Слишком низкий пролактин на фоне приемы Достинекс

Принимаю КОК, поставлен диагноз СПКЯ. Спустя год приема решила проверить пролактин (был повышен на момент постановки диагноза СПКЯ). Пролактин решила проверить в связи с тем, что начали сильно выпадать волосы, стал набираться вес (текущий 67кг при росте 165см). Анализ сдавался в фолликулярной фазе, результат 103.12 нг/мл, что превышало норму почти в 4 раза. Эндокринолог назначил сдать макропролактин, а также доп. анализы, чтобы проверить состояние волос. По доп. анализам все хорошо (витамин-д, ферритин, селен, железо, кальций, ОАК). Однако пролактин такой же высокий, пролактин мономерный 2440 мкме/мл, 79%. Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. Проведено МРТ с контрастом - подтверждена аденома гипофиза. ТТГ, ИПФР-1, кортизол в норме. ЛГ, ФСГ не сдавались из-за приема КОК. Назначен Достинекс 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Через месяц приема пролактин 1.56 нг/мл. Что уже ниже нормы почти в 3 раза. Врач снижает дозу до 1/4 таблетки 2 раза в неделю. Последний пролактин (спустя полтора месяца) показал < 0.60 нг/мл. Подскажите, как грамотно снизить дозу? По ощущениям, будто и 1 раз в неделю 1/4 - это много.

СПКЯ
25 лет
17 Февраля 2025·Просмотров: 501·Автор вопроса, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, до начала терапии достинексом какие были жалобы? нерегулярные менструации, выделения из сосков молочных желез?

Здравствуйте!

Все же стоит попробовать перейти на 1/4 таблетки один раз в неделю.
Контроль пролактина через месяц .
Постарайтесь сдавать анализ перед днем, когда предполагается прием препарата, так можно будет более точно оценить терапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, в случае, если при следующем контроле пролактин будет все таким же низким, либо на нижней границе, то на какой режим приема можно будет перейти? На всякий случай уточняю.

Принятый ответ

1/4 один раз в две недели, если опять будет низкий, то отменить и через месяц снова смотрим анализ

Здравствуйте!

А мрт прикрепить можете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Софико Бежановна, прикрепила заключение

Аденомка есть ,совсем небольшая

Сейчас можно отменить терапию и оценить пролактин через месяц.

Если пролактин поднимется,то принммацте по ¼таблетки 1 раз в неделю

Через год повторите мрт,аппарат желательно выбирать мощностью не 1.5тесла,а 3

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение пролактина было за счёт активной части мономерного и есть аденома достинекс назначен правильно но доза большая, если от 2 раз в неделю по 1/4 таб тоже падает то можно оставить 1 раз в неделю 1/4 таб и через месяц контроль пролактина. Мрт гипофиза с контрастированием через год

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.