Консультация психиатра /

Удушье от азафена — вопрос №2934086

265 просмотров

Здравствуйте две недели пила Азафен 2 т в день, на протяжении всего приема мне было тяжело дышать, я не понимала от чего и выяснила что от азафена, я его отменила и перешла на грандаксин, но остался дискомфорт в горле давка и все равно тяжеловата дышать? Это пройдет или нет? Азафен назначил гастроэнтеролог потому что меня зажал желчный (описторхоз долгое лечение) азафен мне помог убрал этот ком под ребрами, но вот с дыхательной системой навредил, при этом у меня гипотиреоз я пью тироксин 50 мг, мог азафен повлиять на щитовидку? Что аж горло жмет и соответственно дышать трудно? Помогите🙏

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Азафен не должен влиять на щитовидную железу. Давайте пройдём тест и посмотрим уровень вашей тревоги: https://onlinetestpad.com/ru/testview/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Принятый ответ
Клиент
Тревога норма,
Субклинически выраженная депрессия по тесту
Клиент
Но азафен вызвал явное удушение
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Азафен вызвал удушение, т.к. в начале приёма антидепрессанты повышают тревогу и дают различные временные побочные эффекты. Т.е. азафен вполне мог дать "удушье", связанное с повышением тревоги.
Клиент
И что делать удушение не проходит
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Попробуйте в течение 2 недель пропить противотревожный препарат какой-нибудь (тералиджен или атаракс).
Клиент
Я вот и хочу тералиджен попробовать, а без рецепта не дают, хотя в аптеке сказали что даже можно фото показать рецепта и они продадут, вы в этом не поможете?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
К сожалению, я не выписываю электронные рецепты. Вы можете сходить на приём к врачу-неврологу в поликлинику и Вам выпишут рецепт.
Клиент
Жаль очень
Клиент
У нас записи по 2 недели
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, жалко(
Клиент
Здравствуйте получилось у меня взять рецепт на тералиджен, скажите как начать его принимать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Начинайте принимать его с 1/2 табл 2 раза в сутки и далее повышайте по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта. Вполне можно дойти до 1 табл утро и днём, 2 табл на ночь (20 мг/сут).
Психиатр, Психолог, Нарколог
Здравствуйте, ощущение сдавления в горле, тяжесть при дыхании возможно спровоцировал азафен и у Вас этот симптом подсознательно зафиксировался.
Если нет возможности выписать рецепт, можно попробовать безрецептурный препарат -таблетки для рассасывания ньюрексан, его можно принимать до 4х раз в сутки в течении месяца, препарат эффективен при симптоматической тревоге, Остальное препараты к сожалению рецептурные.
Принятый ответ
Клиент
Попробую спасибо, ещё хочу тералиджен попробовать в аптеке сказали что можно по фото его купить, даже не то что рецепт а как в назначии будет написано то тоже продадут, вы можете помочь?
Психиатр, Психолог, Нарколог
Это к сожалению запрещено правилами сайта.
Клиент
А не через сайт☺️
Клиент
А азафен с тералиджен можно пить совместно? Интересно будет ли удушение если их совмещать🤔
Психиатр, Психолог, Нарколог
Да, азафен с тералидженом хорошо совместимы их можно пить вместе
Клиент
Здравствуйте получилось у меня взять рецепт на тералиджен, скажите как начать его принимать?
Психиатр, Психолог, Нарколог
Добрый день, можно начать с 1/4таб утр 1/4таб обед 1/2на ночь, посмотреть на переносимость и насколько будет выражен седативный эффект, если все устраивает, то можно остаться на этой дозировке , либо повысить 1/4-1/2-1на ночь и так принимать в течении месяца.
Клиент
И может включить азафен по пол таблетки утром или на ночь, мне главное чтоб удушье это прошло
Клиент
Скажите пожалуйста азафен мне убирал зажатие под правым боком, желчный, а тералиджен так же действует или нет?
Клиент
И можно ньюрексан тоже пить с тералидженом?
Психиатр, Психолог, Нарколог
Да, азафен можно продолжить принимать по 1/2утро , через неделю добавить 1/2утр и 1/2обед.
Если Вы удушье чувствуете как тяжесть и давление в области грудной клетки, Вам тяжело вдохнуть , то это могут быть соматические проявления депрессии.
Клиент
То есть все это должно помочь? Так?
Психиатр, Психолог, Нарколог
Тералиджен тоже спазмы снимает, он как раз при телесных симптомах неприятных помогает
Клиент
Да на горло как давит и и не могу воздуха набрать в легкие, ну это азафен так сделал больше я ничего не пила🤷
Психиатр, Психолог, Нарколог
Ньюрексан оставьте на потом, его можно разово принимать при тревоге и тд, тералиджен посильнее он просто перекроет его действие.
Психиатр, Психолог, Нарколог
Если это состояние психогенное, то конечно должно помочь, возможно не сразу с 1ой таблетки, а когда препараты накопятся для этого и нужно время для подбора терапии
Психиатр, Психолог, Нарколог
А вообще Вы -тревожный человек по характеру, мнительный?
Клиент
Ну я бы не сказала что я сильно мнительна но да бывает такое, я вообще стараюсь не стресовать потому что любой стресс приводит к сильному зажатию желчного спазм(описторхоз 5 лет уже мучаюсь) вроде вытравила а организ ушел к 0(, я уже не знаю чем лечить этот спазм,
Психиатр, Психолог, Нарколог
Пробуйте азафен с тералидженом
Клиент
Спасибо большое за советы, к вам потом можно обращаться лично?
Психиатр, Психолог, Нарколог
Можно обращаться, здесь есть личные диалоги в форме переписки
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, азафен не влияет негативно на щитовидную железу или дыхательную систему, на аллергическую реакцию тоже не похоже; выводится от быстро, пара дней, так что если бы дело было в нем, то жалобы бы ушли.
Ощущение кома под ребрами и кома в горле-это все одно, психосоматика-физические проявления тревоги, за 2 недели азафен бы вас не вылечил, просто одно в другое перешло.
Вам надо посетить психиатра или психотерапевта и решать эту проблему комплексно через психотерапию и подбор антидепрессанта, анксиолитика. Предпочтительнее рассматривать феварин, ципралекс, золофт, из анкчиолитиков грандаксин, если он слабоват, то атаракс, алпразолам.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Азафен— это антидепрессант из группы трициклических антидепрессантов (ТЦА). Он действительно может вызывать побочные эффекты, такие как:
- Сухость во рту.
- Затруднение дыхания (из-за легкого бронхоспазма или влияния на вегетативную нервную систему).
- Ощущение "кома в горле" или давления в грудной клетке.
- Эти симптомы обычно связаны с влиянием ТЦА на рецепторы в организме, включая холинергические и гистаминовые рецепторы. Они могут вызывать чувство тяжести в груди, затруднение дыхания и дискомфорт в горле.
Прямого влияния Азафена на щитовидную железу нет. Однако антидепрессанты могут влиять на общее состояние организма, включая вегетативную нервную систему, что может усиливать ощущение дискомфорта в горле и затруднение дыхания. Если у вас есть гипотиреоз, важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). Иногда при гипотиреозе может возникать ощущение "кома в горле" из-за увеличения щитовидной железы или отека тканей. Убедитесь, что доза тироксина подобрана правильно.
Даже после отмены препарата побочные эффекты могут сохраняться некоторое время(1-2недели, не более),так как организм адаптируется к изменениям.Грандаксин, который вы начали принимать, — это анксиолитик, который помогает снизить тревожность, но не всегда устраняет физические симптомы, такие как затруднение дыхания или дискомфорт в горле. Важно проконсультироваться с терапевтом или эндокринологом, чтобы исключить другие причины дискомфорта (например, проблемы с щитовидной железой, рефлюкс, аллергию или неврологические нарушения).
Проверьте щитовидную железу: Сдайте анализы на ТТГ и Т4 свободный, чтобы убедиться, что гипотиреоз компенсирован.
Ощущение "кома в горле" может быть связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).Если у вас есть изжога или отрыжка, обсудите это с гастроэнтерологом. Затруднение дыхания может быть связано с тревожным расстройством или вегетативной дисфункцией. В этом случае может помочь работа с психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, да я перешла на тералиджен и ком сразу прошел при чем со второй таблетки, скажите я могу дальше принимать азафен?
Клиент
Если я буду принимать тералиджен и азафен кома и затруднения дыхания не будет?
Психиатр
Да, можете продолжить прием азафена и тералиджена, затруднения дыхания быть не должно.
Клиент
Здравствуйте выпила утром 1/2 азафена и все равно удушье
Психиатр
Здравствуйте! Отложите пока азафен и начните приём тералиджена. А дальше лучше рассмотреть приём другого антидепрессанта:эсциталопрам, сертралин, например.
Клиент
Спасибо большое, а как их принимать?
Психиатр
Схема увеличения тералиджена:0-0-1т, 0-0-1, 1/2-1/2-1,1-1-1(увеличивать каждые 3 дня). Остановитесь на комфортной и хорошо переносимый для себя дозе. Сертралин начинают принимать с 25мг, увеличивая по 25мг в неделю до 100. Эсциталопрам начинают принимать с 5 мг, увеличивая на 2,5мг в неделю до дозы 10мг.
Клиент
И скажите пожалуйста какие врачи могут выписать такие препараты?
Психиатр
Невролог, психиатр, психотерапевт.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Азафен на щитовидную железу не повлиял, с тироксином он совместим.
Ощущение кома в горле обычно идёт из-за повышенной тревоги. При теревожном расстройстве прибегают к антидепрессанту из группы СИОЗС - они мягче работают. Гастроэнтеролог конечно не должен был антидепрессант выписывать, так как не знает всех тонкостей.
Антидепрессант в первое время усиливает тревогу, что усилило и ощущение кома в горле вплоть до нехватки воздуха.
Поэтому обязательно дополнительно всегда назначают транквилизатор для купирования тревоги и прикрытия побочных действий антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, да я перешла на тералиджен и ком сразу прошел при чем со второй таблетки, скажите я могу дальше принимать азафен?
Клиент
Если я буду принимать тералиджен и азафен кома и затруднения дыхания не будет?
Психиатр, Сексолог
Да, можно дальше принимать Азафен, если былахоть какая-то положительная динамика на нем.
Но лучше перейти на сертралин или эсциталопрам.
Клиент
Динамика очень хорошая была, за исключением тяжело дышать и давка в горле
Клиент
Здравствуйте а вы можете мне расписать как принимать и какие дозы тералиджен и азафен?
Клиент
И скажите вы еще рекомендуете перейти на сертралин или эсциталопрам они такие же как азафен? Просто азафен мне действительно помогло убрал зажатие где желчный, только единственная проблема была дышать плохо😔 эти препараты тоже уберут зажатие? Или можно оставить тералиджен и он снимет зажатие?
Клиент
И когда я азафен я отменила на два дня зажатие вернулось и даже словила отмену, теперь даже кишечник плохо работает два дня нету кала
Психиатр, Сексолог
Азафен начальная доза 25 мг утром. Через неделю добавить 1/2 т. вечером. Ещё через неделю прием по 25 мг 2 раза в день. Повышать, если начнется откат в состоянии. Если состояние на какой-то дозировке стабильное, то на ней и остаёмся.
Тералиджен - по 1/2 т. утром и на ночь одну таблетку. У него седативное действие, потому утром и днём смотреть по состоянию какая дозировка хорошо переносится.
Клиент
Просто я выпила сегодня утро тералиджен 1/2 через некоторое время азафен 1/2 и опять начало давить горло🤷
Клиент
Может все таки поменять азафен на что-нибудь, а тералиджен оставить?
Клиент
Мне самое главное чтоб спазм желчного убирал
Клиент
Азафен меня душит и это факт, надо что то другое, я уже пожалела что выпила утром 1/2
Психиатр, Сексолог
Тогда убирайте Азафен. Оставьте пока тералиджен.
А далее переходить на сертралин или эсциталопрам.
Клиент
Эти препараты помогут мне расслаблении желчного? Вагуса?
Психиатр, Сексолог
Да, они с этим тоже помогают.
Психиатр, Сексолог
Эсциталопрам или сертралин помягче антидепрессанты. Но если Азафен эффективен, то обычно на том же антидепрессанте и остаются.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение АЛТ и холестерина
9 апреля
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Венера Тальгатовна Репина
0 отзывов
Психиатр, Терапевт
ФГБОУ ВО Ульяновский госу
Опыт работы: 3 года
Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана