Что вас беспокоит?
Высокая температура
Помогите пожалуйста, у ребенка третий день высокая температура, доходит до 39,8. Даю Нурофен, Парацетамол, свечи Цефекон, Ибуклин юниор, натираю его. Подходит 2 часа и она поднимается снова. Сильно болело горло, давала Тантум Верде и фарингосепт. Сейчас совсем голос осип, говорит шепотом и начинается очень сухой кашель. Принимаем Синекод. Педиатр назначила Панцеф, сегодня выпили первый день, но улучшений нет. Говорит теперь, что болит живот, так как он практически не ест. Чем можно облегчить состояние ребенка и сколько может быть такая высокая температура?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа
Если не будет положительной динамики то сдать анализы
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте. При вирусной инфекции температура может держаться три дня, при гриппе и до пяти дней.
Антибиотики назначаются обычно только при подтверждении бактериального характера заболевания. Для этого необходимы анализы крови и мочи.
Вы начали пить панцеф. Если у ребенка бактериальный процесс, то действие антибиотика оцениваем через 48-72 часа. Если заболевание вирусное, то антибиотик не подействует совсем.
При сухом кашле обязательно достаточный питьевой режим, увлажнение воздуха в помещении. Если есть небулайзер, то можно делать ингаляции с физраствором. При сильных приступах кашля можно подключить ингаляции с пульмикортом.
Елена Николаевна, да, есть небулайзер, так как 2 года назад был ларингит. В каком соотношении нужно добавлять физраствор и Пульмикорт? И сколько раз в день можно дышать?
Пульмикорт покупаете 0,25мг/мл. Доза - 1мл (половина небулы) на 2мл физраствора, два раза в день. Обязательно после ингаляции умыться и прополоскать рот. Ингаляции можно делать и при температуре, если ребенку не тяжело. Длительность лечения определяете по состоянию ребенка, лучше с очным осмотром врача. Кроме пульмикорта, можно подышать и просто физраствором через небулайзер. Хорошо увлажняет слизистые.
Елена Николаевна, принимаем Панцеф 2 дня. Температура утром 37,5 и ближе к вечеру такая же. В течение дня либо нет, либо 37,2. Дышим физраствором с Пульмикортом, кашель сухой, но уже не лающий. Скажите пожалуйста, нормально ли, что температура всё равно ещё есть?
Это нормально. Температура сразу не снижается. Самое главное, что есть положительная динамика.
Елена Николаевна, подскажите пожалуйста, а сколько дней нужно давать Панцеф? Сегодня даю 3-й день
Минимальный курс 5 дней, но оптимально 7. Отменять лучше при очном осмотре педиатра.
Елена Николаевна, сегодня сдали анализы, в моче сказали эритроциты 0-1, лейкоциты 10. А кровь СОЭ 10 , и лейкоциты 3,4. Анализы на руки медсестра не отдала. Очень переживаю, сейчас опять температура 38
Анализ мочи может говорить об инфекции мочевыводящих путей, но может быть связан с погрешностью сбора. Рекомендую повторить анализ мочи. Тщательная гигиена перед сбором, сбор средней порции мочи. По одному анализу диагноз обычно не ставится. Можно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Там осуществляют подсчет только эритроцитов и лейкоцитов. По цифрам из анализа крови речь может идти о вирусной инфекции. Но снижение лейкоцитов бывает при антибиотикотерапии. Этих данных недостаточно для выводов.
Вас очно осмотрел врач? Выявили еще какие либо отклонения, кроме температуры?
Елена Николаевна, сегодня осмотрел, лёгкие чистые, горло немного красное. Сейчас кашель влажный стал
Сменить антибиотик не предложил? На рентгенографию не направил?
Елена Николаевна, нет, он и на анализы не направлял, это я сама настояла((( у нас очень некомпетентные врачи((
Может вам еще раз самостоятельно сдать анализ крови и анализ мочи? И выложить сюда. Все таки по отдельным показателям сложно дать ответ.
Вирусное заболевание может давать такую длительную температуру, но должна быть уже положительная динамика. При бактериальном процессе эффект от антибиотика уже должен был наступить. К сожалению, вы рано начали давать панцеф. Поэтому клиническая картина сейчас не понятна. Тем более при отсутствии очного осмотра. Но я бы в ситуации, когда почти неделю высокая температура, и есть кашель, назначила бы рентгенографию грудной клетки для исключения пневмонии. Не всегда можно услышать хрипы при аускультации.
Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста результаты анализов, сегодня сдали, я прикрепила
Что у вас сейчас с температурой?
В анализе мочи есть изменения, но совсем незначительные. Это может быть и на фоне температуры. По анализу крови: снижение гемоглобина может быть во время заболевания. Это некритично. Отмечается снижение лейкоцитов, нейтрофилов. Такое может быть при вирусной инфекции. Но отмечается 9% палочкоядерных нейтрофилов, что бывает при бактериальном процессе. Все элементы могли снизиться на фоне антибиотиков. При наличии температуры в данный момент, я бы рекомендовала все таки рентгенографию грудной клетки.
Елена Николаевна, сейчас температуры нет, со вчерашнего вечера 36,8. Но есть кашель влажный.
Что вы сейчас даете из препаратов?
Елена Николаевна, Панцеф сегодня 5 й день, Ибупрофен тоже 5 день утром и вечером по 1 ч.л, дышим физраствором с Пульмикортом, от кашля Кофасма, фарингосепт
Антибиотик и сироп рекомендую до семи дней. Ибупрофен никогда не назначается курсом, только при высокой температуре. Для улучшения отхождения мокроты рекомендую дыхательную гимнастику ( хорошо работает надувание шариков). Через неделю можно повторить анализы ( анализ мочи обязательно).
