Консультация терапевта /

Давление низкое — вопрос №2936905

142 просмотра

Здравствуйте. Мужчину (72леь) госпитализировали с гипотонией 80/50. После выписки назначили лекарства (во вложении) . Там указано Валсартан утром под контролем ад-что это значит? Если утром он померил давление и у него например давление верхнее 100 или 110, надо пить этот препарат? Если давление 120 и выше надо пить ? Если давление ниже 110 каким препаратом можно поднять? После выписки дома у него давление 108,100

Возраст: 72

Хронические болезни: Сахарный диабет, сердечная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Под контролем давления означает не принимать или смещать время приёма валсартана при низких показателях. Для этого необходимо вести дневник и следить в какие часы давления повышается.
При низком давлении врачи рекомендуют:
1.Съесть что-нибудь соленое: соленый огурец/ помидоры, выпить рассол.
2.Выпить крепкий кофе или чай
3. Выпить таблетку цитрамона ( там содержится кофеин).

Какое рабочее давление?
Клиент
Маргарита Валерьевна, т.е. если давление 110 и ниже то не надо пить? Этот препарат пьют когда высокое давление?
Терапевт
Не совсем так.
Этот препарат принимается на постоянное терапии , каждый день. Но у вас оно сильно понижается. Возможна корректировка дозировки или смещение время приёма на обед или вечер. Если давление 110 утром его принимать не надо.
Измерить давление в обед или вечер , если высокое, то принять 1/2 таб.
У вас изначально было высокое давление? Такие препараты назначают при повышении давления.
Клиент
Маргарита Валерьевна, изначально было давление 120/80, в больница попал с давление 80/50, после больницы 105 или 100 приимерно
Терапевт
Победите дневничок давление. Если давление будет 120-110. Возможно не принимать этот препарат. Так как показатели хорошие.
Оно стало пониженным на фоне приём препаратов о давление. Возможно у вас не было показаний к его приёму.
Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нашли ли причину такой гипотонии?
И давление 110 после выписки - на фоне приема назначенной терапии?

Под контролем АД - под контролем артериального давления. Нужно измерять давление утром и вечером, вести дневник артериального давления. Какое давление обычно?
Клиент
Маргарита, врач не говорил какая причина, в заключении не нашла. Да после Даной терапии такое давление сейчас. Уточните валсаран когда надо пить, когда 110 и ниже ? Рабочее давление всегда было 120/80
Психолог, Терапевт
С учётом того, что в терапии есть ещё несколько препаратов, влияющих на уровень АД, я бы снизила дозу валсартана до 20 мг в сутки.
Не кружится голова? Нет слабости на таком давлении?
Клиент
Маргарита, объясните, пожалуйста, когда пить этот препарат? Если давление 105 можно пить? Этот препарат ниже не опустит?
Психолог, Терапевт
Погрузились ещё Ваши файлы, я ознакомилась с суточным монитором АД, там пишут о том, что вечером и ночью у пациента имеется тенденция к повышению. То есть утром низковато давление, а потом оно растёт. Поэтому сейчас я бы рекомендовала принимать валсартан в дозе 40 мг при верхнем давлении 120-130. А если давление ниже, например, 105-110-115, то принять можно 20 мг.
Терапевт
Здравствуйте!
Препаратов для повышения АД не существует, при выраженном понижении АД важно выяснить причину. Возможно поднятие АД цитрамоном, крепким сладким чаем.
В отделении выполняли УЗИ сосудов и другие обследования?
Формулировка под контролем АД подразумевает принятие таблетки в любом случае, а измерение АД после приема спустя время для оценки эффективности терапии.
Так как препарат постоянного приема, он не уронит давление, а убережет от его скачков . Раз препарат назначен значит есть диагноз гипертонии.
Даже если верхнее АД 100, то прием препарата возможен почти сразу либо после небольшой двигательной активности.
Тут лучше оценить дневник АД в целом.
Клиент
Дарья Михайловна, если утром в 10:00 он померил давление и там было 110 или 105, то надо пить этот препарат?
Терапевт
Можно отсрочить прием, тут важнее какое АД вечером, ночью, днем?
Терапевт
Препарат прикрывает дальнейшие часы после приема.
Терапевт
Раз есть другие препараты, в некотором случае возможно пропустить прием Валсартана или выпить не утром, а чуть позже либо выпить 1/2 таблетки и понаблюдать за АД. Если повышения днем вечером и ночью не будет, то тогда возможно будет снизить дозу Валсартана.
Терапевт
Если даже вы его примите при АД 110 - он не уронит давление сильно, не переживайте!
Терапевт
Он действует накопительно и не роняет АД быстро как препараты скорой помощи🙏
Клиент
Дарья Михайловна, я не понимаю что значить отсрочить. Вы можете просто ответить на мой вопрос, если утром давление 110 и ниже ему надо пить этот препарат с остальными таблетками или этот препарат нижу опускает?
Терапевт
Хорошо, если утром давление 110 и ниже Валсартан возможно не принимать либо принять пол таблетки.
Терапевт
Дело в том, что Валсартан роняет давление, но эффект начинается спустя 2 часа, а максимальный эффект. Через 4-6 часов.
Я не видела дневник АД, какое АД днем и вечером.
Часто врачи назначают с учетом повышения АД днем и вечером, чтобы таблетка прикрывала эти часы🙏
Терапевт
Поэтому я и говорю, что если после пробуждения АД 110, по спустя пол часа оно становится выше, то возможно принять таблетку, когда АД стало 120 и больше.
Отсрочка подразумевает пол часа - час!
Терапевт
Подскажите стало ли понятнее?
Нужны были уточняющие данные, чтобы ответить на ваш вопрос!
Я поняла ваши опасения, что давление сильно упадет, это действительно не нужная ситуация, гипотония опасна так же как и гипертония.
Клиент
Дарья Михайловна, уточните,пожалуйста,если этот препарат понижает давление то зачем ему пить если утром например давление после пробуждения через час 120 или 110?
Клиент
Дарья Михайловна, он еще не ведет дневник поэтому не могу прислать , нету
Терапевт
Если 110 и ниже препарат можно не принимать.
Его принимают не потому что на момент измерения утром давление высокое, а чтобы давление не повышалось днем и до самого вечера🙏
Так как препарат действует не сразу.
Уточните, какое АД днем и вечером?
Усложняет ситуацию, что помимо валсартана есть и бисопролол и спиронолактон утром, которые так же снижают АД!
Поэтому пусть записывает АД утром днем и вечером и пульс!
Терапевт
Если Валсартан не приняли, а АД днем и вечером поднимается, то значит препарат нужен и можно принять, но в меньшей дозе!
Терапевт
Бисопролол так же принимается под контролем пульса, важно чтобы ЧСС было не меньше 55 ударов в минуту.
Если утром приняли бисопролол, а в течения дня пульс ниже 55, то на следующее утро следует принять дозу меньше, не 2,5 мг, а 1,25мг и снова оценить чсс в течение дня🙏
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо большое
Терапевт
Пожалуйста! 🙏
Пишите если будут вопросы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Под контролем АД:
утром измерить давление, если давление в районе от 110-130 / 60-80 , то принимать 1/2 т Валсартана, при давлении выше 140/90 - 1т Валсартана
Если давление ниже 110- не рекомендуется прием препаратов от давления.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Смотрю прикрепленные файлы, ответ дополню.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у мужчины хобл или астма?

валсартан 40 мг!, не 80 мг.
Под контролем - это из-за случившегося случая гипотонии. Т.е. сначала вы измеряете АД. У дедушки еще есть спиронолактон в приеме, он тоже снижает давление, и его прием стабильный ежедневный. При давлении даже 120 я бы валсартан тоже не добавляла, если выше 130 - то тогда попробовать, и то - в течение дня потом проконтролировать АД, если будет падать, то в след.раз тогда при АД только выше 140 принимать валсартан.
Клиент
Надежда Яковлевна, у него есть хобл
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла, потому что в начале лечения расписаны именно эти препараты, поэтому уточнила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролактин на гв
4 апреля 2022
Елена, Владивосток
Вопрос закрыт
Понижение давлени, жгучая боль между лопаток
4 сентября 2023
Ксения, Мытищи
Вопрос закрыт
Высокое давление
11 марта 2024
Алла
Вопрос закрыт
Постоянный насморк
7 января
Ринат
Вопрос закрыт
Давление на голову
16 апреля
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Александровна Кочан
19 отзывов
Терапевт
2012-2018, КубГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна