Скачет давление — вопрос №2939510

Question

Скачет давление — вопрос №2939510

Сергей, Сергиев Посад

151 просмотр

16 февраля 2025

3 дня назад начало скакать давление Лекарства которые пью Индопамид 4 мг небиволол 1,25 гипосарт 4 мг.Недавно добавили Амлодипин 5 мг.Все препараты пью с утра.

Возраст: 43

Хронические болезни: Есть бляшки в артериях и давление которое возникло после ковида.

Вопрос закрыт

утро

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 16 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, Утром 130 на 90 .Индопамид 1,5 петард.

Пожаловаться

Сергей, 16 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, Вечером тоже 130 на 90 3 дня повышается именно в обед

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 16 февраля

Кардиолог, Терапевт

Кале артериальное давление в обед?
Какое для вас рабочее нормальное давление?

Пожаловаться

Сергей, 16 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, 120 на 80 рабочее повышается до 160 на 100

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 16 февраля

Кардиолог, Терапевт

Гипосарт и индапамид равномерно распределяются в течение дня,а вот амдодипин начинает действовать через пару часов и имеет не суточную продрожительность действия,пожтому рекомендую увеличить его дозу до 10 мг!
Отеков нижних конечностей нет?

Пожаловаться

Сергей, 16 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна,

Пожаловаться

Сергей, 16 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, Нет

Пожаловаться

Сергей, 16 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, А у меня только по 5 мг можно добавить ещё таблетку

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 16 февраля

Кардиолог, Терапевт

Да,тогда принимайте по 2 таблетки,а потом как кончаться,переходите на дозу 10мг 1 таб

Пожаловаться

Сергей, 16 февраля

Клиент

Анна Алексеевна, Спасибо я вас понял хорошо

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 16 февраля

Кардиолог

Обязательно надо понять причину дестабилизации давления, если были бляшки в сонных артериях, то надо повторить дсбца, узи почек, надпочечников и, сосуды почек также надо посмотреть, обязательно также сдайте липидный профиль, коагулограмму, алат, асат, общий билирубин, Креатинин, мочевину, мочевую, кислоту, срб, общий белок, общий анализ крови, мочи, мочу на микроальбуминуоию. Эхокг если не делали, обязательно надо сделать. Также осмотр окулиста (глазное дно ).. И необходимо исключить соленую пищу, что также способствует снижению, давления

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 16 февраля

Клиент

Юлия Владимировна, Меня в основном давление беспокоит зимой во время перепадов.Давлениескачет в обед вечером было тоже но 1 раз за все время.Пульс в обед 75и вечером тоже.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля

Кардиолог

Сергей , я поняла .
В таком случае оптимально в данном случае начать прием комбинированного препарата Трипликсам 5/1,25/5 мг утром , он уже содержит индапамид , амлодипин , и аналог гипосарта , поэтому отдельно эти препараты принимать не нужно!
Вечером , если давление будет 145/90 и выше то амлодипин 5 мг , если ниже не надо !!!
Как показывает клиническая практика , комбинированный препарат более эффективно нормализует и снижает давление в течение дня, в отличие от моно препаратов !!
Небивалол нужно принимать, если пульс в течение дня 85 в мин и выше
Рада помочь , обращайтесь 🙏
Крепкого Вам здоровья 🙌🤝

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля

Кардиолог

Сергей , небивалол в молодом возрасте без четких оснований , то есть без наличия ИБС , принимать не рекомендуется !!!
Он имеет много побочных эффектов, в том числе провоцирует эректильную дисфункцию

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 16 февраля

Кардиолог

Здравствуйте.
Что на Ваш взгляд могло спровоцировать дестабилизацию АД, возможно, перенесли стресс? Прием алкоголя, энергетиков, переутомление , избыточное потребление соли или др?
Как давно принимаете Гипосарт ?
Уточните цифры пульса на фоне терапии?

Пожаловаться

Сергей, 16 февраля

Клиент

Анастасия Викторовна, алкоголь не пью уже давно остальное тоже .Думаю дело в терапии и погоде как зима так давление скачет

Пожаловаться

Сергей, 16 февраля

Клиент

Анастасия Викторовна, пульс75 гипосарт пью 2 год

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 16 февраля

Кардиолог

Поняла. В данном случае соглашусь с коллегой выше - для начала рекомендую увеличить дозу Гипосарта на 1/2 , т к Ваша минимальна. Если АД не придет стабильно в норму в течение 5-7 дней , стоит подумать о замене на Эдарби Кло 40/12,5 мг- препарат хорошо себя зарекомендовал, довольно эффективный. Уже содержит диуретик, поэтому Индапамид необходимо будет отменить.
Планово пройдите ОАК, б/х ( креатинин, сахар, АЛТ, АСТ, мочевую кислоту, общ билирубин, калий, натрий ), липидный спектр, ОАМ, ЭКГ, Узи сердца, УЗДГ БЦА, почек и сосудов почек, если не проходили.

Пожаловаться

Сергей, 16 февраля

Клиент

Анастасия Викторовна, Скажите а если Триплексан

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 16 февраля

Кардиолог

В состав препарата входит Амлодипин , Индапамид, Периндоприл. Но, в Вашем случае лучше Амлодипин принимать вечером, и Эдарби сильнее Периндоприла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель с мокротой

7 ответов

15 июля 2021

Максим

Вопрос закрыт

Почему у ребенка не растут ногти

1 ответ

9 сентября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Температура и боли в коленях

2 ответа

2 февраля 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Слезятся глаза

1 ответ

12 октября 2023

Виктор Вениаминович Маленьких

Вопрос закрыт

Анализы ребенка в 6 мес

7 ответов

29 июня 2024

Наталья, Казань

Вопрос закрыт

Выделения из уретры

7 ответов

26 февраля

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-16T13:06:17+03:00

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 16 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Дозу индапамида указали неверно!
Какое АД утром и какое вечером?

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T13:34:10+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 февраля

Кардиолог

Здравствуйте гипосарт можно заменить на Эдарби 40 мг, он суточного действия

Принятый ответ

Гребенникова Анна Алексеевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T13:48:51+03:00

Также думаю, что эдарби 40 мг гораздо эффективнее гипосарта, но лучше эдарби -кло 40 +12,5 мг утром(индапаммд отменить, так как в эдарби кло содержится мочегонное), а Амлодипин 5 мг оставить на вечер. И все будет хорошо с давлением.

Шейпук Алена Германовна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T13:53:36+03:00

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, причина дестабилизации давления, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников.
Что касается вашей терапии, то гипосарт у вас идёт в минимальной дозировке, спокойно можно увеличить и до 8 мг, и и при необходимости до 16 мг

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T14:17:54+03:00

Добрый день, Сергей
Такое большое количество препаратов нельзя принимать только утром , вполне вероятно , нужно разнести прием на утро и вечер , для стабильного эффекта
Уточните пожалуйста, в какое время преимущественно повышается давление: утром , днем или вечером ?
Какой пульс в течение дня ?
И я Вам помогу
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург