Консультация гастроэнтеролога /

Колоноскопия, кальпротектин — вопрос №2943482

155 просмотров

Добрый день! На фоне гуляющих болей по животу и повышенного кальпротектина >800 прошла колоноскопию и гастроскопию. Результаты прикрепляю. К врачу еще не обращалась за назначением терапии. Хотела бы услышать ваше мнение.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Что предшествовало появлению болей?Не пили ли антибиотики?
Клиент
Яна Игоревна, добрый день! Да 10 января я болела, лечила горло, пила антибиотики 4 дня супракс, на основании его появились острые боли сперва в левом подреберье, потом в правом, и я отменила его, делала узи и МРТ брюшной полости по ним все хорошо. Сдавала кровь, чуть понижен гемоглобин и железо, и срб в динамике сдавала, анализ недельной давности срб 3 при норме 0-1. Кальпротектин сдавала в динамике. Когда начались боли был >800. Недели назад переслала его также показал >800. Поэтому сегодня и сделала колоно и гастроскопию. Жидкого стула не было не разу, не считая подготовку к колоноскопии. Сдавала также копрограмму и кал на дисбактериоз, они пришли в норме. Сдавала на антитела на болезнь крона, все в норме. Какие мои дальнейшие действия?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Все ясно.Лечим псевдомембранозный колит))
Но, для начала, его надо подтвердить лабораторно, поэтому сдаем кал на токсины клостридий А и В, пока он готовится - начинайте пить Метронидазол 250 мг 3 раза в сутки 7 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней, Тримедат 200 мг 3 раза в сутки - до прекращения болей
Клиент
Яна Игоревна, а вы видели в заключениях написанно, про биопсию, цитологию и гистологию, что это значит? Может результаты сперва подождать. У меня на данный момент присутствует уже дней 5 постоянная тошнота, а от метронидазола боюсь вообще с ней загнусь🥲
Терапевт, Гастроэнтеролог
вам взяли биопсию на гистологическое исследование - это плановая процедура.Касаемо тошноты - Вы ранее пили Метронидазол?
Клиент
Яна Игоревна, да в гинекологии, когда лежала , сильно тошнило от него. Меня и сейчас тошнота уже дней 5 сильно мучает. От чего может быть? Что можете сказать по поводу моего желудка еще 😊
Терапевт, Гастроэнтеролог
Думаю, что тошнота у Вас больше от дуоденогастрального рефлюкса, желчь постоянно попадает в желудок, а должна уходить в 12ПК.На желудок я бы дала Вам Разо на 1 мес и Урсофальк в минимальной дозе, чтобы нейтрализовать рефлюкс.По кишечнику тогда сдавайте анализ, при обнаружении клостридий лечиться необходимо будет по схеме Ванкомицин +Энтерол и потом пересдача ФК:)
Клиент
Яна Игоревна, а энтерол можно чем-то заменить? Как-то давно его пила, была аллергическая реакция, попробую еще раз. Разо можно заменить париетом? И подскажите, пожалуйста, еще. Кишки болят после колоно или чистки не знаю точно. Поела сейчас и заболело все, что можно пропить для нормализации работы?
Терапевт, Гастроэнтеролог
и после колоно, и после чистки)кишечник же раздували.Дискомфорт может сохраняться до 3 суток, купировать его можно приемом Метеоспазмила по 1 капсуле 3 раза в сутки .Париет вместо Разо - конечно)
Энтерол можно заменить Бифиформом, по 1 таб 2 раза в сутки так же 10 дней.
Клиент
Яна Игоревна, подскажите, пожалуйста, еще. Что считается всетаки лучшим препаратом метронидазол или ванкомицин?
Терапевт, Гастроэнтеролог
В отношении клостридий-Ванкомицин.
Клиент
Яна Игоревна, получается лучше всетаки анализ на клостридии сдать? Или если начну пить метронидазол и анализ придет положительный , как переходить на другой препарат? Еще вопрос такой, а если это анализ будет отрицательный, диареи у меня не разу не было
Терапевт, Гастроэнтеролог
Диарея не всегда специфична.Учитывая негативную переносимость Метронидазола-все же давайте сдадим анализ на клостридии:)В случае отрицательного результата необходима будет просто санация кишечника Альфанормиксом 400 мг 3 раза в сутки -10 дней.
Клиент
Яна Игоревна, добрый вечер, меня весь вечер полоскало сейчас, была рвота раз 5. И простите диарея не останавливается. Чем ее можно остановить ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки, Бифиформ по 1 таб 2 раза в сутки
Клиент
Яна Игоревна, это нормально вообще?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну сложно говорить о нормальности, имея повышение фекального кальпротектина.Возможно, на колит наслоилась ротавирусная инфекция.Сдавай завтра кал на токсины и на диз. Группу.Тогда будет ясность.
Клиент
Яна Игоревна, сдавать нечего , одна вода(
Терапевт, Гастроэнтеролог
В любом случае препараты пить начинайте, без внимания ситуацию оставлять нельзя.Я имею в виду Энтерофурил
Клиент
Яна Игоревна, я сорбенты пытаюсь вливать и линекс. Можно ли просто физраствор прокапать ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Конечно, если есть возможность
Клиент
Яна Игоревна, добрый вечер, можно последний вопрос вам задать. Сегодня не рвало и диарея пропала. Сегодня купила бифиформ начала пить. Но у меня такое чувство дискомфорта по всему кишечнику. Как будто все внутри воспалено. Это само пройдет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Я думаю, что нужна пара дней и все должно стабилизироваться!Если нет - купите Метеоспазмил, по 1 капсуле 3 раза в сутки ситуационно)
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колоноскопия
24 июня 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
22 июля 2021
Лана
Вопрос закрыт
Кальпротектин
14 ноября 2023
Артем
Вопрос закрыт
Плохие анализы крови чувствую себя нормально.
24 апреля 2024
Наталья, Батайск
Вопрос закрыт
Нужна ли колоноскопия
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина