Экзема или нет? — вопрос №2937600

Повышен
В пользу диагноза атопический

Здравствуйте,
По фото и описанию
могу предположить, что у вас проявления атопического дерматита
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.

Обязательно пройдите обследования

Сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Общий анализ крови и биохимия скрининг
Коррекцией занимается терапевт
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- наружно: неотанин утром
Вечером элидел ( наносите с холодильника)
14-20 дней
На то, что останется потом адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 дней
Увлажнение кожи: атодерм крем и линия крем и линия, липобейз, липикар
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями

Здравствуйте!

По представленному фото пятна соответствуют нуммулярной (монетовидной) экземе, которая является одной из разновидностей атопического дерматита.

Важно понимать, что атопический дерматит – это не равно аллергический процесс. У многих людей с этим диагнозом вообще нет выявленных аллергий, и ключевую роль в развитии заболевания играет врожденное нарушение иммунитета кожи. Это приводит к тому, что кожа становится гиперреактивной и может отвечать воспалением не только на аллергены, но и на такие факторы, как сухой воздух, стресс, механическое воздействие тканей и тд. Просто у людей с атопическим дерматитом повышен риск развития аллергии.

Лечение атопического дерматита строится по ступенчатому принципу. Базой терапии всегда являются эмоленты, которые помогают поддерживать кожу увлажненной и укреплять кожный барьер.
Если этого недостаточно, на второй ступени используются гормональные препараты короткими курсами. В случае пятен как на фото, подойдет крем Кандидерм, который необходимо наносить 2 раза в день в течение 7 дней, затем 1 раз в день еще 7 дней. После этого рекомендуется переход на интермиттирующую поддерживающую терапию ингибиторами кальциневрина, например, мазью Протопик 0,03% или кремом элидел– сначала 1 раз в день в течение 14 дней, затем 2 раза в неделю в вечернее время на протяжении длительного периода. Обычно длительность такой поддерживающей терапии ориентируется на отопительный сезон, когда кожа особенно подвержена пересушиванию. В летний период, при отсутствии обострений, поддерживающая терапия отменяется, оставляются только эмоленты.

Дополнительно подходит уход в иде ЦИКа кремов: биодерма ЦИКабио восстанавливающий, бальзам Цикапласт, крем Авен сикальфат 3-4 раза в день на все бляшки

Однако если у вас были выявлены аллергены, и обострения так же возникают при их воздействии, то в периоды ухудшения состояния необходимо снова возвращаться на поддерживающую терапию.

Также стоит обсудить с аллергологом возможность проведения АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии). У многих пациентов с атопическим дерматитом после курса АСИТ значительно снижается частота обострений, особенно в летний период