Что вас беспокоит?
Слишком низкий пролактин на фоне приемы Достинекс
Принимаю КОК, поставлен диагноз СПКЯ. Спустя год приема решила проверить пролактин (был повышен на момент постановки диагноза СПКЯ). Пролактин решила проверить в связи с тем, что начали сильно выпадать волосы, стал набираться вес (текущий 67кг при росте 165см). Анализ сдавался в фолликулярной фазе, результат 103.12 нг/мл, что превышало норму почти в 4 раза. Эндокринолог назначил сдать макропролактин, а также доп. анализы, чтобы проверить состояние волос. По доп. анализам все хорошо (витамин-д, ферритин, селен, железо, кальций, ОАК). Однако пролактин такой же высокий, пролактин мономерный 2440 мкме/мл, 79%. Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. Проведено МРТ с контрастом - подтверждена аденома гипофиза. ТТГ, ИПФР-1, кортизол в норме. ЛГ, ФСГ не сдавались из-за приема КОК. Назначен Достинекс 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Через месяц приема пролактин 1.56 нг/мл. Что уже ниже нормы почти в 3 раза. Врач снижает дозу до 1/4 таблетки 2 раза в неделю. Последний пролактин (спустя полтора месяца) показал < 0.60 нг/мл. Подскажите, как грамотно снизить дозу? По ощущениям, будто и 1 раз в неделю 1/4 - это много.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, до начала терапии достинексом какие были жалобы? нерегулярные менструации, выделения из сосков молочных желез?
Здравствуйте!
Все же стоит попробовать перейти на 1/4 таблетки один раз в неделю.
Контроль пролактина через месяц .
Постарайтесь сдавать анализ перед днем, когда предполагается прием препарата, так можно будет более точно оценить терапию
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, в случае, если при следующем контроле пролактин будет все таким же низким, либо на нижней границе, то на какой режим приема можно будет перейти? На всякий случай уточняю.
Принятый ответ
1/4 один раз в две недели, если опять будет низкий, то отменить и через месяц снова смотрим анализ
Здравствуйте!
А мрт прикрепить можете?
Софико Бежановна, прикрепила заключение
Аденомка есть ,совсем небольшая
Сейчас можно отменить терапию и оценить пролактин через месяц.
Если пролактин поднимется,то принммацте по ¼таблетки 1 раз в неделю
Через год повторите мрт,аппарат желательно выбирать мощностью не 1.5тесла,а 3
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение пролактина было за счёт активной части мономерного и есть аденома достинекс назначен правильно но доза большая, если от 2 раз в неделю по 1/4 таб тоже падает то можно оставить 1 раз в неделю 1/4 таб и через месяц контроль пролактина. Мрт гипофиза с контрастированием через год
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20201 ответ
- 29 Января 202142 ответа