Что вас беспокоит?
Эхо-признаки ИЦН
Добрый день! Срок беременности 24нед 5дн. Показатели шейки матки по результатам узи: - УЗИ 11+3нед ШМ 40мм - 1 Скрининг 11+5нед ШМ 32мм - УЗИ 15+3нед ШМ 37мм - 2 Скрининг 20+2нед ШМ 37мм - Цервикометрия 23+4нед ШМ 31мм Было немного светлых выделений и несильная тянущая боль внизу живота (проходит и появляется). На цервикометрии в 23+4 врач (дежурный) прописал утрожестан 200 по 1т на ночь, чтоб не укорачивалась шейка. Мой гинеколог заверил, что шейка 31мм такая же нормальная как и 37мм и утрожестан не назначил. Тянущие боли прошли, сейчас 2 дня снова как появились. Сегодня сделана новая цервикометрия (24+5нед), ШМ 31мм. Цервикальный канал расширен в средней трети до 2.7мм с анэхогенным однородным содержимым , наружный и внутренний зев закрыты. Узист ставит Эхо-признаки ИЦН, рекомендован пессарий (со слов узиста - срочно). Вопрос: действительно ли при моих показателях на 24+5нед показан пессарий и надо ли принимать утрожестан 200?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, критерии постановки ИЦН - длина шейки матки менее 25 мм и/или расширение цервикального канала на 10 мм, у вас ни того , ни другого нет, значит нет показаний для установки пессария. Учитывая болевой синдром утрожестан стоит ставить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Четким и строгим критерием ИЦН, зафиксированным в том числе в Федеральных клинических рекомендациях, является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм. Ни того, ни другого у Вас не наблюдается. Признаков ИЦН в таком случае, считается, нет. У нас принято несколько «переживательно» относиться к шейке и ставить ИЦН иногда там, где его объективно не наблюдается.
«Порог отсечки», ниже которого действительно существуют риски преждевременных родов — это длина шейки именно 25 мм и менее. Только это значение по результатам больших исследований коррелировало с риском преждевременных родов. При том, что укорачиваться в пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка может и будет с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, такова ее физиология, сам по себе этот факт не страшен.
Другими словами, можно хоть одновременно и поставить пессарий, и использовать Утрожестан, но в такой клинической ситуации эти действия не улучшат ровным счетом ничего, потому что и риски сейчас акушерских осложнений, где бы это могло сработать, низкие.
Принятый ответ
Здравствуйте !нет у вас нет ИЦН,диагноз неправомерен.
Контроль узи шейки сделайте ещё раз через неделю
Насколько часто тянущие боли ?Если есть регулярная тянущая боль то Утрожестан принимать стоит
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202114 ответов
- 10 Августа 20229 ответов
- 1 Февраля 20244 ответа
- 17 Марта 202419 ответов