Консультация гинеколога /

Стимуляция овуляции — вопрос №2933964

66 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Диагноз: спкя.
Своих овуляций нет. Было принято решение стимулировать клостилбегитом.
1 стимуляция: все отлично, желтое тело 23 мм. Но к сожалению беременность не наступила. Дозировка 50 мг
2 стимуляция: 50 мг +прогинова. Дф 17 мм, перешёл в кисту.
3 стимуляция: 100 мг + прогинова, вообще никакая, самый большой 12 мм.

Врач сказала следующая стимуляция 150 мг.
Помогите пожалуйста разобраться почему такая реакция отрицательная, с каждой стимуляцией хуже...
Есть ли смысл продолжать стимулировать клостилбегитом?
Может заменить препарат?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Скажите, пожалуйста, а эндометрий хорошо растет?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, хорошо на 11 дц 9 мм.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Это без прогиновы? Или на фоне его приема?
Клиент
Илона Альбертовна, на фоне приема прогинова. Но и без нее в первом цикле 4 дц: 2,4 мм, 10 дц: 5,5 мм, 20 дц: 8 мм.
Акушер, Гинеколог
Без него плохой эндометрий для имплантации. Скажите, пожалуйста, на фоне овуляции Вы делали фолликулометрию?
Клиент
Илона Альбертовна, да, на 4, 10 или 11 дц, потом 19-20. Врач еще предложила поменять дни приема. Я принимала с 5-9, а сейчас предложили со 2-6 дц. Может попробовать?
Акушер, Гинеколог
Нет смысла, самый лучший прием с 5 по 9 дни
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Стимуляция клостилбегитом не всегда конечно даёт результат. Если нормально переносите, то стоит еще пробовать 1-2 месяца. И затем более оптимально обсудить все таки лапароскопию,дриллинг яичников (насечки на яичниках) , проверить проходимость маточных труб.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, трубы проходимы. Скажите может клостилбегит попить не с 5-9 до, в со 2-6 до.
Принимаю глюкофаж Лонг 1000 (инсулинорезестентность, хотя вес 57 кг).
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Понятно. Можно и со второго, но согласовать с доктором, такой вариант приема тоже возможен.
Клиент
Олег Владимирович, можно узнать ещё ваше мнение какой препарат лучше лортизол или клостилбегит? Врач предлагала на него перейти.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Можно и летразол рассматривать Но с ним такая история, на Западе)) он используется с хорошими результатами, но у нас он по инструкции не применяется именно с целью стимуляции . Но в клинических рекомендациях оговорено , что вы должны дать согласие на назначение данного препарата , если хотите его использовать, такой вариант конечно можете оговорить с вашим доктором, но один месяц попробуйте еще клостилбегит..
Клиент
Олег Владимирович, спасибо вам большое 🙏 просто переживаю, что с каждым разом всё хуже, и будет ли положительный результат на 4 раз.... Может просто яичники не хотят на него реагировать...
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Так же если имт (инднекс массы тела) более 25 или есть инсулинорезистентность (надо смотреть инсулин с глюкозой с определением индекса Нома), то стоит добавить прием метформина, так как эффективность стимуляции на фоне его приема в таком случае будет повышаться.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Проверяли ли до стимуляций проходимость маточных труб?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, да, трубы проходимы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Да, лучше заменить на Летрозол
Клостилбегит подавляет нормальный рост эндометрия.
Летрозол более эффективный вариант для стимуляции
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Да в данной ситуации лучше использовать летрозол
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, почему яичники не реагируют на клостилбегит? Какова причина? Нет ведь гарантии, что я приму в следующий цикл вместо 100 мг , 150мг и они отреагируют. Может действительно заменить клостилбегит на Летразол?
Акушер, Гинеколог
Сложно сказать почему этот препарат не подходит, возможно индивидуальная реакция вашего организма. Да в данной ситуации обычно рекомендуется заменить препарат.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. При СПКЯ по клиническим рекомендациям можно использовать Летрозол, просто нужно подписать информированное добровольное согласие.
На практике препарат переносится лучше чем Клостилбегит, и нет подавления роста эндометрия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пошла кровь после полового акта
18 февраля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Тяжелый генерализованный гингивит
11 мая 2023
Лариса, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Высокая температура
14 марта 2024
Валентина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Регургитация и армия
1 ноября 2024
Даниил
Вопрос закрыт
План лечения. Сочетание препаратов
2 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина