Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2936710

Что вас беспокоит?

Proteus mirabilis в носу

Здравствуйте! Ранее писала здесь,что у сына лимфоузлы за ухом. Прошли УЗИ, следи анализы, посетили Лора. В носоглотке доктор увидела гнойные слизистые выделения, назначила риноцитограмму. Пришли результаты. К Лору на ближайшее время записи нет, что с этим делать, подскажите пожалуйста.

15 Февраля 2025·Просмотров: 650·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме есть признаки воспаления
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме может жить в носу

ОАК вы не сдавали?

Маргарита Александровна, добавила

Маргарита Александровна, т е 10 в шестой степени лечить не надо?

По крови нет признаков активного воспаления
СРБ тоже спокоен
Признаков бактериальной инфекции у вас нет

Мы смотрим не только на титр но и на саму бактерию

Какое местное лечение носа вы сейчас проводите?

Маргарита Александровна, до результатов анализа нам написала Супироцин, смазываем три раза в день в носу и в ухе, там фурункул. Вроде лопнул, но ещё мажем.

Фурункул в ухе или в носу?

Маргарита Александровна, в ухе

Тогда в нос отмените супироцин, в этом нет никакого смысла
В ухо до 7-ми дней можно продолжать

Маргарита Александровна, спасибо большое! А что тогда делать с гнойными выделениями в носоглотке, которые увидела лор?

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Маргарита Александровна, спасибо большое!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте

По риноцитограмме есть признаки не сильного воспаления.
Протей мирабилис в норме может жить на слизистых дыхательных путей и не вызывает никаких жалоб.
По общему анализу крови признаков острого воспаления нет.
В биохимии есть дефицит витамина Д и ферритина.

А УЗИ есть результат?

Валерия Александровна, добавила

По УЗИ есть изменения, но скорее всего связаны с вирусной инфекцией.
Гнойные выделения навряд ли были, чаще всего это обычные застойные слизистые выделения.
В таких случаях нужен хороший туалет носа

Для начала используют сосудосуживающие (називин, тизин, снуп) 3 раза в день на 5-6 дней. Через 5-10 минут нос промыть большим объемом физ раствора из шприца, специальной лейки или долфином 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц

Валерия Александровна, спасибо большое!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам есть некоторые изменения, но не связанные с лор патологией. Это к педиатру надо.
Риноцитограмма в норме, по мазку нет патогенной микрофлоры. Какие симптомы со стороны носа?

Татьяна Владимировна, очень часто заложенность.

Нет ли склонность к аллергии? Ночного храпа? Как давно эти симптомы?

Татьяна Владимировна, склонности к аллергии не замечали. 6 лет назад удалили аденоиды. Любые насморки затяжные , вылечивает только с Назонексом. Между насморка и вроде все нормально, храпа нет.

Посмотрите общий иммуноглобулин Е.
А пока лечение действительно нужно проводить с назонексом. Как долго вы его использовали?

Татьяна Владимировна, обычно дней 5 , не больше, теперь знаю , что так не правильно

Конечно нет, в вашем случае оставьте препарат на месяц хотя бы.

Татьяна Владимировна, спасибо большое!

Пожалуйста. Привыкания от данного препарата нет. Поэтому мы его можем использовать по необходимости столько сколько нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте, биохимия плохая , консультация педиатра.
Давайте биопрепараты ребенку.
Промывайте нос ребенку при выделениях и смазывайте отофагом 2 р.д. 14 дней.
Со стулом нет проблем?

Екатерина Юрьевна, какую биохимию вы имеете ввиду???

Принятый ответ

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза и исследований , скорее всего , увеличение л/ у на фоне вирусной инфекции.
Они приходят в норму через 1-2 месяца , после перенесенной инфекции .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Мария Геннадьевна, спасибо большое!

Выздоравливайте !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.