Консультация гинеколога /

Стимуляция овуляции — вопрос №2933964

93 просмотра

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Диагноз: спкя.
Своих овуляций нет. Было принято решение стимулировать клостилбегитом.
1 стимуляция: все отлично, желтое тело 23 мм. Но к сожалению беременность не наступила. Дозировка 50 мг
2 стимуляция: 50 мг +прогинова. Дф 17 мм, перешёл в кисту.
3 стимуляция: 100 мг + прогинова, вообще никакая, самый большой 12 мм.

Врач сказала следующая стимуляция 150 мг.
Помогите пожалуйста разобраться почему такая реакция отрицательная, с каждой стимуляцией хуже...
Есть ли смысл продолжать стимулировать клостилбегитом?
Может заменить препарат?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Скажите, пожалуйста, а эндометрий хорошо растет?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, хорошо на 11 дц 9 мм.
Акушер, Гинеколог
Это без прогиновы? Или на фоне его приема?
Клиент
Илона Альбертовна, на фоне приема прогинова. Но и без нее в первом цикле 4 дц: 2,4 мм, 10 дц: 5,5 мм, 20 дц: 8 мм.
Акушер, Гинеколог
Без него плохой эндометрий для имплантации. Скажите, пожалуйста, на фоне овуляции Вы делали фолликулометрию?
Клиент
Илона Альбертовна, да, на 4, 10 или 11 дц, потом 19-20. Врач еще предложила поменять дни приема. Я принимала с 5-9, а сейчас предложили со 2-6 дц. Может попробовать?
Акушер, Гинеколог
Нет смысла, самый лучший прием с 5 по 9 дни
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Стимуляция клостилбегитом не всегда конечно даёт результат. Если нормально переносите, то стоит еще пробовать 1-2 месяца. И затем более оптимально обсудить все таки лапароскопию,дриллинг яичников (насечки на яичниках) , проверить проходимость маточных труб.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, трубы проходимы. Скажите может клостилбегит попить не с 5-9 до, в со 2-6 до.
Принимаю глюкофаж Лонг 1000 (инсулинорезестентность, хотя вес 57 кг).
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Понятно. Можно и со второго, но согласовать с доктором, такой вариант приема тоже возможен.
Клиент
Олег Владимирович, можно узнать ещё ваше мнение какой препарат лучше лортизол или клостилбегит? Врач предлагала на него перейти.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Можно и летразол рассматривать Но с ним такая история, на Западе)) он используется с хорошими результатами, но у нас он по инструкции не применяется именно с целью стимуляции . Но в клинических рекомендациях оговорено , что вы должны дать согласие на назначение данного препарата , если хотите его использовать, такой вариант конечно можете оговорить с вашим доктором, но один месяц попробуйте еще клостилбегит..
Клиент
Олег Владимирович, спасибо вам большое 🙏 просто переживаю, что с каждым разом всё хуже, и будет ли положительный результат на 4 раз.... Может просто яичники не хотят на него реагировать...
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Так же если имт (инднекс массы тела) более 25 или есть инсулинорезистентность (надо смотреть инсулин с глюкозой с определением индекса Нома), то стоит добавить прием метформина, так как эффективность стимуляции на фоне его приема в таком случае будет повышаться.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Проверяли ли до стимуляций проходимость маточных труб?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, да, трубы проходимы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Да, лучше заменить на Летрозол
Клостилбегит подавляет нормальный рост эндометрия.
Летрозол более эффективный вариант для стимуляции
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Да в данной ситуации лучше использовать летрозол
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, почему яичники не реагируют на клостилбегит? Какова причина? Нет ведь гарантии, что я приму в следующий цикл вместо 100 мг , 150мг и они отреагируют. Может действительно заменить клостилбегит на Летразол?
Акушер, Гинеколог
Сложно сказать почему этот препарат не подходит, возможно индивидуальная реакция вашего организма. Да в данной ситуации обычно рекомендуется заменить препарат.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. При СПКЯ по клиническим рекомендациям можно использовать Летрозол, просто нужно подписать информированное добровольное согласие.
На практике препарат переносится лучше чем Клостилбегит, и нет подавления роста эндометрия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход на другие ОК
26 марта 2022
Илона
Вопрос закрыт
Болит желудок
23 сентября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Что же поможет в данной ситуации
4 декабря 2022
Ангел
Вопрос закрыт
Вазомоторный ренит
20 января
Матвей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина