Планирование беременности. Киста правого яичника. — вопрос №2936562

Question

Планирование беременности. Киста правого яичника. — вопрос №2936562

Lenka.razumova@bk.ru, Егорьевск

98 просмотров

15 февраля 2025

Добрый день, Уважаемые специалисты. Примерно полтора года назад с мужем начали планировать беременность. При обследовании обнаружили миому матки. В июле 2024 года мне сделали полосную миомоэктомию с сохранением матки. Никакие препараты после операции не принимала. По узи через полгода все нормально с ней. Но теперь обнаружилась киста правого яичника. (Из заключения до месячных - яичник справа в виде многокамерного образования 55*45*46 мм. Заключение на пятый день цикла - яичник справа в виде двухкамерного анэхогенного образования 55*48 мм). Сдавала анализ СА125- результат 18.8. ТТГ чувствительный 1.540 мкМЕ/мл. Т4 свободный - 1.39 нг/дл. (Здесь все в норме??). Сегодня пришел ответ анализа АМГ 0,49 нг/мл. Это очень маленький показатель для зачатия? Ко врачу я попадаю только на следующей неделе. Хотелось бы сейчас узнать Ваше мнение по поводу возможности зачатия естественным путем, или же делать сразу эко? По лечению кисты (опять оперироваться или есть другие способы)? Еще хотела посоветоваться по поводу приема витаминов. Начала принимать фолиевую кислоту 400 мкг, витамин д3 2000 МЕ-0,05 мг, селен DR caps - 0,15 мг, глицин 810 мг, омега 3-6-9 - 750 мг, альфа-липолиевая кислота- 100 мг. Совместимы ли между собой эти витамины? Или нужна какая-то корректировка для организма, чтобы повысить шансы забеременеть. Так же я принимаю сейчас престанс 5+5 для стабилизации давления (назначил кардиолог от повышенного давления), и мексидол ( по назначению терапевта).

Вопрос закрыт

зачатие

матки

уважаемый специалист

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

lenka.razumova@bk.ru, 15 февраля

Клиент

Добрый день, прикрепила. Возраст 42 года.

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 15 февраля

Акушер, Гинеколог

Спасибо, ознакомилась.
К сожалению, в протоколе доктор не указан, к какой категории по классификации O-RADS относится образование яичника, а от этого главным образом зависит тактика.
В таких случаях рекомендуют пересмотреть УЗИ на 5-7 день цикла еще раз, желательно у врача эксперта, с обязательным указанием O-RADS, если образование снова будет визуализироваться.

Помимо СА-125, при образованиях яичника еще смотрят НЕ-4, так как необходимо подсчитать по этим двум показателям индекс ROMA - он показывает, насколько опасно образованием.

АМГ 0,49 обычно говорит о снижении фолликулярного запаса. Поэтому, учитывая возраст и то, что беременность уже не наступает в течение 1,5 лет, дальнейшее планирование рекомендуют совместно с репродуктологом.

В таких случаях обычно рекомендуют фолиевую кислоту - 400 мкг в сутки на протяжении этапа планирования беременности и до 14 недели беременности; йод (йодомарин) 200 мкг в сутки на протяжении планирования и всей беременности при отсутствии противопоказаний, витамин Д 1000 МЕ в сутки (бОльшая доза подбирается индивидуально эндокринологом при обнаружении дефицита по анализу крови).
Все остальные элементы поступают вместе с пищей, поэтому обычно нет необходимости в их дополнительном приеме.

Пожаловаться

lenka.razumova@bk.ru, 15 февраля

Клиент

Ну беременность не полтора года не наступала. Мы начали планировать. Примерно полгода не получалось, потом вот миома, полгода было нельзя беременеть, теперь киста. Поэтому точный срок планирования не могу дать. По витаминам - из тех, что я написала, оставить только фолиевую кислоту и витамин д3? Остальные не принимать?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 15 февраля

Акушер, Гинеколог

Да, при планировании обычно рекомендуют фолиевую кислоту, калия йодид (йодомарин), если не противопоказаний, и витамин Д.

Пожаловаться

lenka.razumova@bk.ru, 15 февраля

Клиент

Я записалась к другому гинекологу на консультацию на следующей неделе. Посмотрим что он скажет. А вот по поводу витаминов подскажете? Я написала что принимаю и дозировки. Нужны ли они все или что-то отменить, а другое добавить?

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 15 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, витамины и лекарства совместимы, рекомендуется также прием калия йодид 200 мкг в сутки.

Пожаловаться

lenka.razumova@bk.ru, 15 февраля

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. То есть вообще шансов нет даже с эко, чтобы родить общего ребенка? Как я понимаю при донорском эко только отец родной, а я не настоящая мама.. А могло ли повлиять на амг, что я колола неделю назад обезболивающие уколы? Болела шея и спина. Вдруг это сказалось

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Шансы есть всегда, но очень минимальные, поэтому можно сказать, что лучше оставить все как есть и просто не предохраняться. Будет потрачено меньше моральных и материальных усилий. В остальном все правильно понимаете в плане донорской яйцеклетки. АМГ низкий по возрасту просто, это генетически обусловленное состояние, уколы не могли повлиять. Но вы может сдать еще раз, что бы уже точно убедитьтся в результате. (если меньше 1,0, то это плохо)...

Пожаловаться

lenka.razumova@bk.ru, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. Насчет овуляции, она вроде как есть, это же белковые выделения в середине цикла? Спермогоамма у мужа в норме. Допегит препарат рецептурный? Если так, к кому за рецептом обращаться?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Рецепт выписывает терапевт.
Обильные слизистые выделения характерны для овуляции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначена операция на 07.12. 22завтра сдавать анализы, у меня крови.

1 ответ

27 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Антибиотик после ГСГ (Гистеросальпингографии)

8 ответов

26 апреля 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Боль в желудке

4 ответа

12 декабря 2024

Дарья, Тулун

Вопрос закрыт

Что это может быть?

5 ответов

18 апреля

700.00 р.

София, Благовещенск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Дарья Александровна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T13:55:30+03:00

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 15 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, сам протокол УЗИ малого таза и уточните ваш возраст.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-15T14:08:30+03:00

Здравствуйте! К сожалению по данному узи невозможно сказать про шансы на беременность так как не описаны сколько и каких фолликулов есть в яичниках, рекомендуется в динамике переделать узи экспертно, чтобы понять это а также посмотреть образование данное в динамике. Если будет овуляция то вероятность самостоятельной беременности хорошие. Рекомендуется сдать кровь на НЕ4, определить индекс рома чтобы понять природу образования

Кичигин Олег Владимирович, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T15:37:34+03:00

Добрый день! Надо сделать УЗИ на 5-10 день следующего цикла , если киста не уйдёт, то скорей всего её придётся удалять. Амг маленький, плюс возраст. В такой ситуации надо обращаться в центр эко. Так же при таком уровне амг обычно эко с донорской яйцеклеткой. Конечно бывают и при таком амг беременеют самостоятельно или после эко, это больше и ключееие из правил. Витамины все принимать можно., но в плане наступления беременности в данной ситуации они принципиальной роли не играют.Фолиевую при планирование в любом случае надо принимать.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T22:25:42+03:00

Здравствуйте.

Амг снижен.
Важно не только количество яйцеклеток, но и качество, Если вам более 35 лет, снижено качество.
Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма.

Можно Пробовать зачатие, параллельно рекомендую обратиться к репродуктологу.

Относительно лекарственный средств обязательно Фолиевая кислота 400мкг в сутки, йод 200мкг в сутки, вит Д 2000ед в сутки.
Можно омегу

Более ничего не нужно.
Мексидол не нужно на этапе планирования.
АД корректируют Допегитом на этапе планирования беременности и беременности непосредственно

Файзуллина Регина Радиковна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T21:42:17+03:00

Здравствуйте.
Показатели ТТГ и Т4 в норме.
АМГ снижен, но шансы на наступление беременности со своими яйцеклетками есть. Если беременность не наступает больше полугода, рекомендовано обратиться к репродуктологу.
Витамины совместимы между собой, можете дальше принимать их, еще нужно добавить йод 200 мкг/сут.
По поводу кисты, описание скудное, но похоже что киста функциональная, которая проходит самостоятельно в течение 2-3 месяцев , рекомендовано повторить узи омт на 5-7 день цикла в динамике.