Консультация терапевта /

Похожи ли симптомы на трахеопищеводный свищ? — вопрос №2944652

59 просмотров

Здравствуйте. С пятницы беспокоит ощущение нехватки воздуха. Бывает как при вдохе, так и при выдохе (обычно чередуется). Ощущение нехватки воздуха сначала было где-то в горле и где-то в районе желудка. Сейчас нехватка воздуха ощущается ещё и в груди и добавилась боль в груди (где-то ближе к шее, в районе пищевода). Во время и после еды усиливается нехватка воздуха (из-за этого страшно есть). И после еды минут через 10 появляется ощущение, что еда стоит в горле и когда глотаю ощущения,будто глотаю что-то острое.
Также иногда помимо нехватки воздуха может щекотать где-то в груди при дыхании и хочется кашлять из-за этого (но самого кашля как такового нет). В интернете наткнулась на статью про трахеопищеводный свищ, и увидела, что там есть несколько таких же симптомов (нехватка воздуха, боли в груди, боли при глотании), а завтра мне нужно на рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с барием. А в интернете написано, что при этом свище рентген с барием противопоказан.
Подскажите пожалуйста похожи ли симптомы на этот трахеопищеводный свищ и могу ли я всё таки сделать рентген? И почему вообще при этом свище нельзя делать рентген с барием?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Выполняли ли вы ФГДС?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, Здравствуйте. Да выполняла в июле, результат приложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По ФГДС этого диагноза не стоит. Указан гастрит и гастролцоденит.

После каких событий появились этим симптомы?
Вам назначили рентген с барием?
Клиент
Маргарита Валерьевна, нехватка воздуха у меня в принципе с 2020 года присутствует. Это психологическое, как я выяснила. Просто в какие-то промежутки времени утихают ощущения, но если случается какой-нибудь стресс или тревога, то снова заново возникают. Сейчас я последние две недели очень нервничала и возможно нехватка воздуха как раз из-за стресса снова вернулась. Единственное, что смущает, что нехватка ощущается в желудке или в горле (хотя такое тоже бывало до этого, но крайне редко) обычно если не хватает воздуха, то в груди (сейчас тоже в груди бывает).
Боли в груди появились ещё с июля и с того момента часто присутствуют, ставили остеохондроз шейного и грудного отдела. Боль сейчас в груди давящая (она локализуется где-то как раз в районе пищевода или чуть ниже, может иногда в обе стороны по бокам отдавать и в спину отдает, что сидеть даже больновато, хочется именно лечь и выпрямиться)
По поводу боли при глотании и ощущения еды в горле после еды, такое впервые было тоже в июле где-то. Я ходила к гастроэнтерологу, там мне выписывали таблетки, рабепразол, ретч, мезим и после них вроде прошло. Потом эти ощущения возникли снова где-то около месяца назад и до сих пор присутствуют и уже намного сильнее.
Рентген желудка мне выписывал гастроэнтеролог, но именно только на желудок. Я сама решила сделать сразу ещё и пищевода и двенадцатиперстной кишки, так как в основном болит именно в районе пищевода, а не желудка. Если проверять, то проверять всё сразу
Терапевт
А повторно вы не проходили курс сейчас: мезима, ретча,рабепразола ?
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет не проходила
Терапевт
В таких случаях рекомендуют:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
2. Ретч 50 мг 1 раз в день до еды
3. Мезим 10 000 ед по 1 таб 3 раза в день во время еды.
Так же рекомендуют обратиться к психологу или к психотерапевту. Потому что эмоциональное спокойствие тоже важно. От него будет зависить эффективность лечения.
Терапевт
добрый вечер, симптомы похоже немного на функциональную дисфагию, ранее встречалось такое? патологии со стороны сердечно-сосудистой системы нет?
Принятый ответ
Клиент
Залихан Элаховна, Здравствуйте. Нехватка воздуха в принципе у меня с 2020 года, как выяснила это больше психологическое. Оно то возникает, то практически исчезает. На данный момент это состояние снова вернулось.
По поводу нарушения глотания, это началось где-то месяц назад, до этого такого не замечала.
Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы нет, так как буквально в январе проходила экг, ЭхоКГ, там всё в норме
Терапевт
я бы посоветовала сделать эндоскопическое исследование, чтобы исключить органическую патологию. похоже больше на функциональную диспепсию.
Врач УЗД, Терапевт
Вера, здравствуйте
Это достаточно тяжелая патология, которая спонтанно не может образоваться. Чаще всего встречается при онкологических процессах пищевода (запущенных), травмах шеи, перфорации пищевода/трахеи инородными предметами, после химических ожогов пищевода
Там довольно выраженная и специфическая клиническая картина, а не те симптомы которые Вы описываете, больше похоже на функциональную диспепсию в совокупности с тревожным расстройством
Сам сульфат бария не опасен для дыхательных путей, но при смешивании с желудочным содержимым может привести к химическому пневмониту и тяжелым последствиям
Если есть вопросы, задавайте✨
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте. Спасибо за ответ. То есть свища точно у меня нет и я могу спокойно делать рентген?
Врач УЗД, Терапевт
Я в рамках сервиса конечно не могу Вам это 100% гарантировать без очного осмотра, надеюсь Вы это понимаете)
Но вероятность свища близка к 0, тем более не так давно ФГДС выполняли и там пищевод без нарушения целостности стенок, что еще раз говорит , что все в порядке👌🏻
Клиент
Екатерина Сергеевна, фгдс я делала в июле, так что и результат я приложила июльский. За это время не могло ничего измениться?
Врач УЗД, Терапевт
Так глобально ничего не изменилось бы
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

