Что вас беспокоит?
Повышен АЧТВ, понижен Фибриноген
Добрый день, в январе 2024 г перенесла ТЭЛА (тромб с ноги улетел в правое лёгкое). С того периода наблюдаюсь у гематолога, также выявлено подозрение на синдром Шегрена. Сдаю раз в два месяца коалаграму. Всегда анализы были в норме. Сдавала в поликлинике коагулограмму в 13.01. 2025 г.: АЧТВ 26.3; МНО 1.1; ПВ 12; ПТИ 81.9. В феврале -15.02.25 г нужно было сдать Д- димер. Он в норме, а вот АЧТВ 47.6, Фибриноген 1.76; ПВ 12.6, МНО 1.07; ПТИ 83. ( Сдавала анализы в платной лаборатории). Подскажите почему за месяц изменился АЧТВ. И что это значит? Какое до обследования требуется. И как срочно бежать к врачу? Шиповник влияет ли на кровь ? Пью ксарелто с 2024 г. Нольпаза, Сорбифер ( понижен гемоглобин). Также пью шиповник каждое утро. 3 недели назад болела ОРВИ.
Здравствуйте,коагулограмма может меняться естественным образом в пользу гиперкоагуляции на фоне приема антикоагулянта. Специально ее контролировать без повода не обязательно, на тактику лечения о не повлияет.
Профилактические дозы антикоагулянта в любом случае остаются. Это минимизирует риск рецидива тромбоза, ТЭЛА .
Исключение- явное кровотечение, тяжёлых кожный геморрагический синдром. Тогда все кроверазжижающие временно отменяются.
Анастасия Сергеевна, ксарелто 10 пью . Я переживаю что АЧТВ повысился, это означает что кровь плохо сваривается и могут быть кровотечение? В январе был один синяк на ноге. Сейчас синяков не наблюдаю, кровотечений тоже не наблюдается. В целом по последней коагулограмме что можете сказать ( 15.02.25).
Я спрашиваю потому что мне психиатр назначил Велаксин, Зипрекса и Алпрозалам-диагноз смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Можно ли с такой коалаграммой их пить. Врач в курсе что я пью кроворажжижающий препарат, но говорит что нужно пить, а я боюсь их пить..вдруг кровотечение откроется. А по Зипрекса не часто но есть риск Тромбоэмболии. Зипрекса пьется 1 мес. Вобщем нужно разобраться: и без ксарелто не могу и антидепрессанты мне нужны.
К вас есть все показания принимать и ксарелто и АД. Принимайте спокойно, на ночь для защиты желудка можно рассмотреть прием Омез ( если ранее были язвы , эрозии, кровотечения).
Коагулограмма изменена ожидаемо. Противопоказанием к АД удлинение АЧТВ он не является.
Анастасия Сергеевна, ещё вопрос, так как меня все это беспокоит: что означает "изменена ожидаемо". Если в 2024 г. при приеме ксарелто 10 коалаграмма была в норме, а вот февраль АЧТВ увеличен и фибриноген уменьшен при таком же приеме ксарелто. Просто я не понимаю что ожидать. Коалаграмма от чего изменена. Заранее спасибо!!!
Принятый ответ
Коагулограмма изменяться по факту приема антикоагулянтов. Принимая профилактическую дозу аантикоагулянта- минимальные риски кровотечений и максимальная минимизация рецидива тромбозов.
Иногда воспаления инфекции, день цикла ,хронические заболевания, проблемы ЖКТ могут и в норме удлинять АЧТВ у здоровых людей.
Здравствуйте, Анна
На фоне приема антикоагулянтов показатели коагулограммы меняются естественным образом. Коагулограмма не является поводом для отмены лечения или его коррекции.
Перенесенное ОРВИ также могло сказаться на функции печени и показателях коагулограммы.
Если у вас нет признаков повышенной кровоточивости (синяки. кровотечения), то переживать не стоит. Консультация гематолога в плановом порядке