Высокий алт — вопрос №2943359

Question

Высокий алт — вопрос №2943359

Светлана, Москва

144 просмотра

17 февраля 2025

Болит правый бок периодически. Пошла сдавать анализы. В августу алт 44, аст 36. Декабрь алт 56, аст 31.Пропила урсосан и креон. Февраль алт 107, аст 44. Через неделю алт 121, аст 47. Всё остальные био химические показатели в норме. Клинический анализ в норме. Анализы на гепатиты отрицательные. УЗИ органов брюшной полости в норме, кроме диффузные изменения поджелудочной железы, печень не увеличена. Рост 171, вес 71. Что жто может быть? Куда дальше двигаться?

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь. Удалён желчный пузырь в 2012 году.

Вопрос закрыт

креон

анализ

клинический анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 17 февраля

Клиент

Ксения Андреевна, прикрепила. Всё остальные показатели в норме. Принимаю лористу 25 мг и липримар 20 мг, т. к. У меня бляшка 35%.

Пожаловаться

Светлана, 17 февраля

Клиент

Ксения Андреевна, всё анализы, их примерно 15, в норме, кроме алт и аст.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 17 февраля

Терапевт

Спасибо,посмотрела файлы
Как давно повышены алт и аст?ранее всегда в норме были?
И как давно принимаете Липримар?
На фоне приема статинов могут быть повышения алт и аст

Пожаловаться

Светлана, 17 февраля

Клиент

Ксения Андреевна, с августа совсем незначительное было повышение алт и аст на несколько единиц. В декабре алт 54 аст 36, в феврале алт 120, аст 47. До этого были в норме всегда. Статины начала пить год назад. Могут ли повыситься алт и аст только через год от статинов???

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 18 февраля

Терапевт

Добрый день
Да,такое возможно
Я бы порекомендовала отменить на время статины и проконтролировать алт и аст
Если будет снижение,то вероятнее это побочное действие статинов
В составе Липримар - аторвастатин
Иногда пробуем менять на Розувастатин
Либо как альтернатива- Эзетимиб 10 мг,это препарат из другой группы

Пожаловаться

Светлана, 17 февраля

Клиент

Павел Андреевич, белковые фракции видимо не сдавала. Только общий белок и с- реактивный. Они в норме. Это не то?. На гепатиты ВГС ИФА и HBS антиген. Сказали что это на гепатит В и С. Не обнаружено.

Пожаловаться

Светлана, 17 февраля

Клиент

Павел Андреевич, а скрининг на аутоимунный гематит, это кровь сдают или какое то другое исследование?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Это другое.
В таком случае для полного исключения гепатита В дополнительно сдают ИФА крови на Anti-hbcor-total

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Это кровь, есть панели в иинвтро, Хеликс

Пожаловаться

Светлана, 17 февраля

Клиент

Павел Андреевич, как точно называется панель на аутоиммунный гепатит? Я посмотрела. Там очень много разных панелей.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 февраля

Инфекционист, Гепатолог

https://helix.ru/catalog/item/13-067

Пожаловаться

Светлана, 17 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, от статинов не может повыситься через год после начала приёма?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Может, у статинов есть в побочных

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вич положительный результат

1 ответ

7 апреля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

5 ответов

12 ноября 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Аллергия на собаку

4 ответа

11 июля 2022

Мария, Туапсе

Вопрос закрыт

Скарлатина?

3 ответа

30 октября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Анализ крови оак

3 ответа

9 декабря 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Посмотрите анализы

3 ответа

12 июля 2024

Алла

Вопрос закрыт

Низкий гематокрит

5 ответов

1 февраля

Рената

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T14:47:59+03:00

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите последние результаты анализов и УЗИ
Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T17:27:34+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
В таких случаях дополнительно сдают белковые фракции, аутоиммунный гепатит скрининг и уточняют какие именно маркёры гепатитов сдавали

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T20:13:10+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! в подобной ситуации можно обследоваться на аутоиммунные поражения печени

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T02:16:56+03:00

Здравствуйте! Как у Вас взаимоотношения с алкоголем? Никаких БАДов, витаминов не принимаете?
Если вирусные гепатиты В и С уже исключены (на гепатит В сдать HBsAg, anti-HBc (total) и anti-HBs), вес у Вас в норме, то стоит провести дополнительно обследование на более редкие причины поражения печени:
- аутоиммунные (общий IgG, ANA, ASMA, ALKM-1)
- гемохроматоз (железо сыворотки + ОЖСС с расчётом процента насыщения трансферрина железом).
- патология щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
- целиакия (антитела к тканевой трансглутаминазе),
- болезнь Вильсона (церулоплазмин),
- дефицит а1-антитрипсина (уровень а1-антитрипсина).

При приёме статинов повышение уровня ферментов возникает на ранних сроках (первые 4-12 недель), если у Вас повышение (значимое) возникло спустя почти год, то маловероятно, что причина в статинах. Эти препараты демонизируют в этом плане. но в реальности значимое поражение печени, требующее отмены, возникает нечасто - всего в 0,5% случаев.