По результату ФГДС данных за трахеопищеводный свищ нет. Это довольно тяжёлое состояние, это пациенты с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями.

Противопоказаний для выполнения планируемой обследования согласно ФГДС не обнаружено.

Наиболее частой причиной заболеваний органов желудочно-кишечного тракта- стресс, тревога. Часто пациенты ощущают симптомы, связанные с тревогой, при этом обследования могут быть в норме. В таких случаях, обычно рекомендуют консультацию психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Сергеевна, Здравствуйте. Это фгдс было сделано в июле. Так что сейчас что происходит я уже не знаю. Но и в июле, когда я делала фгдс не было таких симптомов, как сейчас
Но также я делала в начале февраля рентген грудной клетки и там была норма. Если бы был свищ, то всего скорее его бы было видно на рентгене?
Клинический фармаколог, Терапевт
Поверьте, для свища характерны другие сопутствующие симптомы. Не нужно тревожиться по поводу свища.

По вашему состоянию, совершенно спокойно и без переживаний нужно пройти обследования:
- ФГДС с определением хеликобактер пилори или ФГДС и С13-уреазный дыхательный тест или видеогастродуоденоскопия и С13-уреазный дыхательный тест
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, ггт, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, лпнп, ферритин )
- УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря

Обследования нужно проходить на фоне полной отмены ИПП (омез, нексиум, разо или нольпаза и другие) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис), антацидов (ренни, фосфалюгель) и любых антибиотиков в течении месяца.

На данный момент боль можно купировать приёмом тримедата 1 таблетка 3 раза в день
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. А с чего вы решили , что у вас свищ ? Была трввма ? Это достаточно серьезная патология, чтобы даже заподозрить ее
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, Здравствуйте, Я очень тревожная и когда начинаюсь чего-то в интернете и потом думаю, что у меня такое же.
Травм вроде никаких не было
Невролог, Терапевт
Чем вы лечите тревожность ?
Терапевт
Здравствуйте. Учитывая, проведонное ФГДС, у вас нет диагноза трахеопищеводный свищ. И также нет поотивопоказаний к дальнейшим запланированным обследованиям. Но учитывая ваши симптомы, рекомендую вам сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на ТТГ, Т4св, Т3св, АТ к ТПО для исключения заболеваний щитовидной железы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство нехватки воздуха
21 декабря 2020
Роза
Вопрос закрыт
Могут ли быть проблемы с сердцем?
23 апреля 2021
Александра
Вопрос закрыт
Боль в области сердца
4 апреля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал