Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2933993

Что вас беспокоит?

Повышены тромбоциты в крови

Здравствуйте! У меня на протяжении многих лет по анализу крови тромбоциты были на верхней границы нормы (примерно 400 плюс минус). 10.02 по анализу тромбоцты 463, такого показателя еще не было у меня. Нужно ли бить тревогу и дополнительно обследоваться? В июне прошлого года была замершая беременность на сроке 8 недель, в связи с этим проходила обследование у гемостазиолога, сдавала анализы на генетические мутации, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, антитромбин, протеин с, s, антитела к кардиолипину, антитела к бета 2 гликопротеину 1. По результатам все в норме, сказали причина замершей не в свертывании крови. Также по рекомендации врача сдавала на железо и ферритин (анализ прикрепила), тоже все в пределах нормы. В чем может быть причина повышенных тромбоцитов и надо ли дообследование при показателе 463? Анализы за последние пол года прикрепила, один раз было 449, но это было после оперции (вакуум аспирация). Обычно показатель не превышал 400.

Хронический цистит, миома матки
41 год
14 Февраля 2025·Просмотров: 96·Ирина, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Верхняя граница нормы тромбоцитов 450. Их повышение возможно на фоне обильных менструаций и других кровопотерь, железодефиците, воспалительных процессов, после перенесенной инфекции.
Ферритин был в августе в норме.
Пока не стоит бить тревогу, рекомендуется в плановом порядке дообследовать: С-реактивный белок, ферритин, железо, ОЖСС, трансферрин и % насыщения трансферрина железом, рентген органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и почек, общий анализ мочи, консультация гинеколога.
При выявлении дефицита железа (ферритин менее 30 и % НТЖ менее 20) назначают препараты железа в профилактических дозах.

Ольга Игоревна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо), Срб. Ферритин у вас в норме, но он может быть ложно завышен на фоне инфекции или воспаления. Если тромбоцитоз сохраняется в динамике более 3 мес, то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости.

Анна Павловна, спасибо за ответ!

Рада помочь! Обращайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу тромбоциты повышены незначительно. В гематологии имеет значение повышение тромбоцитов стабильно выше 500 тыс.
Тромбоциты могут реагировать повышением реактивно на :
- хронические инфекции и воспаления
- скрытый железодефицит
- рецидивирующие кровотечения( менструация, эрозии/языы в ЖКТ, подкравливание геморроя, анальной трещины и тд).

Необходимо пройти дообследования:
- сдать с-реактивный белок, коэффициент НТЖ для исключения воспалений и скрытого железодефицита
- УЗИ брюшной полости
- Кал на скрытую кровь методом ИХА
-осмотр гинеколога раз в год

В целом по анализам повода для тревоги нет.

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!

Всех благ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.