Консультация гинеколога /

Низкий хгч, подозрение на внематочную беременность — вопрос №294161

3226 просмотров

Добрый день! У меня 5 недель и 2 дня беременности (акушерских). ДПМ -11.07. Сделала сегодня узи - плодное яйцо и эмбрион не увидели, при этом есть мажущие коричневые выделения 5-ый день. В первый день выделений болел живот со стороны желтого тела. Врач сказал, что если через 2 дня на узи опять ничего не будет видно, то положат в больницу на диагностическую лапораскопию. Сдаю ХГЧ в динамике: 08.08 - 61; 11.08 - 93, 13.08 - 226, 15.08 - 560. Пугает низкое ХГЧ и выделения. Действительно шансов на нормальную беременность нет? Ранее был выкидыш на 5 неделях и замершая на 10 неделях (триплоидия). У меня АФС, колю клексан 0,4.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, последние 2 прироста хорошие, хорошие шансы на маточную беременность, узи повторять через 3-5 дней, 2 дня мало для динамики.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Вы главное сейчас не переживайте, необходимо только подождать , сегодня должны получить значение 800 и более, это тоже будет хороший прирост, при значении более 1000 уже можно найти плодное яйцо в полости матке.
Клиент
Любовь, спасибо! Вы вселяете в меня надежду!!!
Акушер, Гинеколог
на самом деле такие ситуации случаются часто, когда УЗИ выполняют раньше, чем нужно, потому много сомнений появляется .
Клиент
Любовь, спасибо за поддержку! Надеюсь, что эмбрион появится, т.к. уже есть 2 неудачные беременности((
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Кровянистые выделения это угроза прерывания беременности. Препараты Прогестерона Вам не назначали? Плодное яйцо видно в полости матки при ХГЧ более 1000, ХГЧ растет хорошо, но по результатам от 15.08 ХГЧ сегодня должно быть более 1000. Есть возможность сдать завтра кровь на ХГЧ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ! Назначили Дюфастон - 3 раза в день. Сегодня сдала ХГЧ еще раз. Результат будет вечером. Выделения коричневые без крови.
Акушер, Гинеколог
Коричневые выделения это все равно кровь, если уровень ХГЧ будет более 1000 тогда нужно делать УЗИ завтра, если плодное яйцо не увидят то не терять времени и ложиться в стационар для исключения внематочной беременности. Пишите как получите ХГЧ. Сейчас половой и физический покой, дюфастон 1 таблетка каждые 8 часов.
Клиент
Ольга, спасибо большое!
Клиент
Ольга, пришел сегодняшний результат ХГЧ - 1015. Рост в 2 раза по сравнению с 15.08 (560).
Акушер, Гинеколог
Рост ХГЧ очень хороший, получится УЗИ сегодня сделать? Выделения также продолжаются?
Клиент
Ольга, добрый день! Сегодня на УЗИ не получится сходить. Выделения вчера были, но они все эти дни не сильные и стали светлее, чем в тот день когда болел живот. Как Вы думаете, можно еще подождать до пятницы с УЗИ? Уже 3 УЗИ сделала на таком маленьком сроке((
Акушер, Гинеколог
УЗИ не вредно, не волнуйтесь! Но если нет возможности сделать в ближайшие дни и нет жалоб на боли внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, можно подождать. Я бы рекомендовала сделать в ближайшее время, потому что внематочную беременность нужно исключать, если плодное яйцо в полости матки не увидят нужно быть в больнице под наблюдением, что бы избежать крайнего, разрыва трубы. Конечно, верим, что плодное яйцо уже в полости матки, но нужно в этом убедиться, сделав УЗИ.
Клиент
Ольга, болей нет. Только выделения пару раз в день в небольшом количестве (в основном после ходьбы). Постараюсь на днях сделать УЗИ. Спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Хорошо, дюфастон обязательно каждые 8 часов, Половой и физический покой, при появлении острой боли особенно с иррадиацией в прямую кишку срочное обращение в дежурное гинекологическое отделение. Пишите по результатам УЗИ. Удачи Вам!
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое! Дюфастон принимаю каждые 8 часов.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Учитывая небольшую задержку пока нет повода думать о внематочной беременности.
