Что вас беспокоит?
Скачет давление
3 дня назад начало скакать давление Лекарства которые пью Индопамид 4 мг небиволол 1,25 гипосарт 4 мг.Недавно добавили Амлодипин 5 мг.Все препараты пью с утра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дозу индапамида указали неверно!
Какое АД утром и какое вечером?
Анастасия Юрьевна, Утром 130 на 90 .Индопамид 1,5 петард.
Анастасия Юрьевна, Вечером тоже 130 на 90 3 дня повышается именно в обед
Кале артериальное давление в обед?
Какое для вас рабочее нормальное давление?
Анастасия Юрьевна, 120 на 80 рабочее повышается до 160 на 100
Гипосарт и индапамид равномерно распределяются в течение дня,а вот амдодипин начинает действовать через пару часов и имеет не суточную продрожительность действия,пожтому рекомендую увеличить его дозу до 10 мг!
Отеков нижних конечностей нет?
Анастасия Юрьевна,
Анастасия Юрьевна, Нет
Анастасия Юрьевна, А у меня только по 5 мг можно добавить ещё таблетку
Да,тогда принимайте по 2 таблетки,а потом как кончаться,переходите на дозу 10мг 1 таб
Принятый ответ
Здравствуйте гипосарт можно заменить на Эдарби 40 мг, он суточного действия
Принятый ответ
Также думаю, что эдарби 40 мг гораздо эффективнее гипосарта, но лучше эдарби -кло 40 +12,5 мг утром(индапаммд отменить, так как в эдарби кло содержится мочегонное), а Амлодипин 5 мг оставить на вечер. И все будет хорошо с давлением.
Анна Алексеевна, Спасибо я вас понял хорошо
Обязательно надо понять причину дестабилизации давления, если были бляшки в сонных артериях, то надо повторить дсбца, узи почек, надпочечников и, сосуды почек также надо посмотреть, обязательно также сдайте липидный профиль, коагулограмму, алат, асат, общий билирубин, Креатинин, мочевину, мочевую, кислоту, срб, общий белок, общий анализ крови, мочи, мочу на микроальбуминуоию. Эхокг если не делали, обязательно надо сделать. Также осмотр окулиста (глазное дно ).. И необходимо исключить соленую пищу, что также способствует снижению, давления
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, причина дестабилизации давления, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников.
Что касается вашей терапии, то гипосарт у вас идёт в минимальной дозировке, спокойно можно увеличить и до 8 мг, и и при необходимости до 16 мг
Принятый ответ
Добрый день, Сергей
Такое большое количество препаратов нельзя принимать только утром , вполне вероятно , нужно разнести прием на утро и вечер , для стабильного эффекта
Уточните пожалуйста, в какое время преимущественно повышается давление: утром , днем или вечером ?
Какой пульс в течение дня ?
И я Вам помогу
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, Меня в основном давление беспокоит зимой во время перепадов.Давлениескачет в обед вечером было тоже но 1 раз за все время.Пульс в обед 75и вечером тоже.
Сергей , я поняла .
В таком случае оптимально в данном случае начать прием комбинированного препарата Трипликсам 5/1,25/5 мг утром , он уже содержит индапамид , амлодипин , и аналог гипосарта , поэтому отдельно эти препараты принимать не нужно!
Вечером , если давление будет 145/90 и выше то амлодипин 5 мг , если ниже не надо !!!
Как показывает клиническая практика , комбинированный препарат более эффективно нормализует и снижает давление в течение дня, в отличие от моно препаратов !!
Небивалол нужно принимать, если пульс в течение дня 85 в мин и выше
Рада помочь , обращайтесь 🙏
Крепкого Вам здоровья 🙌🤝
Сергей , небивалол в молодом возрасте без четких оснований , то есть без наличия ИБС , принимать не рекомендуется !!!
Он имеет много побочных эффектов, в том числе провоцирует эректильную дисфункцию
Здравствуйте.
Что на Ваш взгляд могло спровоцировать дестабилизацию АД, возможно, перенесли стресс? Прием алкоголя, энергетиков, переутомление , избыточное потребление соли или др?
Как давно принимаете Гипосарт ?
Уточните цифры пульса на фоне терапии?
Анастасия Викторовна, алкоголь не пью уже давно остальное тоже .Думаю дело в терапии и погоде как зима так давление скачет
Анастасия Викторовна, пульс75 гипосарт пью 2 год
Поняла. В данном случае соглашусь с коллегой выше - для начала рекомендую увеличить дозу Гипосарта на 1/2 , т к Ваша минимальна. Если АД не придет стабильно в норму в течение 5-7 дней , стоит подумать о замене на Эдарби Кло 40/12,5 мг- препарат хорошо себя зарекомендовал, довольно эффективный. Уже содержит диуретик, поэтому Индапамид необходимо будет отменить.
Планово пройдите ОАК, б/х ( креатинин, сахар, АЛТ, АСТ, мочевую кислоту, общ билирубин, калий, натрий ), липидный спектр, ОАМ, ЭКГ, Узи сердца, УЗДГ БЦА, почек и сосудов почек, если не проходили.
Анастасия Викторовна, Скажите а если Триплексан
В состав препарата входит Амлодипин , Индапамид, Периндоприл. Но, в Вашем случае лучше Амлодипин принимать вечером, и Эдарби сильнее Периндоприла.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202028 ответов
- 16 Мая 20216 ответов