Дуодено гастральный рефлюкс и гастрит — вопрос №2935690

Question

Дуодено гастральный рефлюкс и гастрит — вопрос №2935690

Виталий, Нижний Тагил

67 просмотров

15 февраля 2025

Уважаемые врачи дайте квалифицированный совет. Год назад провел эрадакцию хеликобактер антибиотиками по причине гастрита. После эрадакции все стало хорошо. Но около месяца назад снова обострение в виде не приятных ощущений в эпигастрии ( голодные поли, чувство перенаполненности), кал оформленный. Сделал ФГДС (прикрепил результат). Стал принимать альмагель, тримедат и омизак вроде стало лучше. Но после отмены присоединилась ещё и изжога. В положении лёжа отжигает пищевод. Почему привратник и верхний клапан не смыкаются?? Хеликобактер не обнаружена. Хочу попробовать ацидин пепсин маленькую дозировка, возможно низкая кислотность у меня. Что посоветуете?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

хеликобактер

верхний клапан

чувство перенаполненности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виталий, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, скажите урсосан возможно заменить на урсодезоксихолевую кислоту на ночь 250 мг. Стул у меня частый 2 раза в день! А также вместо ипп возможно принимать альмагель?!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Альмагелем ИПП не заменить
Препарат не подходит, быстро смыкает и на время нейтрализует кислоту

Урсосан заменить можно, пить в течение дня, если стул жидкий 1-2 раза в день

Пожаловаться

Виталий, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, а ганатон на ретч возможно поменять?!

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да
Но ретч это аналог
Ганатон эффективнее

Пожаловаться

Виталий, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, и как долго принимать ганатон? А также иппп в какой дозировкае?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

ИПП утром 20 мг до месяца
Ганатон 3 раза в день до еды 1-1,5 месяца курс

Пожаловаться

Виталий, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, и урсодезоксихолевую кислоту также 1 месяц?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да
Весь курс месяц
Ганатон подольше на 2 недели

Пожаловаться

Виталий, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, скажите ваше мнения как работает цинк карнозин и глутаминовая кислота для заживления слизстых как дополнительно?!

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Они могут использоваться
Как гастропротекторы, которые выработку слизи усиливают

Пожаловаться

Виталий, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, не могу понять по какой причине у меня закидывает желчь в желудок?!

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Воспаление вызывает нарушение моторики, а это рефлюксы
Часто причиной является Хеликобактер пилори, ее лечим, устраняем причину

Пожаловаться

Виталий, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, но я её пролечил же. И тест отрицательный.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Я это к слову
Что может быть причиной
А так
Воспаление вызывает нарушение моторики и рефлюксы, рефлюксы вызывают воспаление

Пожаловаться

Виталий, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, стресс и тревожность может повлиять. Можно ли вылечиться без рецидивов?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Стресс провоцирует функциональные нарушения, в том яичко и нарушение моторики
У кого- то будут реагировать верхние отделы, к кого - то кишечник

Пожаловаться

Виталий, 16 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, здравствуйте, подскажите что означает у ганатона Итоприд усиливает действие ацетилхолина и может вызвать холинэргические побочные реакции??

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 16 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый день
Если принимать препарат на основе ацетилхолином, итоприд будет усиливать его действие с возможными побочными реакциями из- за усиления эффекта

Пожаловаться

Виталий, 15 февраля

Клиент

Татьяна, по какой причине в данном случае желч попадает в желудок?!

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Чаще всего это отсутствие корректного питания, большие перерывы между приёмами пищи

Пожаловаться

Виталий, 15 февраля

Клиент

Татьяна, я наоборот часто это делаю! А стресс влияет?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Стресс - да. на фоне стресса или физической нагрузки может быть симптомы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер

7 ответов

22 июня 2020

Виктор

Вопрос закрыт

Хеликобактер

1 ответ

10 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Что это может быть?

4 ответа

27 октября 2023

Анаастасия

Вопрос закрыт

Анализ на хеликобактер

3 ответа

10 января

Мария

Вопрос закрыт

Урезанный тест на хеликобактер

1 ответ

25 февраля

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T09:37:14+03:00

Виталий. Добрый день
В вашем случае по результатам гастроскопии есть рефлюкс желчи, который раздражает слизистую желудка, и смешиваясь с кислотой, дает изжогу. При этом воспаления в пищеводе нет
Тримедат в таком случае, не самый эффективный препарат , он больше влияет на кишечник, лучше заменить на ганатон
Если по узи нет признаков желчекаменной болезни, то обязательным в лечение рефлюкса является добавление урсосана - с едой в течение дня 2-3 капсулы - в зависимости от формы стула, он может учащать стул
Прием ИПП продолжить утром, не меньше месяца

Ацидин пепсин- не показан , повышая кислотность будет ещё больше раздражать слизистую

Гугнюк Татьяна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T12:36:19+03:00

Здравствуйте.
По вашим симптомам есть рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 1 месяц нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц,
- ганатон 3 раза в день 14 дней.
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T14:37:14+03:00

Здравствуйте, Виталий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок. В подобной ситуации рекомендуют добавить к Омизаку и Тримедату препарат Итоприд по 1 табл 3 раза вдень за 30 минут до еды 14 дней, заменить Альмагель на Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее 1 саше на ночь 14 дней +Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.