Консультация по Велгии и рецепт — вопрос №2942545

Здравствуйте

По узи щитовидной железы объем в норме. Имеются маленькие узелочки. По описанию доброкачественные

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Если что-то уже сдали, то прикрепите пожалуйста результаты

Если по анализам значимых отклонений не будет, то можно приступать к использованию препарата
Данный сайт не имеет возможности выписки рецепта. Для этого нужно обратиться на очный прием к врачу или попробовать заказать препарат через онлайн аптеку (так могут не потребовать рецепт)

Велгия действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте !
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости По Узи щитовидной железы выявлены узлы . Контроль узи через год
При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин
После дообследования в таких случаях , рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
На данном сайте рецепты выписывать нельзя . Только очный прием доктора

Здравствуйте! У вас имеется ожирение первой степени( по ИМТ),по узи ЩЖ:объем в норме, узловые образования носят доброкачественный характер, необходимо контроль 1 раз в год, также нужно сдать минимальный перечень анализов, чтобы уже использовать данный препарат( клинический анализ крови, б/х анализ, стандартные показатели, липидный профиль, глюкоза, пролактин, ТТГ, вечерний кортизол слюны в 23:00(если есть стрии на животе, бедрах красного цвета, повышение АД),кальцитонин). На узи органов брюшной полости нет противопоказаний к назначению препарата.
Препарат назначается на очном приеме( рецепт в рамках консультации не выдается), также необходимо постараться самой изменить пищевое поведение и должна присутствовать физическая активность( шаги10-12тыс в день или плавание и др)
Также нужно проверить уровень витамина Д и ферритина, при их дефиците худеть сложнее.

Добрый день!
По узи щитовидной железы объем в норме, есть небольшие узелки, по описанию доброкачественные.
Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Для оценки функции щитовидной железы сдайте анализ на ТТГ и свободный Т4.
Также необходимо сдать кровь на кальцитонин крови- для исключения медуллярного рака щитовидной железы, анализ показан всем, у кого имеются узлы в щитовидной железе.

Для исключения эндокринных причин избыточного веса рекомендую сдать анализы:
-ТТГ,свободный Т4
-пролактин крови- на 2-5 сутки менструального цикла
Сдайте анализ на макропролактин и мономерный пролактин, чтобы понять, за счет какой фракции он повышен. За 2 дня до сдачи анализа исключить тяжелую физ.нагрузку, сильные стрессы, половые контакты.
-Проба с дексаметазоном: в 23:00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол ИЛИ сдать кортизол слюны в 23:00, за 2 часа до сбора не курить, не есть, не чистить зубы. Пробирку со слюной ставите в холодильник на ночь, утром относите в лабораторию.
-при нерегулярных менструациях- ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный- на 2-5 сутки менструального цикла.

Велгию принимайте по схеме: начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю подкожно в живот, при хорошей переносимости через 4 недели переходите на дозу 0.5 мг 1 раз в неделю подкожно, далее через 4 недели переходите на дозу 1,0 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, затем 1.7 мг 1 раз в неделю 4 недели, далее на максимальную дозу 2.4 мг 1 раз в неделю.
Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.

Рецепт на препарат выписывает эндокринолог на очном приеме.

Здравствуйте!

Кальцитонин в норме?

Липаза,амилаза в норме?

Если да,то можно начать терапию.

Попробуйте заказать на аптека.ру,часто выдают препарат

А так,рецепт вписывается только очно терапевтом/эндокринологом

Что конкретно интересует по Велгии?