Что вас беспокоит?
Чёрное пятно
Добрый вечер геморрой во спалился бортового цвета и чёрное пятно, первый раз увидела, это точно нечего серьезного? То мысли про онкологию в голову лезут(
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза с участком некроза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область узла и в анальный канал
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу ) днем и на ночь
4. Свечи или мазь Постеризан 2 р в день 14 дней
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
9. Ограничить положение сидя
Евгения Владимировна, а чёрное пятно это не опасно? Не переходит не в че?
Это участок некроза ( истончается стенка узла на фоне воспалительной реакции ), возможно будут выделения крови ) ни во что он не переходит , только может появится рана с выделением крови , так как на фоне истончения стенки ожидаемо нарушение её целостности
Евгения Владимировна, а к проктологу нужно? Вообще удалять больно? И нужно?
Евгения Владимировна, спасибо.. А к проктологу нужно очно? Удалять больно? И нужно?
Сейчас это острое состояние , в течение 4-8 недель будет спадать отек .
Наши советы носят рекомендательный характер и не заменяют очного осмотра проктолога , и мы не видим внутри анальный канал , фотографии не так четко передают реальную картину - поэтому очный осмотр нужен
Вопрос удалять не удалять . Лечат геморроидальную болезнь , после купирования острого состояния , будет видна степень увеличенных узлов и можно с проктологом обсудить метод лечения . Это может быть лазерная вапоризация узлов , может быть открытая геморроидэктомия ( все решается по результатам осмотра ) .
Увеличенный узел , который сейчас , можно не убирать , лечить консервативно . Если всё таки будет кровотечение и если выраженное , такой узел можно убрать
Принятый ответ
Добрый вечер ,Татьяна. Это не онкология. Это особенности течения острого геморроя. Чёрное пятно - это дефект стенки тромбированного геморроидального узла.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург
Ярослав Дмитриевич, спасибо лучше убрать геморрой? И он не во что не переходит?
Угрозы не представляет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по фото отмечается острый тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки над ним.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Судя по фото, у вас имеет место острый геморрой, осложненный тромбозом узла и некрозом его стенки.
Безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 7 дней.
-дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение дискомфорта, однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо, а чёрное это что? И не во что серьёзное не переходит?
Добрый день, Татьяна! Не волнуйтесь, чёрный участок- это зона некроза, она образуется когда тромб самостоятельно вскрывается наружу и после чего остаётся рана. Как правило, при самостоятельном вскрытии тромба заживление геморроя проходит несколько быстрее, по сравнению с тем, как он самостоятельно длительно рассасывается в узле. Повода для беспокойства и опасности для жизни в данном случае никакой нет. Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо🙏💕
Ирина Ивановна, кровит ещё немного
Татьяна, да, такое возможно, продолжайте перевязки с хлоргексидином и мазью Левомеколь
Принятый ответ
Добрый день! По фото имеются признаки острого тромбоза геморроидального узла с некрозом стенки. Нужен очный осмотр проктолога.
Пока что посоветовать могу следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20211 ответ
- 30 Июля 20213 ответа
- 28 Августа 20211 ответ
- 11 Декабря 20212 ответа