Что вас беспокоит?
Вес "стоит" на Велгии
Здравствуйте, принимаем с мужем велгию с мая 2025 года, предварительно сдав все необходимое анализы, узи ОБП и щитовидной железы, и после консультации эндокринолога. Сейчас на дозировке 2,4, вес снизился за 8 месяцев на 11 кг у обоих. Также постоянно принимаем Урсофальк, по рекомендации терапевта, для снижения риска ЖКБ (имеется песок в желчном пузыре) Уже 3 месяца вес стоит, в чем может быть причина? Вопрос: 1. Можно ли переходить с Велгии на Семавик, в той же дозировке 2,4 (по причине того, что Семавик подешевле Велгии) 2. Может перейти на Тирзетту? Она, как пишут, имеет более выраженный эффект? 3. Если переходить на Тирзетту, с какой дозы начинать, если сейчас принимаем Велгию 2,4?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае возможен переход на препарат тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
В отношении перехода с велгии на Семавик особого смысла нет, и тот и тот препарат содержат одно действующее вещество семаглутид, вероятнее всего эффективности препарата тоже не будет.
Дополнительно при снижении веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для снижения веса, возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Елена Валерьевна, да, проверяли, ферритин у меня наоборот повышен в прошлом году был 418, наблюдаюсь у гематолога, лечение не назначает пока. Вита д немного снижен, принимаю Д+К2 2000 ед в сутки
Подскажите пожалуйста, какой уровень витамина д3? Какую дозу витамина д3 принимаете?
Елена Валерьевна, точно не помню, сколько вит д, знаю, что был понижен, сдавала больше года назад. принимаю Д3+К2 2000 ед в сутки
Елена Валерьевна, ферритин в 25году был повышенный , 418
Повышение ферритина чаще всего говорит о том, что имеется какой либо воспалительный процесс, в данном случае обычно рекомендуют через 1 месяц снова проконтролировать уровень ферритина, дополнительно с реактивный белок, если снова выявляется повышенный ферритин, рекомендуют консультацию врача терапевта.
2000ме витамина д3 это профилактическая доза, есть вероятность что может быть необходимость в начале в приёме лечебной дозе 7000 - 8000ме в течение 1 или 2 месяцев, продолжительность зависит от уровня витамина д3. При восполнении уровня витамина д3 далее уже рекомендуют переход на профилактическую дозу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
1. Можно ли переходить с Велгии на Семавик, в той же дозировке 2,4 (по причине того, что Семавик подешевле Велгии)
- да, можно, эти препараты взаимозаменяемы, действующее вещество у них одинаковое ( 2,4 мг имеет Семавик Некст )
2. Может перейти на Тирзетту? Она, как пишут, имеет более выраженный эффект?
- да, если Семаглутид( Велгия/Семавик) на максимальной дозировке не дают снижения веса рекомендуют перена Тирзепатид ( Тирзетта/Седжаро и пр)- на сегодняшний день это самый эффективный препарат для снижения веса.
3. Если переходить на Тирзетту, с какой дозы начинать, если сейчас принимаем Велгию 2,4?
- рекомендуют начинать с минимальной 2,5 мг с постепенным повышением раз в 4 недели, максимальная дозировка-15 мг.
Поменяли ли питание при приёме Велгии?
Ирина Валентиновна, Благодарю за ответ
Питание, конечно, изменилось, в том числе, в связи с побочными действиями: тошнота (принимаю Церукал, помогает),если хочется чего-то съесть, то это салатик, творожок, суп, что-то лёгкое
Очень хорошо, также можно рассмотреть питание по принципу Гарвардской тарелки(50% клетчатка-это овощи, фрукты,зелень.Одна порция=1 ладонь, это 80-100 гр.продукта, +25%белка- это мясо, рыба,яйца,бобы, морепродукты+25% сложные углеводы- это злаки,крупы,макароны,картофель) для удобства можно приобрести специальную тарелку.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде:варёные,тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие,тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше,чем животных(масла лучше использовать оливковое,кунжутное,кукурузное)
Правило тарелки применяют минимум на два приема пищи в день,например,обед и ужин:если приготовили смешанное блюдо,то относят его сразу к нескольким частям тарелки,в соответствии с тем, какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи допускается стакан чая/кефира/молока.
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты,телевизор, стараться есть медленнее,тщательно пережёвывая пищу.
Также рекомендуют обязательное присутствие клетчатки в рационе,норма 25-30 гр в сутки, лучше комбинировать все виды: Инулин(чеснок, лук спаржа, топинамбур), пектин(Яблоки, груши, сливы, цитрусовые, ягоды),бета-глюканы(шампиньоны, вешенки, ячмень, овёс) при начале введения клетчатки стараться пить 2-3 литра воды в день.
Не забывайте про физическую активность: не менее 150 минут в неделю( бассейн, прогулки быстрым шагом и пр)
В комплексе с препаратом данный вид питания даёт хороший эффект снижения веса
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях может быть рекомендовано перейти на более эффективный препарат двойного действия -Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро).
Обычно применение препарата Тирзепатид начинается с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мкг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Для минимизации побочных эффектов рекомендуется:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- избегать резких запахов;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар.
Зачастую эффективному снижению веса препятствуют дефициты. Не проверяли кровь на витамин Д и ферритин?
Ирина Павловна, благодарю
Ферритин повышен, 418, гематолог пока лечение не назначает.
Вит д немного снижен, не помню сколько, принимаю Вит д3+к2 2000 в сутки
Если витамин Д снижен, то доза назначается лечебная.
2000 МЕ - профилактическая доза.
Если найдете сам анализ, то могу помочь с подбором дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если на дозе 2,4 в течении 4 недель нет эффективного снижения веса , в таких случаях рекомендуется рассмотреть переход на Тирзепатид в дозе 2,5 в неделю в течении 4 недель , затем при необходимости рассмотреть повышение дозы до 5 ( и далее , согласно инструкции)
Велгия и Семавик имеют одно действующее вещество . Попробовать можно , но эффективность маловероятна
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если на велгии 2,4мг нет эффекта снижения веса, смысла нет переходить на семавик, в таких случаях рекомендуют перейти на Тирзепатид (седжаро/тирзетта). Начальная доза тирзепатида в вашем случае составляет 5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 7,5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202515 ответов
- 9 Августа 20251 ответ
- 19 Августа 202517 ответов
- 18 Марта 5 ответов