Консультация педиатра /

Соэ 60 у ребенка — вопрос №2941686

416 просмотров

Добрый день, ребенок болеет 2 недели, первые 4 дня температура , насморк , заложенность , насморк зелено жёлтый , далее не было температуры 2 дня и она вновь поднялась на 2 дня , пропили антибиотик 6 дней , на фоне антибиотика температура опять поднялась на 1 день, сегодня сдали Оак, соэ 60! Температуры нет несколько дней, осталась только заложенность, покраснение горла. Что это значит. ? Анализ прилагаю

Возраст: 4

Хронические болезни: Аденоиды в анамнезе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, чаще всего СОЭ считает анализатор, а не ручным методом и результат ложно завышен.

Только по СОЭ я никаких выводов сделать нельзя. Так как кровь была сдана на фоне а/б терапии с клинически положительной динамикой то такого СОЭ быть не может.

Поэтому рекомендуется обычно через 2-3 дня сдать повторно ОАК
Принятый ответ
Клиент
Алина Юрьевна, после приема антибиотика прошло как раз 2 дня, понимаю что мало , но врач уверил что все равно анализ покажет , если что то не так , а что это может быть ? Такие скачки температуры?
Педиатр
Не покажет, потому что антибиотик выводится 7-10 дней и анализы после кура а/б мы не сдаем сразу через 2 дня.

Такая волнообразная картина температуры может говорит о течении вируса гриппа
Педиатр
СОЭ-неспецифический индикатор воспаления.Повышается на все подряд и может держаться повышенным до полу года. В основном не значит абсолютно ничего.Ориентируемся на состояния ребенка и другие показатели.ОАК в целом в норме
Принятый ответ
Клиент
Ксения Евгеньевна, а какие ещё анализы тогда сдать ? Долго болеем и скачки температуры
Педиатр
Общий анализ мочи, биохимия крови(С-реактивный белок) В идеале было сделать стрептатест до начала АБ. Вы какой АБ пили?
Клиент
Ксения Евгеньевна, клацид
Педиатр
Клацид пьется 10 дней, а не 6. Вы могли недолечить ребенка.От того и скачки температуры
Педиатр
Здравствуйте! По крови : Лейкоциты (норма до 14) норма,
Тромбоциты в норме (150-500)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в норме , гемоглобин в норме
Эритроциты в норме
Лейкоформула: лимфоциты в норме нейтрофилы в норме, базофилы, моноциты , эозинофилы в норме

Соэ само очень медленно падает после заболевания, на него ориентироваться не стоит, так как в крови у вас все остальные показатели хорошие. Во многих странах его вообще перестали оценивать, так как он мгновенно повышается на любой фактор и дает ложные результаты
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

СОЭ, так же как и СРБ- это неспецифические маркеры воспаления, они могут повышаться до высоких цифр как при вирусах, так и при бактериях.

СОЭ досаточно длительно приходит в норму после перенесённой инфекции.

Главный ориентир в анализе - лейкоциты и лейкоцитарная формула.
У Вас по анализу эти показатели в норме.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, стоит успокоится или лучше ещё что то сдать , чтобы удостовериться, что все в порядке ? Ребенок спит с открытым ртом , видимо из за инфекции аденоиды воспалились. В целом чувствует себя неплохо , но плаксивость, раздражительность, не свойственная есть
Педиатр
А до антибиотика анализ крови не сдавали?
При вирусных инфекциях может подниматься волнообразно температура.
Общий анализ мочи не сдавали?
Клиент
Елена Романовна, до антибиотика не сдавали, так как насморк был зелено жёлтый видимо , врач назначил и так. Сейчас насморк не значительный , в основном когда набегается , выделения тоже с желтизной
Педиатр
Ну это это абсолютно не показание к назначению антибиотика.
Нужно было сдать анализы и если там бактериальная инфекция, найти очаг воспаления, так как при разных бактериальных инфекциях назначаются разные группы антибиотиков в разных дозах. Может быть такое, что у ребёнка есть бактериальная инфекция, но антибиотик, который назначили Вам, на неё не действует, а кровь на фоне приёма антибиотика "стертая "

Учитывая, что сейчас температура в норме, рекомендуется через 3-4 дня пересдать кровь в динамике, если будет подъём температуры, то пересдать раньше и сдать общий анализ мочи.
Клиент
Елена Романовна, посмотрите пожалуйста с реактивный белок, прикрепила
Педиатр
Посмотрела, СРБ повышен, но это тоже не специфический показатель. Он может быть повышен при вирусных инфекциях до 80 и даже выше, а может быть при бактериальной пневмонии 30, поэтому на него тоже никак нельзя ориентироваться. Но в целом он не сильно повышен.
В динамике надо пересдать общий анализ крови.
Педиатр
Доброго времени суток СОЭ будет постепенно снижаться после курса антибиотикотерапии. Если сейчас активных жалоб нет, то рекомендовано пересдать клинический анализ крови через 4-5 дней, если будет тенденция к уменьшению, то это положительная динамика. У детей кровь после инфекции реагирует медленнее,чем клинические проявления, ничего, чтобы вызвало опасения, пока нет
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, только что пришел анализ с реактивный белок , тоже очень высокий, что делать?
Педиатр
Какой вы антибиотик принимали? Рекомендую два дня понаблюдать за ребенком и повторить анализы,,если будет тенденция к снижению , то все хорошо, кровь восстанавливается медленнее, чем клинические проявления. Если снижения маркеров воспаления не будет, необходима замена антибиотиков на другой ряд.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СОЭ 38, повышен СРБ, упало железо - что со мной?
26 января 2022
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты и СОЭ
13 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Повышенный соэ и тромбоциты
22 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Повышено СОЭ и понижены лимфоциты
25 мая 2023
Диана, Иркутск
Вопрос закрыт
Д-димер -1463. Тромбоциты- 399, СОЭ - 31
27 января 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём