Что вас беспокоит?
Похожи ли симптомы на трахеопищеводный свищ?
Здравствуйте. С пятницы беспокоит ощущение нехватки воздуха. Бывает как при вдохе, так и при выдохе (обычно чередуется). Ощущение нехватки воздуха сначала было где-то в горле и где-то в районе желудка. Сейчас нехватка воздуха ощущается ещё и в груди и добавилась боль в груди (где-то ближе к шее, в районе пищевода). Во время и после еды усиливается нехватка воздуха (из-за этого страшно есть). И после еды минут через 10 появляется ощущение, что еда стоит в горле и когда глотаю ощущения,будто глотаю что-то острое. Также иногда помимо нехватки воздуха может щекотать где-то в груди при дыхании и хочется кашлять из-за этого (но самого кашля как такового нет). В интернете наткнулась на статью про трахеопищеводный свищ, и увидела, что там есть несколько таких же симптомов (нехватка воздуха, боли в груди, боли при глотании), а завтра мне нужно на рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с барием. А в интернете написано, что при этом свище рентген с барием противопоказан. Подскажите пожалуйста похожи ли симптомы на этот трахеопищеводный свищ и могу ли я всё таки сделать рентген? И почему вообще при этом свище нельзя делать рентген с барием?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выполняли ли вы ФГДС?
Маргарита Валерьевна, Здравствуйте. Да выполняла в июле, результат приложила
По ФГДС этого диагноза не стоит. Указан гастрит и гастролцоденит.
После каких событий появились этим симптомы?
Вам назначили рентген с барием?
Маргарита Валерьевна, нехватка воздуха у меня в принципе с 2020 года присутствует. Это психологическое, как я выяснила. Просто в какие-то промежутки времени утихают ощущения, но если случается какой-нибудь стресс или тревога, то снова заново возникают. Сейчас я последние две недели очень нервничала и возможно нехватка воздуха как раз из-за стресса снова вернулась. Единственное, что смущает, что нехватка ощущается в желудке или в горле (хотя такое тоже бывало до этого, но крайне редко) обычно если не хватает воздуха, то в груди (сейчас тоже в груди бывает).
Боли в груди появились ещё с июля и с того момента часто присутствуют, ставили остеохондроз шейного и грудного отдела. Боль сейчас в груди давящая (она локализуется где-то как раз в районе пищевода или чуть ниже, может иногда в обе стороны по бокам отдавать и в спину отдает, что сидеть даже больновато, хочется именно лечь и выпрямиться)
По поводу боли при глотании и ощущения еды в горле после еды, такое впервые было тоже в июле где-то. Я ходила к гастроэнтерологу, там мне выписывали таблетки, рабепразол, ретч, мезим и после них вроде прошло. Потом эти ощущения возникли снова где-то около месяца назад и до сих пор присутствуют и уже намного сильнее.
Рентген желудка мне выписывал гастроэнтеролог, но именно только на желудок. Я сама решила сделать сразу ещё и пищевода и двенадцатиперстной кишки, так как в основном болит именно в районе пищевода, а не желудка. Если проверять, то проверять всё сразу
А повторно вы не проходили курс сейчас: мезима, ретча,рабепразола ?
Маргарита Валерьевна, нет не проходила
В таких случаях рекомендуют:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
2. Ретч 50 мг 1 раз в день до еды
3. Мезим 10 000 ед по 1 таб 3 раза в день во время еды.
Так же рекомендуют обратиться к психологу или к психотерапевту. Потому что эмоциональное спокойствие тоже важно. От него будет зависить эффективность лечения.
Принятый ответ
добрый вечер, симптомы похоже немного на функциональную дисфагию, ранее встречалось такое? патологии со стороны сердечно-сосудистой системы нет?
Залихан Элаховна, Здравствуйте. Нехватка воздуха в принципе у меня с 2020 года, как выяснила это больше психологическое. Оно то возникает, то практически исчезает. На данный момент это состояние снова вернулось.
По поводу нарушения глотания, это началось где-то месяц назад, до этого такого не замечала.
Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы нет, так как буквально в январе проходила экг, ЭхоКГ, там всё в норме
я бы посоветовала сделать эндоскопическое исследование, чтобы исключить органическую патологию. похоже больше на функциональную диспепсию.
Принятый ответ
Вера, здравствуйте
Это достаточно тяжелая патология, которая спонтанно не может образоваться. Чаще всего встречается при онкологических процессах пищевода (запущенных), травмах шеи, перфорации пищевода/трахеи инородными предметами, после химических ожогов пищевода
Там довольно выраженная и специфическая клиническая картина, а не те симптомы которые Вы описываете, больше похоже на функциональную диспепсию в совокупности с тревожным расстройством
Сам сульфат бария не опасен для дыхательных путей, но при смешивании с желудочным содержимым может привести к химическому пневмониту и тяжелым последствиям
Если есть вопросы, задавайте✨
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте. Спасибо за ответ. То есть свища точно у меня нет и я могу спокойно делать рентген?
Я в рамках сервиса конечно не могу Вам это 100% гарантировать без очного осмотра, надеюсь Вы это понимаете)
Но вероятность свища близка к 0, тем более не так давно ФГДС выполняли и там пищевод без нарушения целостности стенок, что еще раз говорит , что все в порядке👌🏻
Екатерина Сергеевна, фгдс я делала в июле, так что и результат я приложила июльский. За это время не могло ничего измениться?
Так глобально ничего не изменилось бы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату ФГДС данных за трахеопищеводный свищ нет. Это довольно тяжёлое состояние, это пациенты с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями.
Противопоказаний для выполнения планируемой обследования согласно ФГДС не обнаружено.
Наиболее частой причиной заболеваний органов желудочно-кишечного тракта- стресс, тревога. Часто пациенты ощущают симптомы, связанные с тревогой, при этом обследования могут быть в норме. В таких случаях, обычно рекомендуют консультацию психотерапевта.
Светлана Сергеевна, Здравствуйте. Это фгдс было сделано в июле. Так что сейчас что происходит я уже не знаю. Но и в июле, когда я делала фгдс не было таких симптомов, как сейчас
Но также я делала в начале февраля рентген грудной клетки и там была норма. Если бы был свищ, то всего скорее его бы было видно на рентгене?
Поверьте, для свища характерны другие сопутствующие симптомы. Не нужно тревожиться по поводу свища.
По вашему состоянию, совершенно спокойно и без переживаний нужно пройти обследования:
- ФГДС с определением хеликобактер пилори или ФГДС и С13-уреазный дыхательный тест или видеогастродуоденоскопия и С13-уреазный дыхательный тест
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, ггт, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, лпнп, ферритин )
- УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря
Обследования нужно проходить на фоне полной отмены ИПП (омез, нексиум, разо или нольпаза и другие) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис), антацидов (ренни, фосфалюгель) и любых антибиотиков в течении месяца.
На данный момент боль можно купировать приёмом тримедата 1 таблетка 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. А с чего вы решили , что у вас свищ ? Была трввма ? Это достаточно серьезная патология, чтобы даже заподозрить ее
Алана Сергеевна, Здравствуйте, Я очень тревожная и когда начинаюсь чего-то в интернете и потом думаю, что у меня такое же.
Травм вроде никаких не было
Чем вы лечите тревожность ?
Здравствуйте. Учитывая, проведонное ФГДС, у вас нет диагноза трахеопищеводный свищ. И также нет поотивопоказаний к дальнейшим запланированным обследованиям. Но учитывая ваши симптомы, рекомендую вам сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на ТТГ, Т4св, Т3св, АТ к ТПО для исключения заболеваний щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20211 ответ
- 12 Ноября 20225 ответов
- 27 Декабря 20232 ответа