Консультация терапевта /

Повышение СОЭ — вопрос №2922968

151 просмотр

Здравствуйте. С июня месяца повышается СОЭ ( июнь 21, октябрь 25, январь 39 ). Остальные анализы в норме. Из заболеваний: артериальная гипертензия, ожирение, инсулинорезестентность. Принимаю на постоянной основе Бисопролол 2,5 мг 1 раз в день, Урсосан 500 мг на ночь, Семавик 1 мг в день. Делала также УЗИ ЩЖ, ОБП, ОМТ. Каких-то серьёзных патологий не выявлено. За исключением, застоя желчи в связи с приёмом Семавика. В связи с чем может быть такое повышение СОЭ и какие ещё дополнительные анализы и исследования пройти?

Возраст: 35

Хронические болезни: Артериальная гипертензия, ожирение, инсулинорезестентность.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Синдром повышенной СОЭ чаще всего связан с очагами хронической инфекции (например, дыхательных путей, кариесом и так далее). Но чаще всего повышение вызывают проблемы с суставами.

Рекомендую досдать ревмопробы (мочевая кислота, рф, асло, срб), с результатами можно обратиться на прием к ревматологу.

Дефицит витамина Д уже корректируете?
Клиент
Здравствуйте. С сентября месяца принимаю Детримакс 14 капель. Повторно анализ на витамин Д не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если с сентября, то курс лечения вы уже прошли, лучше конечно сделать контроль и перейти на 4 капли в день.
Клиент
Хорошо, спасибо.
Терапевт
Всегда пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте!
Если повышено только соэ, а остальные показатели в норме, это не всегда патология. Стресс, порез, ушиб, кариес , артрит, остеохондроз это все причины повышения соэ.
Вы принимаете витамин д?
Терапевт
Здравствуйте!
Прежде всего, у вас в крови есть данные за дефицит витамина Д.

Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Например, препарат Аквадетрим, так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд.

Так же повышен СОЭ - это неспецифический маркер воспаления. Он может быть повышен при любых воспалительных процессах в организме
Подскажите, вас что-то еще сейчас беспокоит? Может боли в спине, суставах?
Терапевт
Здравствуйте!
Уровень СОЭ может повышаться при любом остром или хроническом воспалении, в том числе неинфекционное.

Другими словами соэ может реагировать на грыжи/ протрузии в позвоночнике, воспалении при артрозе/ артрите в суставах, кариозные зубы.

Рекомендую досдать ревматоидный фактор, мочевую кислоту, С реактивный белок.

А по ощущениям, может у вас есть жалобы на боли в спине, суставах, зубах?
Клиент
Здравствуйте. Боли в пояснице есть ( протрузия ). Но данная проблема уже давно, больше 10 лет, а СОЭ повышается с июня 2024. В суставах болей нет, кариеса нет, зубы не болят.
Терапевт
На данный момент хотя бы сдать С-рб. Протрузия может такое давать, если со временем она увеличивается.
При болях в спине врачи рекомендуют пропить курсом Ксефокам 8 мг 1 раз в день 7 дней, мидокалм 150 мг 1т 2 раза в день, нейромультивит 1 таб 2 раза в день , мазь кетонал местно.

Вам здоровья 🫶
Клиент
Спасибо большое за ответ.
Терапевт
Рада помочь 🙌🏼
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Не увидела в анализах СРБ (с-реактивный белок) - вы его ни разу не сдавали?

СОЭ - неспецифический маркер воспаления, грубо говоря, реагирует на все - стресс, менструация, беременность, ушиб, поранились, инфекция, анемия, боли в суставах и тд.

Нужно посмотреть параллельно с СРБ -он тоже маркер воспаления, но более специфичный. Если он спокойный, то орда изолировано на СОЭ не смотрим и отдельно ничего лечить не нужно.
Сама картина крови у вас спокойная.
Клиент
Здравствуйте. Не сдавала.
Терапевт
А боли в суставах, позвоночнике есть? Это тоже может давать повышение СОЭ.

