Консультация нейрохирурга /

Непроходящая боль в спине — вопрос №2933135

81 просмотр

добрый день, уважаемые специалисты. мне 37 лет, спина начала болеть сразу после родов 12 лет назад, но я занималась фитнесом, правильным питанием и более менее это меня спасало. Три года назад переболела ковидом, ставила прививку от него и параллельно в этот период был сильный стресс. сразу после ковида началась острая боль в спине из-за которой даже не могла вставать почти полтора месяца.
С того времени активно занимаюсь лечением, но ничего не помогает. боль внизу спины и в левой части таза ноющая, хроническая, с частыми прострелами (в день 4-5 раз), прострелы даже при чихании всегда. Ночью больно переворачиваться, вставать в туалет, утром нужно расхаживаться, если посижу больше 15 минут, то острая боль и трудно вставать. тело искривляется на левый бок. Больно наклоняться и двигать тазом вперед-назад и иногда вправо-влево. дома стараюсь делать лечебную гимнастику (легкую, лежа), но эффекта никакого.

От поликлиники меня пролечивают почти каждые полгода (электрофорез, иглы, массаж, витамины, мидокалм, аторика табс или другие НПВС, хондропротекторы) , но вот уже год боли не проходят совсем, даже на 1 день. Лечит меня только терапевт и невролог, еле выпросила направление к ортопеду-травматологу и ревматологу. Травматолог отмахнулся. Ревматолог назначил МРТ илеосакральных сочленений( они оказались в норме)см. приложение), и анализ АЦЦП , его буду сдавать 19го февраля. В целом по анализам все почти в норме, ревматоидный фактор 39, повышен альбумин. СОЭ в норме. странно, но он у меня всегда в норме даже при температуре, и от этого меня не хотят направлять к другим врачам. Часто или даже почти всегда уже три года температура 37-37,2. Работала с нутрициологом, у меня низкий ферритин и витамин Д, которые почти не поднимаются ни от чего.
В период между прикрепленного МРТ обращалась в частную клинику, там мне делали плазмалифтинг истощенных дисков, внутрикостную терапию(мексидол) в области илеосакральных сочленений, ударно-волновую терапию поясницы и левой ягодицы, лазерную терапию поясницы и левой части таза. Но судя по динамики МРТ состояние ухудшилось, как я понимаю. Также в последнее время наблюдаются проблемы с кишечником, спазм, вздутие, запоры, нарушена перильстатика. Иммунитет снизился, сон нарушен, вялость, раздражительность, аллергия впервые появилась на амброзию и плохо дышит нос круглый год. Не могу сидеть, только лежу или хожу. Ходить могу не более 3000 шагов. Сейчас не работаю, так как сидеть не могу, жду когда вылечу спину, но уже теряется надежда, помогите, пожалуйста разобраться! Прикладываю основные документы МРТ с июля 2024 года и новый в динамике. и МРТ илеосакральных сочленений новый , МРТ тазобедренных суставов.

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! Судя по симптомам (прострелы, усиление боли при активных движениях, болезненные движения тазом) и по результатам МРТ ПОП, где описывают ретролистез тела L5 позвонка, нужно исключить патологическую подвижность позвонка на фоне спондилолистеза L5 позвонка. Для этого необходимо выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание). С результатами данного обследования (снимки записать на диск) и имеющимися обследованиями рекомендую получить консультацию нейрохирурга очно.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, благодарю за ответ, скажите где выполняют такие рентгены? в тех же центрах где и МРТ?

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Обычно такой рентген доступен даже в обычной поликлинике.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Имеется остеохондроз, артроз, листез (смещение позвонка) и большие грыжи/протрузии.
В связи с этим рекомендуется пройти рентгенографию поясничного отдела позвоночника с позиционными/функциональными пробами (сгибание и разгибание).
Далее с результатом рентгенографии и МРТ очно обратиться к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении (так как комплексная консервативная терапия неэффективна).

Так же необходимо сдать и дождаться результата АЦЦП. Есть смысл сдать АНФ и Hlb27. С анализами - к ревматологу.

Можно было бы подумать что психосоматический субстрат имеется, но РФ повышен. С учетом появления новых жалоб, наводит на мысли о генерализации аутоиммунного процесса.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными нагрузками
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
И соответственно продолжить наблюдение у ревматолога по месту жительства
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес ? Набрали ли вы более 10 кг за последний год ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Межпозвоночная грыжа
17 февраля 2023
Маламут Марк
Вопрос закрыт
Повышенный АСЛО
9 сентября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Грыжи в пояснице
4 февраля
Аня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово