Высыпания на лице,усталость постоянная — вопрос №2941164

Question

Высыпания на лице,усталость постоянная — вопрос №2941164

Тамара, Новошахтинск

137 просмотров

16 февраля 2025

Здравствуйте.Помогите разобраться.Постоянно хочется спать,высыпает правую щеку,последнее время и левую,возле ушей и зуд. Сдала кровь на биохимию,Ттг и Т4,АЛт и Аст,толерантность ,индекс Хома ,кальцитонин,феритин. Глюкоза в норме,инсулин 13.9 ,индекс Хома 3.3. Повышены чуть печеночные показатели. Остальные показатели в норме.Эндокринолог ставит ожирение 1ст. Хронические болезни жировой гепатоз и миома матки.Хотелось бы услышать мнение врачей.

Возраст: 50

Хронические болезни: Жировой гепатоз,миома

Вопрос закрыт

матки

норма

возле ушей

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 16 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте ! Приложите пожалуйста анализы .
Высыпания на щеке зудят? Антигистаминные помогают?

Пожаловаться

Тамара, 16 февраля

Клиент

тасия Александровна, антигистаминные не помогают

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 16 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

По анализу у Вас есть признаки инсулинорезистентности (повышен инсулин и индекс Хома).
Трансаминазы немного повышены, вероятно, на фоне жирового гепатоза печени. УЗИ брюшной полости давно проходили?

Стресса не было значимого? Высыпания самостоятельно проходят? На фоне тревоги зуд не усиливается?

Данных общего анализа крови нет?

Пожаловаться

Тамара, 16 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, высыпания зудят периодически. Мазала акридермом,дермовейтом. Не помогло. Последнее время высыпания не проходят,так чуть уменьшаются потом увеличиваются. А что делать с инсулином? Приложу щас общий анализ

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 16 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Приложите фото высыпаний. У дерматолога не были?

Инсулин снижается диетой - ограничение в рационе простых углеводов (Сахар, выпечка, конфеты).

Пожаловаться

Тамара, 16 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, узи брюшной полости делала 2 года назад.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 16 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Желательно провести узи брюшной полости, оценить динамику.
Пока для поддержания печени можно начать принимать Гептрал 400 мг 2 р в день, 1 месяц.
В плановом порядке сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.

Как давно беспокоит сонливость? Ночью как спите?

Пожаловаться

Тамара, 16 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, последние месяца 3 сплю очень много,прям постоянно хочется спать. Я конечно работаю,в графике сутки трое. И приходится спать днем. Но сонливость повышена заметна в последнее время

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 16 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Болели недавно?

Пожаловаться

Тамара, 16 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, В начале декабря была небольшая температура. Пила трекрезан.

Пожаловаться

Тамара, 16 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, у дерматолога не была

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 16 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Посмотрела фото лица, возможно это розацеа, лечат врачи дерматологи, я бы порекомендовала обратится к данному специалисту.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Инсулин и индекс Homa повышенные. Ферритин соответствует весу 53 кг. Остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого и постоянная усталость. Хотелось бы посмотреть витамин Д ещё и В12 и В9. . Повышены АЛТ и АСТ, признаки цитолитического синдрома (повреждения клеток) печени АЛТ, АСТ – это внутриклеточные ферменты, количество которых в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении клеток, содержащих их в большом количестве (преимущественно клеток печени, сердца), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови. Гормоны щитовидной железы норма. Глюкоза натощак и через 2 часа после нагрузки норма. УЗи - диффузные изменения поджелудочной железы - не критично. Моноциты повышены в абсолютных значениях, это указывает на вирусную инфекцию. Сыпь - вирусная. В таких случаях высыпания рeкoмeндую орошать препаратом спрей Мирамистин бесконтактное орошение – антисептик на водной основе разрешён с рождения, обладает противовирусной и противомикробной активностью, хорошо подсушивает. После высыхания точечно наносить Псило-бальзам. Внутрь рекомендовал бы Гептор на 3-4 недели в связи с трансаминазами. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 16 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.

Как давно беспокоят высыпания? С чем связано начало высыпаний? Есть ли на других участках тела?
Принимаете ли вы на постоянной основе лекарственные препраты?

В первую очередь, нужно разобраться и найти причину повышения АЛТ и АСТ. Повышение показателей, вероятно связано с неалкогольным жировым гепатозом.
В таких случаях рекомендуют снижение веса и прием препаратов Адеметионина.

План обследования:
- Гепатит В и С
- эластаза-1 в кале - исключить недостаточность панкреатической железы ( поэтому, возможно изменен инсулин и индекс Хома, вероятность инсулинорезистентности низкая, т.к. глюкоза натощак - норма)
- Биохимический анализ крови (ГГТ, амилаза) - ферменты поджелудочной железы
- УЗИ печени и желчного - бывает повышение при ЖКБ или холестазе (застое желчи) .

Любые высыпания нуждаются в очном осмотре. Рекомендую обратиться к дерматологу

Пожаловаться

Тамара, 16 февраля

Клиент

Светлана Сергеевна, препараты на постоянной основе не принимаю, высыпания на лице в основном и несколько прыщей на шее

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 16 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Высыпания, скорее всего, не связаны с изменениями показателей крови, тем более, вы ранее писали, что противоаллергические препараты почти без эффекта.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
ПО общему анализу крови признаки вирусной инфекции,нельзя исключить вирусную этиологию сыпи.
Рекомендую пропить сорбент поли сорб 1 ст л на 1/2 стакана воды или смекта 1 пакетик 2 - 3 раза в день для выведения на 5-7 дней
Повышение трансаминаз может быть связано с гепатозом или с погрешностью в питании, рекомендуют прием Гептрала 400 мг 2 р день 1-1.5 месяца с последующим контролем анализов,главное, не сочетать прием с сорбентом,разница 2 часа между приемами
Местно рекомендую фуцикорт крем
По поводу инсулина и индекса Хома рекомендую ограничить быстрые углеводы

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 17 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония, температура

1 ответ

25 мая 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Сбой вегетативной нервной системы

4 ответа

8 сентября 2021

Павел, Людиново

Вопрос закрыт

Боль в колене

3 ответа

26 сентября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Из-за чего повышен ТТГ?

1 ответ

12 января 2024

Радмила

Вопрос закрыт

Крапивница 3 месяца

2 ответа

24 октября 2024

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Кветиапин и алкоголь

6 ответов

21 января

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-16T22:35:51+03:00

Я бы порекомендовала сдать кровь на липидный профиль, провести узи сосудов шеи и проконсультироваться с неврологом по поводу сонливости. Со стороны терапии у Вас в целом все не плохо - анемии нет, гормоны щитовидной железы в норме, биохимический анализ крови удовлетворительный.

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T03:32:06+03:00

1. Повышен инсулин и индекс хома. Данные показатели можно снизить диетой с ограничением быстрых углеводов- сахар, шоколад, сдоба и т.д. на данный момент приём препаратов не показан
2. Ферритин в норме, железодефицитной анемии нет
3. Повышены печёночные ферменты - аст, алт. Данное повышение может быть на фоне жирового гепатоза, приеме некоторых медикаментов, нарушение диеты.
Рекомендуется дообследование : вирусные гепатиты В,С, УЗИ ОБП для оценки динамики.
Жировой гепатоз (отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени) это обратимое состояние.
Рекомендуется :
1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете)
2.снижение массы тела 3.физическая активность.
4. курс гептрала или фосфоглива на 2-3 месяца с дальнейшей оценкой показателей печени
4. Гормоны щитовидной железы в норме.
5. В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом.
6. По фотографии на аллергические высыпания не похоже + нет динамики на антигистаминном препарате.
Рекомендуется осмотр дерматолога, возможно, соскоб на флору .