Консультация гинеколога /

Эхо-признаки ИЦН — вопрос №2933723

80 просмотров

Добрый день!
Срок беременности 24нед 5дн.

Показатели шейки матки по результатам узи:
- УЗИ 11+3нед ШМ 40мм
- 1 Скрининг 11+5нед ШМ 32мм
- УЗИ 15+3нед ШМ 37мм
- 2 Скрининг 20+2нед ШМ 37мм
- Цервикометрия 23+4нед ШМ 31мм

Было немного светлых выделений и несильная тянущая боль внизу живота (проходит и появляется). На цервикометрии в 23+4 врач (дежурный) прописал утрожестан 200 по 1т на ночь, чтоб не укорачивалась шейка. Мой гинеколог заверил, что шейка 31мм такая же нормальная как и 37мм и утрожестан не назначил.

Тянущие боли прошли, сейчас 2 дня снова как появились. Сегодня сделана новая цервикометрия (24+5нед), ШМ 31мм.
Цервикальный канал расширен в средней трети до 2.7мм с анэхогенным однородным содержимым , наружный и внутренний зев закрыты. Узист ставит Эхо-признаки ИЦН, рекомендован пессарий (со слов узиста - срочно).

Вопрос: действительно ли при моих показателях на 24+5нед показан пессарий и надо ли принимать утрожестан 200?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит, удален желчный пузырь, синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, критерии постановки ИЦН - длина шейки матки менее 25 мм и/или расширение цервикального канала на 10 мм, у вас ни того , ни другого нет, значит нет показаний для установки пессария. Учитывая болевой синдром утрожестан стоит ставить.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Четким и строгим критерием ИЦН, зафиксированным в том числе в Федеральных клинических рекомендациях, является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм. Ни того, ни другого у Вас не наблюдается. Признаков ИЦН в таком случае, считается, нет. У нас принято несколько «переживательно» относиться к шейке и ставить ИЦН иногда там, где его объективно не наблюдается.

«Порог отсечки», ниже которого действительно существуют риски преждевременных родов — это длина шейки именно 25 мм и менее. Только это значение по результатам больших исследований коррелировало с риском преждевременных родов. При том, что укорачиваться в пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка может и будет с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, такова ее физиология, сам по себе этот факт не страшен.

Другими словами, можно хоть одновременно и поставить пессарий, и использовать Утрожестан, но в такой клинической ситуации эти действия не улучшат ровным счетом ничего, потому что и риски сейчас акушерских осложнений, где бы это могло сработать, низкие.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !нет у вас нет ИЦН,диагноз неправомерен.

Контроль узи шейки сделайте ещё раз через неделю

Насколько часто тянущие боли ?Если есть регулярная тянущая боль то Утрожестан принимать стоит
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опасен ли Утрожестан ?
24 июля 2018
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
УЗИ молочных желез мастопатия
23 декабря 2021
Ольгп
Вопрос закрыт
Фам локальный фам
7 апреля 2024
Юлия, Киев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина