Что вас беспокоит?

Непроходящая боль в спине

добрый день, уважаемые специалисты. мне 37 лет, спина начала болеть сразу после родов 12 лет назад, но я занималась фитнесом, правильным питанием и более менее это меня спасало. Три года назад переболела ковидом, ставила прививку от него и параллельно в этот период был сильный стресс. сразу после ковида началась острая боль в спине из-за которой даже не могла вставать почти полтора месяца. С того времени активно занимаюсь лечением, но ничего не помогает. боль внизу спины и в левой части таза ноющая, хроническая, с частыми прострелами (в день 4-5 раз), прострелы даже при чихании всегда. Ночью больно переворачиваться, вставать в туалет, утром нужно расхаживаться, если посижу больше 15 минут, то острая боль и трудно вставать. тело искривляется на левый бок. Больно наклоняться и двигать тазом вперед-назад и иногда вправо-влево. дома стараюсь делать лечебную гимнастику (легкую, лежа), но эффекта никакого. От поликлиники меня пролечивают почти каждые полгода (электрофорез, иглы, массаж, витамины, мидокалм, аторика табс или другие НПВС, хондропротекторы) , но вот уже год боли не проходят совсем, даже на 1 день. Лечит меня только терапевт и невролог, еле выпросила направление к ортопеду-травматологу и ревматологу. Травматолог отмахнулся. Ревматолог назначил МРТ илеосакральных сочленений( они оказались в норме)см. приложение), и анализ АЦЦП , его буду сдавать 19го февраля. В целом по анализам все почти в норме, ревматоидный фактор 39, повышен альбумин. СОЭ в норме. странно, но он у меня всегда в норме даже при температуре, и от этого меня не хотят направлять к другим врачам. Часто или даже почти всегда уже три года температура 37-37,2. Работала с нутрициологом, у меня низкий ферритин и витамин Д, которые почти не поднимаются ни от чего. В период между прикрепленного МРТ обращалась в частную клинику, там мне делали плазмалифтинг истощенных дисков, внутрикостную терапию(мексидол) в области илеосакральных сочленений, ударно-волновую терапию поясницы и левой ягодицы, лазерную терапию поясницы и левой части таза. Но судя по динамики МРТ состояние ухудшилось, как я понимаю. Также в последнее время наблюдаются проблемы с кишечником, спазм, вздутие, запоры, нарушена перильстатика. Иммунитет снизился, сон нарушен, вялость, раздражительность, аллергия впервые появилась на амброзию и плохо дышит нос круглый год. Не могу сидеть, только лежу или хожу. Ходить могу не более 3000 шагов. Сейчас не работаю, так как сидеть не могу, жду когда вылечу спину, но уже теряется надежда, помогите, пожалуйста разобраться! Прикладываю основные документы МРТ с июля 2024 года и новый в динамике. и МРТ илеосакральных сочленений новый , МРТ тазобедренных суставов.

нет
37 лет
14 Февраля 2025·Просмотров: 112·Татьяна, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по симптомам (прострелы, усиление боли при активных движениях, болезненные движения тазом) и по результатам МРТ ПОП, где описывают ретролистез тела L5 позвонка, нужно исключить патологическую подвижность позвонка на фоне спондилолистеза L5 позвонка. Для этого необходимо выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание). С результатами данного обследования (снимки записать на диск) и имеющимися обследованиями рекомендую получить консультацию нейрохирурга очно.

Елена Александровна, благодарю за ответ, скажите где выполняют такие рентгены? в тех же центрах где и МРТ?

Обычно такой рентген доступен даже в обычной поликлинике.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеется остеохондроз, артроз, листез (смещение позвонка) и большие грыжи/протрузии.
В связи с этим рекомендуется пройти рентгенографию поясничного отдела позвоночника с позиционными/функциональными пробами (сгибание и разгибание).
Далее с результатом рентгенографии и МРТ очно обратиться к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении (так как комплексная консервативная терапия неэффективна).

Так же необходимо сдать и дождаться результата АЦЦП. Есть смысл сдать АНФ и Hlb27. С анализами - к ревматологу.

Можно было бы подумать что психосоматический субстрат имеется, но РФ повышен. С учетом появления новых жалоб, наводит на мысли о генерализации аутоиммунного процесса.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными нагрузками
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
И соответственно продолжить наблюдение у ревматолога по месту жительства

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой у вас рост и вес ? Набрали ли вы более 10 кг за последний год ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.