Слишком низкий пролактин на фоне приемы Достинекс
Принимаю КОК, поставлен диагноз СПКЯ. Спустя год приема решила проверить пролактин (был повышен на момент постановки диагноза СПКЯ). Пролактин решила проверить в связи с тем, что начали сильно выпадать волосы, стал набираться вес (текущий 67кг при росте 165см). Анализ сдавался в фолликулярной фазе, результат 103.12 нг/мл, что превышало норму почти в 4 раза. Эндокринолог назначил сдать макропролактин, а также доп. анализы, чтобы проверить состояние волос. По доп. анализам все хорошо (витамин-д, ферритин, селен, железо, кальций, ОАК). Однако пролактин такой же высокий, пролактин мономерный 2440 мкме/мл, 79%. Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. Проведено МРТ с контрастом - подтверждена аденома гипофиза. ТТГ, ИПФР-1, кортизол в норме. ЛГ, ФСГ не сдавались из-за приема КОК. Назначен Достинекс 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Через месяц приема пролактин 1.56 нг/мл. Что уже ниже нормы почти в 3 раза. Врач снижает дозу до 1/4 таблетки 2 раза в неделю. Последний пролактин (спустя полтора месяца) показал < 0.60 нг/мл. Подскажите, как грамотно снизить дозу? По ощущениям, будто и 1 раз в неделю 1/4 - это много.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, до начала терапии достинексом какие были жалобы? нерегулярные менструации, выделения из сосков молочных желез?
Здравствуйте!
Все же стоит попробовать перейти на 1/4 таблетки один раз в неделю.
Контроль пролактина через месяц .
Постарайтесь сдавать анализ перед днем, когда предполагается прием препарата, так можно будет более точно оценить терапию
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, в случае, если при следующем контроле пролактин будет все таким же низким, либо на нижней границе, то на какой режим приема можно будет перейти? На всякий случай уточняю.
Принятый ответ
1/4 один раз в две недели, если опять будет низкий, то отменить и через месяц снова смотрим анализ
Здравствуйте!
А мрт прикрепить можете?
Софико Бежановна, прикрепила заключение
Аденомка есть ,совсем небольшая
Сейчас можно отменить терапию и оценить пролактин через месяц.
Если пролактин поднимется,то принммацте по ¼таблетки 1 раз в неделю
Через год повторите мрт,аппарат желательно выбирать мощностью не 1.5тесла,а 3
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение пролактина было за счёт активной части мономерного и есть аденома достинекс назначен правильно но доза большая, если от 2 раз в неделю по 1/4 таб тоже падает то можно оставить 1 раз в неделю 1/4 таб и через месяц контроль пролактина. Мрт гипофиза с контрастированием через год
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202413 ответов
- 10 Апреля 20248 ответов
- 8 Апреля 202413 ответов
- 3 Апреля 20245 ответов
- 8 Декабря 202311 ответов
- 16 Ноября 202333 ответа
- 1 Сентября 202337 ответов
- 3 Июля 202327 ответов
- 20 Мая 202322 ответа
- 21 Апреля 202312 ответов