Елена Николаевна, поняла, спасибо большое Вам🙏
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую сдать анализы :ОАК и ОАМ
Антибиотики принимаются только при подтверждении бактериальной инфекции
С такой температурой может протекать и вирусная инфекция
Ребёнок достаточно пьёт жидкости?
Екатерина Игоревна, заставляю пить, но не хочет. Где-то 1 литр выпивает в день
Может быть ребенку что-то нравится из напитков(необязательно воду)
Можно предлагать компот, сладкий чай, ромашку
Екатерина Игоревна, предлагаю. Даже после тройчатки опустилась до 37 и через час опять уже 37,6
Поняла
Лучше конечно сдать анализы
Екатерина Игоревна, Панцеф принимаем 2 дня. Температура по утрам 37,5 и вечером такая же. В течение дня либо нет либо 37,2. Кашель сухой, но уже не лающий. Скажите пожалуйста, температура такая держится, так может быть, антибиотик значит действует?
Принятый ответ
Добрый день. Вы описываете клиническую картину гриппа
Грипп – это вирус. Панцеф – антибиотик. Антибиотик не действует на вирус
Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови и мочи до приема антибиотика. Противовирусные против гриппа уже пить поздно, потому что уже прошло три дня. Лечим как обычную орви – симптоматически
Температура при гриппе может сохраняться до 7-10 дней.
Надежда Александровна, посмотрите пожалуйста результаты анализов
Добрый день. Типичная картина гриппа по анализу. Снижены лейкоциты , заначительно повышены моноциты. Лимфоциты также повышены, снижены нейтрофилы.
Антибиотик не требуется. Как самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очень похоже на симптомы гриппа.
Рекомендую сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Тест на грипп.
Если сильно болит живот, необходима консультация хирурга!
Ребёнок привит от гриппа?
Наталья, здравствуйте!
Антибиотики не назначаются без сдачи ОАК. Рекомендую сдать анализ. Но поскольку Вы уже начали, курс аб терапии все равно нужно закончить, даже если по крови вирусная инфекция, чтобы не было резистентности.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры.
Если вирусная инфекция, то антибиотики не будут действовать, лечение вирусной инфекции симптоматическое. Температура может держаться до 7-10 дней, также характерно волнообразное течение.
Полина Евгеньевна, а как это симптоматическое лечение вирусной? От одного жаропонижающего температура не падает, нужно давать в комплексе
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором
При температуре хорошо помогают физические методы охлаждения, раздевайте, обтирайте ребенка, постарайтесь, чтобы дома было не жарко
Полина Евгеньевна, поняла, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Полина Евгеньевна, сегодня третий день даю Панцеф. Вчера температура утром была 37,5 ,а целый день не было, только вечером 37,4. Утром сегодня была 37,5 я дала пол порции антибиотика, а сейчас температура 38. Нормальны ли такие скачки температуры? Кашель сухой, но уже не лающий, иногда даже бывает влажный
При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней, также характерно волнообразно течение заболевания
Полина Евгеньевна, значит паниковать не стоит? А то меня уже саму трясёт. Я даю утром Панцеф и Ибупрофен 1ч/л и вечером также
Вам нужно сдать ОАК для исключения присоединения бактериальной флоры
Полина Евгеньевна, а если она есть, то что тогда делать? Мы завтра утром обязательно пойдем сдавать
Полина Евгеньевна, сейчас натерла его, и температура спала до 37
Если по крови антибактериальная инфекция, то показан прием антибиотиков. Вы их и так уже принимаете, значит, должен был быть эффект через 72 часа после начала приема. Если эффекта нет, то либо инфекция вирусная, либо можно предположить атипичную инфекцию, в таком случае Панцеф поменяют на Клацид или Сумамед.
Полина Евгеньевна, сегодня сдали анализы, по крови сказали признаки вирусной инфекции. А вот моча насторожила, эритроциты 0-1 и лейкоциты 10. Сейчас температура опять поднялась 38. Утром не было. Очень переживаю
По моче скорее может быть дефект сбора. Сдавали с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без мочеприемника?
Полина Евгеньевна, собрали не утреннюю мочу, может быть. Нас послушали, сказали хрипов нет, горло немного красное, кашель сейчас больше влажный. Но сейчас опять температура 38. Педиатр говорит может проводим? У нас врачи совсем не компетентные((( а по крови вирусная значит инфекция?
ОАМ нужно пересдать. Прикрепите анализ, пожалуйста
Полина Евгеньевна, завтра повезу в город в частную клинику и прикреплю. Анализ мне не отдали на руки.
А значения в анализе крови Вы не запомнили? Не сможете написать?
Полина Евгеньевна, сказали, что СОЭ 10, а лейкоциты 3,4
По этим признакам больше данных за вирусную инфекцию, так как снижены лейкоциты
Полина Евгеньевна, значит температура ещё может повышаться до 38? Сейчас у него нормальная 36,7
Полина Евгеньевна, сегодня болеем 6 дней
При вирусной до 7-10 дней может держаться температура
Полина Евгеньевна, посмотрите пожалуйста результаты анализов, сегодня сдали, я прикрепила
ОАМ в норме.
По ОАК признаки вирусной инфекции (понижены лейкоциты, повышены моноциты)
Полина Евгеньевна, значит уколы Цефтриаксон не нужны? А то вчера в нашей поликлинике предлагают колоть. Температуры нет со вчерашнего вечера, но остался влажный кашель
Полина Евгеньевна, а СОЭ 20, это не слишком много?
Показаний для антибактериальной терапии нет. СОЭ повышается при любых инфекциях, 20- не критическое повышение, обычное при вирусных инфекциях
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202011 ответов
- 2 Июля 202121 ответ
- 30 Октября 202110 ответов
- 9 Декабря 20212 ответа