр представленныму анамнезу, у вас проявление фолликулита, к сожалению, провоцирует инсулинорезистентность, бактерии любят сладкую кровь, большую роль играет питание, по возможности консультация диетолога.
При данном состоянии рекомендуется проверить также асло.
По лечению рекомендую
Шампунь Циновит ежедневно или по требованию, также гель Циновит для душа.
На воспалительные элементы наносить крем фуцидин 2 р в день до разрешения высыпаний, для профилактики можно на 2 мес протирать рр зеркалина или Клиндамакс 2 р в день на 2 мес.
Внутрь Омега-3 Солгар 950мг 1 р в день на 3мес.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Внутрь Аевит по 1 кап на 2 мес.
Горячей водой не купаться.
Также по возможности пройти консультацию иммунолога и иммуннограмму проверить.
Клиент
Блльшое спасибо!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье!
Клиент
Добрый день. Ещё такой вопрос. Можно ли в дальнейшем пользоваться спреями для волос, скрабами и так далее? Не будет это триггером?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Если для укладки, то триггер, ре стоит точно, если для стимуляции волос, то можно, а скраб тоже может стать триггером, лучше нет, не рисковать.
Клиент
Спасибо..(
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, приложите фото
Клиент
Здравствуйте. Нет возможности из-за повязки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пиелонефрит или уретрит
31 октября 2022
Светлана, Жуковский
Вопрос закрыт
Боль и отек после удаления
24 июля 2023
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Закрытые комедоны подмышкой у дочки 4г
6 декабря 2023
Фиона
Вопрос закрыт
Ожог 12 дней назад
10 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Дарья Вадимовна Ромашко
32 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2005-2012, Витебский госу
Опыт работы: 13 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва