Консультация терапевта /

Анализ крови при артериальной гипертензии — вопрос №2940146

125 просмотров

Добрый день. Уже давно стоит диагноз гипертония. В возрасте 30 лет во время беременности назначили Допегит и моё когда постоянное давление 140/90 начало скакать и теперь имеем скачки от100/60 до 160/100, может и за один день упасть и подняться в этих пределах. Во вторую беременность начал скакать ещё и пульс. Сейчас полных 38 лет, шейный хондроз, частые головные боли (я их больше связываю как раз с шеей), на погоду всегда реагирую головными болями и головокружением и в этом году скачки у нас на Севере как никогда, погода меняется несколько раз в неделю. Сдавала анализы сыну и нашла комплекс анализ крови при артериальной гипертензии. Подскажите, пожалуйста, всё ли нормально в этом анализе. Как простой человек далекий от медицины в анализе плохого ничего не вижу))) И есть ли какая-нибудь волшебная таблетка чтобы легче ощущать все эти погодные колебания?) На данный момент препараты для контроля давления не принимаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: гипертония, мкб, кисты щитовидной железы, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
При повышенном давлении выше 140 можно принимать как скорую помощь Максомидин 20мг или каптоприл на язык
Анализы хорошие, единственное, повышен холестерин. Это может быть риском образования холестериновых бляшек.

При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta

Если у вас будут вопросы, я с радостью отвечу 🫶🏻
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте. Мне прислали вторую часть анализа это общий анализ. Можете ещё его посмотреть?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Конечно, в анализе есть признаки недавно перенесенной инфекции. Это не требует коррекции и приходит в норму самостоятельно .
Снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците, это может говорить и железодефиците, я бы порекомендовала сдать кровь на ферритин, в норме должен быть более 40, если менее, то необходимо начать прием препаратов железа.

Обычно своим пациентам я рекомендую Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом

Вас не беспокоит усталость, частая слабость?
Клиент
Виктория Сергеевна, слабость и утомляемость часто. Но я тут могу для себя найти обоснование, у нас сейчас выход из полярной ночи, я работаю бухгалтером в бюджете и нагрузка всё-таки большая, ещё несколько лет тянулась сложная ситуация дома и тяжелый развод. Короче говоря я для себя это связываю с длительным стрессом и переутомлением. Пытаюсь контролировать питание и веду подвижный образ жизни насколько возможно (ежедневные активные прогулки и два-три раза в неделю домашние тренировки) но есть одна слабость от которой избавиться не могу это сладкое... держусь, контролирую потом срыв...
Терапевт
Возможно, у вас просто железодефицит, сдайте анализ🙏🏻
Сладкое можно кушать, но в допустимом количестве, так вы не будете срываться)
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В целом все нормально, единственное обращает на себя внимание повышение уровня плохого холестерина который с годами откладывается в сосудах вызывает атеросклероз в данной ситуации рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить бляшки для решения вопроса об приеме статинов, сейчас данную проблему можно скорректировать приемом ОМЕГА 3 1000 мг 2 р/ день 3 месяца , правильное питание.
Так же рекомендовано принимать витамин Д пока можно профилактические дозы 2000 ме .
Обязательно ежедневно контролировать артериальное давление утром и вечером, если не принимаете препаратов можно пропустить давление это опасно.
Терапевт
Анна, здравствуйте!

Ознакомилась с прикрепленным файлом.

Все показатели в пределах нормы. Функция почек и щитовидной железы не нарушена.

Незначительно повышен уровень холестерина не-ЛПВП.
Повышение минимальное, с учетом того, что остальные показатели обмена холестерина в норме и возраст у вас молодой, то достаточно будет вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (при наличии), контролировать артериальное давление.

Дополнительно стараться придерживаться принципов средиземноморской диеты с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.

А также курсами, особенно если не кушаете достаточно рыбы или не любите ее, принимать Омега-3.

