Консультация педиатра /

Ребёнок постоянно кашляет — вопрос №2942654

79 просмотров

Добрый день! Ребёнку 8 лет, в декабре переболел бронхитом, пил Панцеф и делали ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом. После этого никак не можем до конца выздороветь. На фоне лечения кашель становится редким и поверхностным, стоит прекратить ингаляции, снова возвращается все заново. Начинается с насморка, кашель становится более глубоким и частым, снова начинаем делать ингаляции. И так уже по четвёртому кругу, сейчас снова заболевает. Температуры при этом нет. Подскажите, пожалуйста, как разорвать этот нескончаемый круговорот? Что нужно сдать, к какому врачу обратиться? Очень переживаю, что он постоянно дышит гормональным препаратом и боюсь, что это все может перейти в бронхиальную астму.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. При обычном кашле ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом не нужны, нет точки приложени, данным препаратам действовать не на что. Беродуал вообще действуют на бронхи/легкие, а не на кашель
Возможно кашель у ребенка из за стекающей слизи по задней стенке глотки. Нужно проводит туалет носа (капать аквамарис, аквалор)
Так же кашель может быть из за сухого воздуха в квартире, необходимо поддерживать влажность 40-60%
Так что, в момент кашля, если воздух сухой, можно сделать ингаляции с физ раствором. Это не лечение, а просто облегчить состояние ребенка и увлажнить слизистые. Даннами ингаляциями Вы точно никак не навредите
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ. Если кашель долгий, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Если у ребенка рецидивирует насморк, рекомендуется очный осмотр лора.

Так же при сохранении длительного кашля рекомендуется дообследование —
Кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии пневмонии, и по результатам осмотра и обследования уже решать о дальнейшей тактике.

Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Принятый ответ
Педиатр
Галина, здравствуйте!

Учитывая длительность кашля, рекомендуется сдача крови на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, а также к коклюшу.
Принятый ответ
Педиатр
Галина, здравствуйте!

Прежде всего нужно прекратить ингаляции, их назначает педиатр после осмотра и аускультации легких ребенка.

Также показано сдать ОАК+СОЭ, кровь на антитела IgM к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
После осмотра педиатра по показаниям - флюорография
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, данные ингаляции всегда назначает педиатр, сама я естественно этим не занимаюсь, так как понимаю, что лекарства серьёзные. Врач каждый раз принимает решение, что ингаляции снова нужны
Педиатр
Поняла Вас.
В таком случае рекомендации ,указанные выше актуальны

Также лучше посетить другого педиатра очно для "второго мнения"
Педиатр
Здравствуйте.
Ребёнок впервые заболел обструктивным бронхитом?
При рецидивируюшем обструктовном бронхите рекомендую обратиться к аллергологу.
Возможно сдать на аллергены.
Нового в питании ничего не было?, может кошку, собаку завели или другое домашнее животное?
Необходимо как следует долечить воспаление в бронхах. Не стоит бояться пульмикорта, он не обладает системным действием. Он наоборот лечит воспаление в бронхах. После череды обструктивных бронхитов его могут аллергологи назначить длительно пульмикорт до 3х месяцев.
Какую дозировку пульмикорта ребёнку назначали?
Клиент
Ольга Александровна, спасибо за подробный ответ. Ребёнок первый раз заболел бронхитом, ранее не было ни бронхитов, ни пневмоний. Врач назначала 1мл Пульмикорта, 2 мл физраствора и 8 капель Беродуала
Клиент
Ольга Александровна, нового ничего не давали, кошка у нас давно, он с рождения с ней. Поэтому на аллергию не думаю
Педиатр
Тогда рекомендую сдать общий анализ крови для начала, посмотреть есть ли воспаление. И решить вопрос о проведении рентгена легких.
Возможно сдать на антитела Ig G и Мк Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae.
Педиатр
Про хрипы в легких врач что то упоминала?
Клиент
Ольга Александровна, хрипов нет, в лёгких чисто и в бронхах тоже, говорит, что на данный момент трахеит, но дыхание жёсткое. И каждый раз мы возвращаемся к Пульмикорту
Клиент
Ольга Александровна, врач советует начать приём Сингуляра, так как ребёнок в последнее ВПК часто болеет
Клиент
Ольга Александровна, время*
Педиатр
То есть сухих свистящих хрипов не было?
Тогда есть смысл сдать на кровьIg Ми G Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. Возможно это течение атипичной инфекции и необходимо назначение другого ряда антибиотика(группы макролидов).
Клиент
Ольга Александровна, нет, хрипов нет. Когда он болел бронхитом, мы начали с Клацида, он не подействовал, заменили на Панцеф, после него стало лучше сразу же, пролечились, было всё хорошо, стоит отменить ингаляции, кашель снова возвращается
Педиатр
Сингуляр препарат противоаллергический (группа антилейкотриеновые препаратов). Он назначается при аллергическом рините, бронхиальной астме.
Я думаю лучше сходить к аллергологу, если есть такая возможность!
А с носом как!? Заложенность есть? По ночам не храпит?
Клиент
Ольга Александровна, насморк тоже есть, ночью храпит, с утра жёлтое отделяемое, в течении дня прозрачное
Педиатр
Тогда можно решить вопрос о назначение сингуляра.
Педиатр
Вы я так понимаю только у педиатра наблюдаетесь?
Клиент
Ольга Александровна, а бронхомунал п не подойдёт в нашем случае?
Клиент
Ольга Александровна, и у лора были, назначен синусэфрин на 10 дней
Педиатр
Бронхомунал п думаю нет, лучше до обследоваться.
Все же рекомендую консультацию аллерголога, перед приёмом лучше сдать общий анализ крови.
Педиатр
Здравствуйте!
Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Сдать ОАК+лекоцитарная формула СОЭ и СРБ, сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вывести из за поя сына
27 ноября 2020
Ленура
Вопрос закрыт
Подскажите на какой препарат поменять?
3 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Насморк (1годик)
8 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спирография положительная
17 ноября 2024
Миша
Вопрос закрыт
Covid19 у ребёнка
1 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда