Консультация лора /

Гиперплазия глоточной миндалины — вопрос №2935900

85 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Ребенку 4 года, началось все с не дышащего носа, храпа по ночам. Сделали рентген:

На рентгенограмме носоглотки в боковой проекции: тень увеличенной глоточной
миндалины перекрывает просвет носоглотки на 2/3. Признаков костно-травматических
изменений не выявлено
Заключение:R-признаки гиперплазии глоточной миндалины 3 степени.

Возможно ли лечение медикаментами? Лора у нас нет. Ехать куда-то в данный момент, нет возможности, малыш новорожденный на руках.
Из лечения ранее прописывали Йов-малыш, деринат и промывание носа.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Аденоиды не очень информативно смотреть по рентгену, так как на носоглотке может быть слизь. Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки

Заложенность носа и храп являются признаками аденоидов.

Сколько уже по времени беспокоят жалобы? Пробовали чем-то лечиться?
Клиент
Около года, зимой становится хуже, простудные заболевания не частые, но нос заложен постоянно.
Лечение: промывание, деринат, йов-малыш. Масло Туи. Изменений и улучшений нет.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таких случаях проводят ещё диагностику на причину увеличения аденоидов.
Сдают риноцитограмму (чтобы по клеточному составу носового содержимого верифицировать природу воспаления), кровь на IgE общий (определить аллергонастроенность организма), посев из носа на флору для выявления патогенной флоры. И эндоскопический осмотр носоглотки

Для лечения в таких случаях используют сосудосужиющие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промыть нос морской водой из шприца аккуратно без напора 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц.

Масло туи можно не использовать, так как масло способно склеивать реснички в полости носа, что снижает защитную функцию полости носа
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Обычно при затруднении носового дыхания,храпе при аденоиде назначаются назальные гормональные спреи для снятия отека.
Например Назонекс по 1 дозе 2 раза в день курсом 1 месяц,далее смотрят динамику.
В начале лечения назначаются антигистаминные препараты Зиртек или Зодак на 7-10 дней
Спрей безопасный,в кровь не всасывается ,действует местно.

Дополнительно можноиспользовать Аквамарис Стронг или любой другой гипертонический солевой раствор 4 -6 раз в день ежедневно.

Вам желательно дообследоваться для уточнения природы аденоида.
Сдать риноцитограмму, мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность, кровь на антитела к герпесвирусам,кровь на иммуноглобулин Е общий.

И рентген,он не даёт точной информации по степени гипертрофии,необходимо выполнить видеоэндоскопию носоглотки.

В общем,как появится такая возможность,сразу обследуйте ребенка.так как лечение комплексным должно быть,учитывая природу.она может аллергия,бактериальная инфекция местная,либо хроническая вирусная.и соответственно по лечению дополнительно что то надо будет.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. На данный момент нужно начать лечение с применением спрея Мометазон по 1 впрыску 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата. Далее можно перейти на дозу в 1 впрыск 1 раз в день, утром.
Нет ли у ребенка склонности к аллергии?
Есть ли какое-то отделяемое из носа, если да то какого цвета?
Клиент
Здравствуйте, выделений, когда ребенок не болеет нет, просто заложенность. При болезни зеленые густые сопли.
Получается, что на данный момент нет срочной необходимости оперировать?
ЛОР
Если нет частых отитов, нет остановки дыхания во время сна, можно попробовать лечить медикаментозно.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Аденоиды в среднем растут у детей до 7 лет, потом начинают постепенно уменьшаться до 12 лет в среднем. Пик роста приходится на возраст 4-5 лет. Оперируют По показаниям, Когда именно есть остановки дыхания во сне, частые отиты, и другое. Само наличие аденоидов не является показанием к удалению, потому что они есть у всех детей, после болезни увеличиваются. В большинстве случаев используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день от. 1 до 3 месяцев. Тую также использую, Но как правило для поддержания их размера, обычно после курса маметазона
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте , лечение возможно консервативное в данном случае : Назонекс по 1 дозе 1раз в день в каждую половину носа на 1мес , Курсом пройти физиолечение (Лазеротерапия 10 процедур) . Увлажнять нос изотоническим р-м морской воды 3р/д . После лечения , ч/р 1,5мес повторить рентгенографию носоглотки в боковой проекции и уже смотреть что делать дальше , продолжать лечение или плановое хирургическое лечение .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезненное уплотнение в половой губе
5 ноября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Появился кашель, что делать
10 апреля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Пупочная грыжа
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти