Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Добрый день! Помогите, пожалуйста,расшифровать анализ крови. Ребёнок 4.7 года. Примерно с конца января с насморком. Потом добавился кашель. Педиатр слушал несколько раз: лёгкие и бронхи чистые. Насморк почти прекратился, но ребёнок ещё кашляет утром в основном, периодически в течение дня. Температура 2.02 поднималась до 37.3, в субботу 15.02 -38.1, вчера вечером -37.2. Сегодня в норме. Чем можно лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте, каким образом моете нос? Какую то терапию по поводу аденоидов ребенок получает?
В анализе крови признаки течения вирусной инфекции
Алина Юрьевна, Аквалор гипертонический,протаргол, Синупрет
Протаргол не рекомендуется к применению у детей в виду того, что в составе серебро,которое высушивает слизистую. А её надо увлажнять. Гипертонический солевой раствор снимает заложенность, но высушивает слизистую. Что черевато гипертрофией слизистой и более 5-7 дней его использовать не рекомендуется.
Синупрет это гомеопатия, которая так же не рекомендуется к использованию в виду низкой эффективности и высоких рисков аллергических реакций.
Для детей старше 1го года возможно использование шприца со специальной насадкой(есть на маркетплейсах) для промывания объемом от 10мл до 20мл(при этом используют 0,9% NaCl),либо лейки от Аквамариса,или чайничек для промывания носа(есть на маркетплейсах) . В момент промывания рот ребенка открыт, голова наклонена вперед над раковиной на 45 градусов,вот видео инструкция https://youtu.be/rUdfr6luNl4?si=bsANkiFHXIOjEcTT. Главное, чтобы ребенок дышал через рот, раствор был теплым, подогретым на водяной бане до температуры 37 градусов, так как в полости носа температура выше, это позволит избежать дискомфорта в ушах. Такое промывание носа позволит промыть полость носа, омыть слизь с аденоидов и смыть ее по задней стенке глотки,тем самым обеспечить очищение полости носа. Так же при аденоидитах обычно рекомендуют начинать курс мометазона(дезринит,авамис,назонекс) по 1 впрыску 2 раза в день в течение 5-7ми дней,далее по 1 впрыску 1 раз в день в течение месяца,минимум(ВАЖНО - наконечник спрея держать под углом на крыло носа,делать впрыск на вдохе,в чистую полость носа, после промывания).
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите анализ
Дарья Николаевна, прикрепила
По крови бактериальная инфекция(повышены лейкоциты, нейтрофилы и соэ)
Какие жалобы на сегодняшний день?
Дарья Николаевна, на сегодняшний день только кашель. Вчера было повышение температуры до 37.2, в субботу была температура 38.1
Кашель я поняла не постоянный?
Ребёнок активный?
Дарья Николаевна, да, в основном после сна и бывают эпизоды в течение дня. Ребёнок активный.
В данном случае, если больше повышения температуры не будет, то можно обойтись без антибиотиков
Если же будет, обязательно вызываем врача на дом и решаем вопрос о назначении антибактериальной терапии
В данном случае обычно рекомендовано:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, это всё мы делаем. Сейчас нос практически чистый,но сохраняются эпизоды кашля
Кашель может сохранятся остаточный, вы продолжайте. В течение 5-7 дней должен совсем пройти
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите сам анализ
Пожалуйста
Надежда Александровна, прикрепила
По анализу крови высокий уровень лейкоцитов и соэ
Повышены нейтрофилы
Это признак бактериальной инфекции
Я бы рекомендовала осмотр лор врача и подбор антибиотиков
Потому что в случае, если это воспаление в пазухах носа - курс лечения 10 дней и доза антибиотика будет выше стандартной
Поэтому , сначала диагноз - затем лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, повышены нейтрофилы в абсолютных цифрах и СОЭ ускорено), рекомендуется обратиться очно к врачу для выявления очага инфекции и назначения антибактериальной терапии.
Для разных диагнозов - разная доза антибиотика, поэтому нужен очный осмотр обязательно.
Принятый ответ
Добрый день, екатерина.
По ОАк имеются признаки вирусно-бактериальной инфекции. вероятнее всего, на изначально вирусную инфекцию наслоилась бактериальная. С учетом аденоидита у ребенка такое очень часто встречается. В таком случае показана антибактериальная терапия. Стартовым антибиотиком обычно является Амоксиклав из расчета 50 мг/кг в сутки на 2 или 3 приема не менее 5 дней. С антибиотиком обязателен прием пробиотика (Максилак, бак сет) на весь период приема антибиотика+10-14 дней после его отмены.
Обязательно питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно. По ОАК есть признаки гемоконцентрации, не хватает достаточного количества жидкости.
Если при этом еще отмечается заложенность носа, то стоит показать ребенка отоларингологу для исключения обострения аденоидита и коррекции терапии.
Здравствуйте
По оак нецтрофилы преобладают над лимфоцитами ( в норме наоборот), увеличены соэ и лейкоциты- это все признаки бактериальной инфекции
Рекомендую очный осмотр лор врача для правильного подбора антибиотика
Рекомендую также с антибиотиком принимать пробиотик
Здравствуйте! По крови признаки бактериальной инфекции!
Здесь нужен антибиотик. Возможно РГ ОГК.
Требуется срочный осмотр педиатра и отоларинголога.
Полина Сергеевна, нас педиатр смотрела дважды. В лёгких и бронхах чисто. По крайней мере как сказала врач, ничего не выслушивается. К лору идём завтра
Сейчас много атипичных пневмоний, периодически врач может не услышать аускультативно. Поэтому если кашель будет продолжаться, лор исключит острую патологию со стороны лор-органов, обратитесь повторно к педиатру. И обсудите показания для снимка.
Здравствуйте. По анализу крови течение бактериальной инфекции. Необходим прием антибиотика. Можно начать амоксиклав/амоксициллин/флемоксин. И сразу же начать давать пробиотик. Питьевой режим, туалет носа. Из питания исключить пока молоко, сладости
Здравствуйте!
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По ОАК инфекция бактериальная , нужен очный осмотр ЛОР врача/педиатра для например антибиотиков ( например, амоксиклав)
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20151 ответ
- 11 Сентября 201945 ответов
- 12 Февраля 202015 ответов
- 2 Августа 202022 ответа