Консультация ревматолога /

Температура 37,1-5 слабость — вопрос №2944407

71 просмотр

Слабость, не только «в целом», в том числе и мышечная, ноги могут трястись (через какое-то время проходит и в норме), температура 37,1-37,5 после 12часов дня. Иногда чувство жара, трудно дышать, потом через пару часов проходит.
Визулизируются и чуть выше нормы лимфоузлы в подмышках. Очень много сплю. Нет энергии. Есть высыпания на лице и сухость кожи. Тесты на Вич сифилис и так далее отрицательные, кровь на паразитах тоже чистая, диаскин тест чистый, флюра чистая, соя в норме, с реактивный тоже. Инфекционист направляет к ревматологу. Железо в норме.
Щитовидка в норме по гормонам.
Гинекология в норме, есть киста, но сказали, не имеет отношения к симптомам, гормоны в норме. Узи по ЖКТ и анализы по ЖКТ в норме. Что делать, подскажите, уже как полгода точно наблюдаюсь. Ps год назад в январе был под вопросом рассеянный склероз, но со странностями: спинная пункция как у здорово человека, а на мрт есть поражения. Сказали наблюдать в динамике, пока новых очагов нет, не ставят диагноз. И температуру невролог при РС отрицает. У мамы лимфома фолликулярная.

Возраст: 23

Хронические болезни: ДЖВП, РС под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая увеличение периферических лимфатических узлов, лихорадки, высыпаний на коже - первый диагноз, который надо исключать это Лимфома.
Подскажите пожалуйста:
- делали ли узи периферических лимфатических узлов?
- сколько времени уже наблюдаете повышение температуры?
-прикрепите все имеющиеся сюда результаты анализа и всех исследований
- подскажите ваш рост и вес?
- высыпания на коже, опишите подробнее, где они располагаются? Если удастся, сделайте пожалуйста фото
Клиент
Здравствуйте! Проверяла паховые, подмышки, у ключиц, шея. Были визуализированы подмышкой. Это декабрь. Повторно сделала узи груди и региональных узлов уже в феврале. Некоторые анализы загрузила, много файлов не дает загрузить. Температура такая полгода точно. Рост 165, 55кг. Высыпания акне на щеках.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вижу файлы.
План обследования такой:
- анализ крови на вич, гепатит В, С
- МСКТ ОГК и ОБП, почек с контрастом.
- анализ крови на прокальцитонин
- посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
- для исключения ревматической причины лихорадки: антитела к двуспиральной ДНК; АНЦА (антитела к миелопероксидазе, протеиназе 3); АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1)
- обязательно консультация гематолога (решение вопроса о биопсии доступного л/у).
Лечение пока только купирование лихорадки. Ибупрофен 200-400 мг 2-3 раза в сутки.
По результатам, можете обратиться повто
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. У вас есть помимо субфибрилитета, слабости какие-либо из следующих симптомов:
- язвочки или стоматит полости рта, язвочки носа, половых органов
- сухость во рту, ощущение сухости или песка в глазах
- боли в мышцах? Слабость в мышцах, что трудно встать с кровати, держать чайник, расчесаться, присесть и встать с корточек.
- боли в костях, в суставах
- выпадение волос, аллергия на солнце
- высыпания кроме акне на лице
2. Маммографию не выполняли? Кт легких?
3. Прикрепите узи вн органов, биохимию крови.
Сдавали рф, срб, анф?
Сдавали ттг?
4. Похудели? Аппетит сохранен?
Клиент
1) язв нет
2) сухость во рту только ночью (просыпаюсь)
3) боль в мышцах бывает ноющая в икрах, но как бывший спортсмен, не обращала на это внимания. Это не постоянно. Слабость к простому выполнению дел бывает, но волнообразно. Иногда достаточно полежать 2-3ч и силы возвращаются.
4) кт нет, только рентген, узи груди.
5) срб, Анф и рф не сдавала. Ттг сдавала. Узи внутренних органов сейчас прикреплю.
6) аппетит сохранный, не худела.
Ревматолог, Терапевт
Для исключения наших ревматологических проблем, желательно сдать :
кровь на АНФ (если он будет выше 1:160 , сдавать иммуноблот ANA), Ат к дсДНК, АНЦА IgG скрининг, белковые фракции, РФ, кфк, коагулограмма, свежий оак.
Исключения первичных заболеваний лимфоидной ткани и гематологии - электрофорез белков сыворотки и мочи, кт легких и маммография (как исключение причины лимфаденопатии).
С результатами уже обращаться к ревматологу и гематологу очно. Уже они определят необходимость более узконаправленных исследований.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий РФ
вчера, 22:13
700.00 р.
Таня, Москва
Болят суставы
вчера, 20:01
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в плече, локте
вчера, 19:28
700.00 р.
Елена, Ейск
Вопрос закрыт
Боли в сухожилиях и суставах
вчера, 17:14
700.00 р.
Руслан, Химки
Суставы болят,ноют,жжёт
вчера, 14:52
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация + расшифровка анализов
вчера, 13:16
800.00 р.
Светлана, Протвино
Прием метотрексата при болезни
вчера, 12:16
700.00 р.
Наталия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр