Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1714775

Что вас беспокоит?

Боли в спине, грыжи

У супруга боли в спине, с 2021 года две грыжи по 0,4, приложила свежее заключение и старое от 2021 года. Сейчас прописали ларигаму 10 дней и элокс 5 дней. Лечение не помогает. Расшифруйте заключение мрт, пожалуйста.

Нет
27 лет
27 Ноября 2023·Просмотров: 348·Юлия, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте!
На МРТ 2 грыжи 5 мм и 6 мм, сдавливают корешок нерва и сужают позвоночный канал, но в любом случае болевой синдром сначала лечится медикаментозно, затем если лечение не помогает рассматривают вопрос об оперативном вмешательстве.
Сколько дней уже лечитесь?

Марина Алексеевна, грыжа выросла с 2021 года?
Лечится 5 дней. Завтра консультация у нейрохирурга по направлению. Что посоветуете ?

Нет, они таких же размеров.
Скорее всего нейрохирург вам скажет лечиться пока медикаментозно, 5 дней это маленький курс лечения.

Марина Алексеевна, кольцо курс лечения? И чем лечить после? Элокс 5ый день сегодня был, осталось 5 ларигамы, но ведь это витамины, с них боль врятли уйдёт.

Элокс можно еще дней 5 точно, нужно добавить к лечению миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 4 дня, далее 4 мг 1 р/д на ночь 10 дней.
Если планируется нагрузка на позвоночник надевать корсет средней жесткости на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
К дополнению было бы неплохо пройти физиотерапию и массаж.

Марина Алексеевна, спасибо, а массаж можно? Массажисты отказывало нам, сказали, что при грыже массаж усугубляет

Мягкие методики можно, но только после того как болевой синдром уменьшится

Марина Алексеевна, к мануальному терапевту имеет смысл идти ?

Подождите пока болевой синдром меньше станет и можно будет пройти мануальную терапию.

Марина Алексеевна, нейрохирург сегодня дал направление на анализы что бы лечь в стационар на 10 дней. Обмолвился о капельницах каких-то, больше ничего

Я же выше вам писала, что сначала любое обострение лечится медикаментозно, покапают вам капельницы, посмотрят на состояние, если лучше не будет, подумают об оперативном вмешательстве

Принятый ответ

Здравствуйте, добавьте к лечению фламадекс 25мг 2р в день 10дней, мидокалм лонг 450мг вечером 1месяц, габапентин 1к 2р в день 1месяц, артракам 1 порошок в сутки 6 недель

Людмила Валентиновна, нейрохирург дал направление на госпитализацию на 10 дней в больницу. Будут капать капельницы и какие-то процедуры. Что думаете по поводу хондропротекторов? Какие посоветуете? В больнице смогут проставить.

Хондропротекторы назначаются на длительный срок, до 3 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте, обязательна лечебная гимнастика, для укрепления мышц,без нее боли будут сохраняться. В качестве обезболивающего рекомендую Амбениум в/м по 1 инъекции в день; курсом на 3 дня; Баклофен 25 мг по 1 таб 2 р в день курсом 7 дней; обсудите также назначение хондропротекторов.

Варвара, может посоветуете конкретно какую-то лфк?
Сегодня нейрохирург выписал направления на анализы для дальнейшей госпитализации на 10 дней в стационар. По поводу хондропротектеров с ними говорить , и что именно ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Грыжи средних размеров, давят на корешки. Лечение не особо эффективное. Я бы рекомендовала аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно меновазин растирать можно.
При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
При неэффективности габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3 дня, максимум 3600 мг в сутки, приём 1-3 месяца, отмена постепенная.
При неэффективности оперативное лечение.
Вне обострения гимнастика, ЛФК, йога, плаванье, массаж, тяжести не поднимать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.