Тогда по рекомендации:
- Сдать Ревмопробы - СРБ, РФ, АЦЦП, АСЛО, мочевая кислота;
- общий анализ мочи - исключить воспаление со стороны мочеполовой системы;
- осмотр гинеколога - если не было в течение года.
Клиент
В пояснице боли есть более 10 лет ( протрузия ). Осмотр гинеколога был в октябре, сдавала цитологию, мазки, делала узи омт. Всё в норме.
Терапевт
Хорошо. Тогда только ОАМ и ревмопробы, если все хорошо, то тогда можно успокоиться точно, и изолировано на СОЭ не обращаем внимания.
Принятый ответ
Клиент
Завтра же сдам анализы. Спасибо.
Терапевт
Добрый вечер!
Подскажите ,пожалуйста ,есть ли у вас проблемы с суставами?
Повышение СОЭ неспецифический показатель .Его повышение связано с наличием воспалительного процесса в организме (но дополнительно лучше сдать С реактивный белок)
Также сдать мочевую кислоту ,ревматологический фактор для исключения патологии суставов
Клиент
Здравствуйте. Нет, с суставами проблем нет.
Терапевт
Сдайте СРБ,если там будет все в порядке ,то на СОЭ изолировано обращать внимания не нужно (если нет симптомов никаких)
По крови у вас лейкоцитоза нет,поэтому беспокоиться не стоит.
Клиент
Поняла, завтра сдам СРБ.
Терапевт
Здравствуйте.
СОЭ как таковое, не является специфическим показателем (маркером) воспаления, может реагировать абсолютно на всё ( дискомфорт в суставах, боли в позвоночнике, хронические инфекции).
Чтобы понять, есть ли в организме действительно воспалительный процесс, рекомендую сдать С- реактивный белок (СРБ).
Подскажите пожалуста, семевик назначали с какой целью? Не совсем понимаю его назначения.
Указали, что ожирение и инсулинорезистентность. Вам ставят диагноз Сахарный диабет?? Просто показатели гликированного гемоглобина в диапазоне нормы, к тому же с инсулина сразу подобные вопросы не решают, назначают диету и таблетированные препараты.
И по поводу УЗИ щитовидной железы, скажите, Вам пункцию делали для установления точности, что это именно коллоидный узел?
Клиент
Здравствуйте. Эндокринолог назначил Семавик для похудения, диабета у меня нет. Узел у меня уже два года, не увеличивается. Эндокринолог назначил сдать пункцию ЩЖ, пока ещё не сдавала.
Терапевт
Очень странное решение назначить инсулин для похудения, когда есть гораздо щадящие варианты этой проблемы.
Коллоидный узел может проявится как раз таки на фоне метаболических нарушений, ожирения.
Если на биопсии подтверждается коллоидный узел, то нет причин для беспокойства, он не озлокачествляется и доброкачественный
Клиент
Как сказала эндокринолог, Семавик - современный метод для борьбы с ожирением. Не обязательно для этого иметь сахарный диабет. Заверила, что это безопасно. Я сдала предварительно все анализы, в том числе кальцитонин, прошла УЗИ и она дала добро. Причём я сама не просила этот препарат, я даже о нём ничего не знала до встречи с врачом. Принимаю Семавик уже 4 месяц, минус 13 кг. А так же нормализовалось давление, пропали головокружения и слабость.
Клиент
Я подгрузила в документы протокол приёма эндокринолога. Посмотрите его, может это что-то даст..
Терапевт
В принципе, допустимо назначить семавик. Обычно начинают немного с других препаратов, к примеру Орлистат или голдлайн.
Скажите, а витамин Д пьёте? Не пересдавали его ещё раз для контроля динамики?
Принятый ответ
Клиент
Витамин Д пью: пила с сентября по январь 14 капель, сейчас 4. Не пересдавала анализ на витамин.
Терапевт
Доброго времени суток.
СОЭ это неспецифический маркер воспаления, СРБ маркер острой фазы воспаления. Повышение уровня СОЭ характерно для любой инфекции (вирусной, бактериальной) и воспаления, может повышаться на фоне любых воспалительных, инфекционных заболеваний : заболеваний суставов, позвоночника, органов дыхания, гастрите, кариесе, хирургических операциях , также при анемии, аллергии, скрытом железодефиците и может реагировать на различные физиологические изменения в организме не связанные с заболеванием в том числе и на стресс. СРБ говорит об активности воспалительного процесса любой этиологии или воспаления. СОЭ по сравнению с СРБ
достаточно медленно реагирует на инфекцию и приходит в норму обычно в течение месяца и более. СРБ показатель более быстрый, быстро повышается и к норме возвращается тоже быстро, за 3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Усталость глаз
20 апреля 2022
Антон
Вопрос закрыт
Кашель и сопли
30 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...