При такой задержки плодное яйцо можно ещё и не увидеть в матке.
Необходимо продолжить сдавать ХГЧ в динамике и повторить УЗИ через 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо большое за ответ!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! По приросту ХГЧ - все нормально (прирост идёт в 2 раза). Но при такой цифре ХГЧ невозможно видеть в полости матки даже плодное яйцо. Скорее всего, у Вас была поздняя овуляция и срок беременности намного меньше. Продолжайте контроль ХГЧ крови
Принятый ответ
Клиент
Илона, спасибо большое за ответ!
Клиент
Илона, яыла на узи 18.07 ( 7-ой день цикла) и врач УЗИ сказала, что через пару дней должна быть овуляция. Сейчас 37 день цикла и такой низкий ХГЧ. Могла ли это быть поздняя имплантация, например?
Акушер, Гинеколог
Самое главное в ХГЧ-это его прирост, который у Вас в норме. УЗИ - дополнительный метод исследования, по которому можно только предполагать, а не четко говорить, когда будет овуляция, поэтому, она могла быть позже
Клиент
Илона, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Принимайте дуфастон, добавьте к лечению транексам по 1т*3 раза в день (это кровоостанавливающее). И перестаньте переживать, никакой внематочной беременности у Вас нет! Берегите себя!!!
Клиент
Илона, спасибо большое! Дюфастон принимаю по 1 таблетке 3 раза в день. Можно ли принимать Транексам вместе с Клексаном 0,4?
Акушер, Гинеколог
Конечно можно!
Клиент
Илона, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Последние ХГЧ у вас хороший прирост, скорее поздняя овуляция у вас была ! Можно надеется на маточную беременность . Коричневые выделения могут если гематома есть, главное не алые. Начните принимать транексам по 1 таблетки 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Галимат, спасибо большое за ответ!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прирост ХГЧ правильный. И по анализу у Вас не 5 недель, а беременность раннего срока. При таком ХГЧ плодного чйца еще не видно в матке.
Скорее всего былс поздняя овуляция. Повторите УЗИ через 3-4 дня. Плодное яйцо с ХНЧ более 1000 должно быть видно.
Клиент
Дарья, спасибо большое за ответ! Была на узи 18.07 ( 7-ой день цикла) и врач УЗИ сказала, что через пару дней будет овуляция. Сейчас 37 день цикла и такой низкий ХГЧ. Могла ли это быть поздняя имплантация?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, могла. Потому что прирост ХГЧ хороший, но точно не на 5 недель.
Клиент
Дарья, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Нужно продолжать сдавать хгч и узи через 5-7 дней
Клиент
Асиет, спасибо большое за ответ!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Основания для такой тактики, что предлагает врач конечно есть. Пожалуй основным будет для принятия решения - динамика хгч, сейчас он низкий , но динамика допустимая. Внематочную беременность можно будет подозревать при динамики хгч меньше чем на 65-70% , при отсутствии беременности в матке. Тогда однозначно- лапароскопия. При всех других вариантах надо обсуждать!
Клиент
Олег, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, а если в случае диагностической лапароскопии обнаруживается отсутствие внематочной беременности, и в последующем появляется эмбрион в матке, возможно ли сохранить нормальную беременность?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, такая ситуация не редкость и можно спокойно сохранять беременность.
Клиент
Олег, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
23 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Уровень ХГЧ неравномерно увеличивается
2 сентября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Маленький прирост хгч?
25 сентября 2022
Софья
Вопрос закрыт
Когда прекращать пить Дюфастон?
29 декабря 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Уровень ХГЧ на 7 дпп
10 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...