Консультация эндокринолога /

Слишком низкий пролактин на фоне приемы Достинекс — вопрос №2944500

149 просмотров

Принимаю КОК, поставлен диагноз СПКЯ. Спустя год приема решила проверить пролактин (был повышен на момент постановки диагноза СПКЯ). Пролактин решила проверить в связи с тем, что начали сильно выпадать волосы, стал набираться вес (текущий 67кг при росте 165см). Анализ сдавался в фолликулярной фазе, результат 103.12 нг/мл, что превышало норму почти в 4 раза.

Эндокринолог назначил сдать макропролактин, а также доп. анализы, чтобы проверить состояние волос. По доп. анализам все хорошо (витамин-д, ферритин, селен, железо, кальций, ОАК). Однако пролактин такой же высокий, пролактин мономерный 2440 мкме/мл, 79%. Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. Проведено МРТ с контрастом - подтверждена аденома гипофиза. ТТГ, ИПФР-1, кортизол в норме. ЛГ, ФСГ не сдавались из-за приема КОК.

Назначен Достинекс 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Через месяц приема пролактин 1.56 нг/мл. Что уже ниже нормы почти в 3 раза. Врач снижает дозу до 1/4 таблетки 2 раза в неделю. Последний пролактин (спустя полтора месяца) показал < 0.60 нг/мл.

Подскажите, как грамотно снизить дозу? По ощущениям, будто и 1 раз в неделю 1/4 - это много.

Возраст: 25

Хронические болезни: СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, до начала терапии достинексом какие были жалобы? нерегулярные менструации, выделения из сосков молочных желез?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Все же стоит попробовать перейти на 1/4 таблетки один раз в неделю.
Контроль пролактина через месяц .
Постарайтесь сдавать анализ перед днем, когда предполагается прием препарата, так можно будет более точно оценить терапию

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, в случае, если при следующем контроле пролактин будет все таким же низким, либо на нижней границе, то на какой режим приема можно будет перейти? На всякий случай уточняю.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
1/4 один раз в две недели, если опять будет низкий, то отменить и через месяц снова смотрим анализ
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

А мрт прикрепить можете?
Клиент
Софико Бежановна, прикрепила заключение
Эндокринолог, Врач УЗД
Аденомка есть ,совсем небольшая

Сейчас можно отменить терапию и оценить пролактин через месяц.

Если пролактин поднимется,то принммацте по ¼таблетки 1 раз в неделю

Через год повторите мрт,аппарат желательно выбирать мощностью не 1.5тесла,а 3
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение пролактина было за счёт активной части мономерного и есть аденома достинекс назначен правильно но доза большая, если от 2 раз в неделю по 1/4 таб тоже падает то можно оставить 1 раз в неделю 1/4 таб и через месяц контроль пролактина. Мрт гипофиза с контрастированием через год
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролактин и триттико
20 января 2020
Александр, Липецк
Вопрос закрыт
Можно ли отменить L-тироксин?
24 февраля 2021
Катя
Вопрос закрыт
Завершение ГВ. (Достинекс)
30 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
8 июня 2022
Алина
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин и нарушение цикла
18 августа 2023
karitunyan@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь