Экзема под вопросом — вопрос №2935345

Здравствуйте! На мой взгляд, это проявления атопического дерматита. Нужно соблюдение гипоаллергенной диеты. Наружно: Мазь Адвантан 2 раза в день, в течение трёх недель. Продолжайте антигистаминные (зиртек). Нужно беречь кожу (избегать грязи, контакта с химическими веществами, не мочить излишне). Болезнь может провоцироваться погрешностью в питании, а также наличием аллергии (пыль, шерсть животных и т.д.). Желательна консультация аллерголога. Сдайте анализы крови (развёрнутый анализ крови - гемограмму, биохимический анализ, анализ на IgE). Если есть очаги хронической инфекции (например, гайморит, нужно лечить). Там ещё ноготь слоится, изменён. Была травма ногтя? Нужно взять анализ на грибок ногтя у дерматолога.

Ольга, здравствуйте! Это похоже на проявление атопического дерматита у ребенка.
Это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением кожного барьера-, определенные тригеры- вызывают обострение - это может быть холодные или жаркие температуры, сухой воздух, мыло моющие средства, длительный контакт с водой, стрессы, определенные пищевые продукты, иногда может сопутствовать пищевая аллергия.
У каждого триггерные факторы свои, их нужно по возможности избегать.
Рекомендуется:
1. На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты. Исключить контакт с мыломоющими средствами.
2. Зодак по 1таб 1р в день 10 дней.
3. Детримакс по 1000 ЕД утром длительно.
4. Комфодерм М2 - 2р в день 10 дней, затем Элидел 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю 2 месяца.
5. Руки мыть очищающим маслом Атодерм, после каждого контакта с водой увлажнять кожу кремом Белобаза или Сенсадерм. После снятия обострения использовать крем постоянно.
6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
7. Перед выходом на улицу также наносить эмолент и одевать перчатки, варежки.

Ольга, здравствуйте!

Судя по фото и динамике процесса, наблюдается обострение атопического дерматита. Причин обострения может быть много, даже ОРВИ может являться эти факторос. Но, поскольку это хроническое заболевание, оно чаще всего обостряется в зимний период, крайне важно придерживаться поддерживающей терапии.

Схема лечения:
На начальном этапе применяются наружные гормональные препараты. Учитывая выраженность высыпаний на руках, рекомендуется использование комбинированных средств, таких как крем Фуцикорт.

Режим применения:

В течение 5 дней — 2 раза в день;

Затем 7 дней — 1 раз в день.


Дополнительно необходимо наносить цика средства: Бальзам Цикапласт, Авен сикальфат крем, А-Дерма Дермалибур цика, Биодерма Цикабио 3–4 раза в день.

После завершения курса Фуцикорта важно перейти на поддерживающую интермиттирующую терапию — это один из ключевых этапов лечения атопического дерматита. Используются негормональные препараты из группы ингибиторов кальциневрина, например:

Крем Элидел или мазь Протопик 0,03%.

Сначала 1 раз в день в течение 14 дней.

Затем переход на поддерживающий режим: 2–3 раза в неделю на зоны, подверженные атопическим высыпаниям, предпочтительно вечером.



Эмоленты следует применять параллельно с цика средствами. Можно использовать любые (бальзам Липобейз, липикар, а-дерма экзомега контроль, Авен ксеракалм ад), моим пациентам очень нравится
Биодерма Атодерм Интенсив Бальзам (в качестве эмолента);+
Биодерма Цикабио восстаанавливающий


Если обострения дерматита связаны с эпизодами, например, ОРВИ и отсутствует анамнез пищевой аллергии, диета не требуется. Важно обеспечить полноценное питание без необоснованных ограничений.

Гигиенический уход:
Купание не более 15 минут с использованием мягких очищающих средств, например: масло Липобейз или масло Лакри, которые можно добавлять в ванну.

После купания обязательно наносить эмоленты и цика средства.


Дополнительно уточните анамнез:

Есть ли у ребенка сезонные аллергии?

Есть ли в семье аллергические заболевания?

Здравствуйте, Ольга
По фото и описанию
могу предположить, что у вас проявления атопического дерматита
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.

Обязательно пройдите обследования

Сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Общий анализ крови и биохимия скрининг
Коррекцией занимается терапевт
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- наружно: неотанин утром
Вечером элидел ( наносите с холодильника)
14-20 дней
На то, что останется потом адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 дней
Увлажнение кожи: атодерм крем и линия крем и линия, липобейз, липикар
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями

Здравствуйте
На фото проявление атопического дерматита.
Хроническое заболевание, протекает с периодом ремиссии и обострения.

Лактофильтрум по 1 таблетки три раза в день 14 дней.
Зиртек по одной таблетки один раз в день 14 дней.
Тенатен детский по 1 таблетки три раза в день,рассасывать. 2 месяца.

Липобейз беби масло или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать вместо геля для душа
Наружно Целестодерм с Гарамицином 2 раза в день 10 дней.
Вечером под ХБ перчатки.
Потом перейти на элидел 2 раза в день 14 дней.
После элидел перейти на скин-кап крем 2 раза в день 14 дней.

Вначале снимаем обострение, потом долечиваем.

Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, орехи, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, чипсы, шоколад.

Сдать кровь общий и биохимия, ферритин, сывороточное железо, цинк, магний, креатинин, мочевая кислота, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин.
IgE, ЭКБ
Кал на дисбактериоз кишечника и я г, токсокароз, лямблии, описторхоз.