На данный момент повышения артериального давления нет?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По результатам анализа крови все показатели в пределах допустимых значений. Креатинин, СКФ, электролиты в норме, почки у вас хорошо работают, показатели, отражающие работу щитовидной железы (ТТГ, Т4) тоже в норме, уровень общего холестерина в норме, по фракциям незначительное отклонение. К сожалению, волшебной таблетки нет. Для того, чтобы легче переносить изменения погоды, метеозависимость, необходимо корректировать образ жизни. Рекомендуется наладить режим сна, минимум 8 часов сна, ложиться до 12 часов ночи, за час до сна убрать гаджеты, питьевой режим из расчета 30-40мл на кг массы тела, правильное питание, не перегружать желудок перед сном тяжелоперевариваемой пищей, последний прием пищи за 2-3часа до сна, проветривание помещения перед сном, прогулки на свежем воздухе, отказ от курения, алкоголя, кофе (это будет еще благоприятно сказываться на цифрах давления), снизить употребление поваренной соли (также благоприятный эффект на давление), стараться избегать переутомления и стресса. В случае стойкого подъема давления можно: 1. Принять горизонтальное положение с высоким изголовьем. 2. Под ноги в область голеностопных суставов подложить бутылку с теплой водой (противопоказано при наличии варикозной болезни нижних конечностей). 3. Выпить чай с лимоном. Если спустя 20-30 минут не снижается, то таб. Каптоприл 25мг или Моксонидин 0,2мг под язык. В течении 30-60 мин не вставать, исключить физ.нагрузки.
Дополнение по ОАК: наблюдаются признаки дефицита железа (снижение объема эритроцитов и содержание гемоглобина в эритроцитах), также снижение лейкоцитов (возможно была вирусная инфекция), рекомендую сдать общий анализ крови развернутый с лейкоцитарной формулой и ферритин.
Терапевт
Здравствуйте!

Вы принимаете препараты от давления?

Изучу результаты, ответ дополню
Клиент
Маргарита Валерьевна, добрый день. На данный момент не принимаю. Как начала принимать 8 лет назад и давление начало скакать, так пока и не подобрали препарат чтобы держать его в разумных пределах. Некоторые таблетки будто вообще не пью, от некоторых сильные побочки. Пока не принимаю ничего.
Терапевт
Результаты анализов:
1.В общем анализе крови: признаки перенесенной вирусной инфекции, либо бессимптомной.

2. В биохимическом анализе крови: повышение холестерина. Для этого рекомендуют среднеземноморскую диету, прием омега 3 ( Например, омакор 1000мг 1 разв в сутки),+ УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.

Препарат скорой помощи капотен 25 мг 1/2 под язык или моксонидин 0,2 под язык.
Подскажите, принимали ли вы периндоприл?
Терапевт
Добрый день! По анализам не вижу ничего плохого. Единственное, немного повышен «плохой» холестерин. Советую придерживаться в питании средиземноморской диеты. Ее основные положения:
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.
✅Замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.
✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.
✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц). ✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий
Также на всякий случай сделайте узи сосудов головы и шеи, чтоб исключить наличие бляшек и стенозов
Клиент
Юлия Валерьевна, добрый день. Мне прислали вторую часть анализа это общий анализ. Не могли бы его глянуть?
Терапевт
Анна, посмотрела анализ
Рекомендую вам сдать анализ на ферритин, наблюдается тенденция к снижению насыщению крови гемоглобином.
Скорее всего у вас латентный дефицит железа
Клиент
Юлия Валерьевна, вот с гемоглобином были проблемы только в переходном возрасте, как-то сами сошли на нет за два-три года, потом всю жизнь нормально. Но вот после второго кесарева очень озлобидся эндометриоз. Очень обильные и продолжительные кровотечения каждый цикл. Сейчас четвертый месяц по назначению гинеколога пью Силует и за эти несколько упаковок картина изменилась в лучшую сторону. Эти показатели в анализе могут быть связаны с этим?
Терапевт
Это замечательно, что вам на фоне лечения стало лучше. Но как таковой анемии нет, но , скорее всего, есть дефицит. Поэтому сдайте ферритин и , если он меньше вашего веса, начните пить препараты железа. Любые препараты железа совместимы с КОКами. мне нравится препарат тардиферон по 1 таблетке в сутки, через 3 месяца - контроль ферритина.
Возможно, без коков анализ сейчас показал бы вам уже анемию(
Принятый ответ
Терапевт
Доьрый день, по рещультатам анализов ничего критичного не вижу. Однако рекомендую сдать еще лпнп( плохой холестерин, который образует холестериновые бляшки). Сделайте эхо кг и узи почек. Рекомендую понаблюдать ад и пульс в течении 2х недель утром и вечером. Если будут такие же скачки, то придется принимать базисную терапию( регулярный прием препаратов), потомучто сами по себе такие скачки опасны не только головными болями, но и повышается риск кровоизлияний. На данный момент рекомендую:
Ограничить количество поваренной соли до 4 г в сут
Регулярные умеренные физические нагрузки, например бассейн( хорошо тонизирует сердечно-сосудистую систему) йога
При повышении ад принимайте каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2 мг, однако частый прием может пагубно влиять на почки.

При головных болях порекомендую налгизин 550 мг по 1 таб до 3 таб в сутки, эффективно снимает подобные боли, однако частый прием может вызвать обострения гастритов. Поэтому безопаснее будет принимать нимесил по 1 саше до 2х раз в сутки, проходит желудок транзитом и всасывается в двенадцатиперстной кишке, тем самым биодоступность выше, а пагубное воздействие на желудок ниже.
Желаю скорейшей стабилизации ад)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
26 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий