Что вас беспокоит?
Результаты МРТ ГМ
Ребенок родился недоношенным, 27 недель. Расшифруйте пожалуйста заключение МРТ. Результаты и причину для проведения МРТ, прикладываю во вложение.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ имеются признаки перенесенной гипоксии и признаки недоношенности но ничего критичного. Сейчас есть какие-то жалобы?
Развиваемся согласно возраста по ПДР. Единственное, проблемы со слухом. Под вопросом, тугоухость 2 степени. А также ретинопатия, была операция, сейчас всё хорошо.
В данном случае в первую очередь смотрим на развитие. Главное отмечать положительную динамику.
В каком возрасте нужно начинать заниматься? Пока массажи нам нельзя. Нужно выждать время после операции на глазки .
Как только закончится восстановление можно начинать заниматься, массаж, плавание. Сейчас можно делать легкую гимнастику но это конечно после очного осмотр. Главное побольше времени проводите на твердой поверхности(так навыки приобретаются лучше) и по возможности про контролируйте гемоглобин(он косвенно связан с развитием).
Гемоглобин постоянно под контролем, здесь всё в норме. На твердых поверхностях уже переворачивается на животик, но пока только через один бок, на спинку ещё не переворачивается. Является ли это отставанием связанным с результатом МРТ ? По ПДР 4 месяца. Ортопед патологии не выявил.
Нет, можно отнести к варианту нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки перенесенной гипоксии( кислородного голодания)-размеры этих очагов врач не описывает, но за счет фразы "нечетко визуализированы" могу предположить, что они небольшие.
Расширение структур головного мозга связано с развитием атрофии вещества мозга( за счет незрелости, гипоксии). Свободное пространство заместилось ликвором.
Атрофия вещества мозга и замещение ликвором, насколько опасно и как может повлиять на будущее развитие?
Могут быть задержки в развитии у ребенка( может страдать моторное развитие, психо-речевое)
По ПДР, нам 4 месяца. На данный момент хватает игрушки, но не очень уверено. Тянет в рот, но опять же ни с первого раза получается. Плоские игрушки, намного сложнее брать. Это и есть как последствие ?
Головку хорошо и уверенно удерживает во всех положениях?
Если вложить большие пальцы в ручки и потянуть на себя, то группируется?
На руках когда- удерживает, но ещё не уверено, страхую. На животе удерживает, но не очень долго.
Да, по описанию есть темповая задержка моторного развития, что может быть последствием недоношенности и перенесенной гипоксии.
А если пальцы вложить и потянуть, то да, группируется.
Это уже радует, значит,может в моторном плане догнать.
Принятый ответ
добрый вечер, Наталья, изучила все приложенные файлы, по результатам мрт не выявлено ничего критичного с учетом вашей недоношенности. Описано расширение наружных ликворных пространств это пространства между самим мозгом и его наружными прилегающими оболочками - то етсь между мозгом и паутинной оболочкой (называется субарахноидальное пространство), это пространство компенсаторно расширено за счет того, что объем мозговой ткани уменьшен в лобной и височной области - это уже связано с перенесенной гипоксией, внутрижелудочковым кровоизлиянием, пишут про агирию в анамнезе (отсутствие извилин), по мрт извилины описаны нормальные.
То что снижен объем лобных и височных долей может себя как проявить, так и не проявить, при таком мрт ребенок может быть как полностью компенсирован, так и иногда возникают при таком мрт проблемы с психорчеревым развитием, как будет у вас покажет только время, препаратами к сожалению на эти органические изменения по мрт (физические структурные) никак не повлиять. Но у детей очень высокие компенсаторные возможности в нервной системе, поэтому максимально надо реабилитировать ребенка первые 2-3 года жизни, есть во модность у вас приложить видео как ребенок проявляет физическую активность? Как сейчас кушает, набирает вес, голову когда начал держать?
Кушаем всегда по разному, то съедаем всё, а бывает только половину. Сейчас вводим гречневую кашу, её ест с удовольствием, а так на смеси. На данный момент, вес 5518, немного не добираем до веса в 4 месяца. https://disk.yandex.ru/a/LAz1Yf2cqRJDnw (видео сняла сегодня)
И ещё такой момент, тяжело брать плоские игрушки. И когда тянет их в рот, не всегда попадает.
И в последние два дня, постоянно трогает (теребит), правое ухо. Левое не трогает. Пальцы в рот тоже сует. Это прям сразу получается
добрый день, Наталья, очень хорошо, что разобрались как видео скидывать, с видеофайлами ознакомилась, по двигательному развитию с учетом что ребенок недоношенный все хорошо! То есть движения и в руках и ногах по возрасту хорошие, то что ребенок не может брать относительно плоские предметы - это связано с несовершенством и незрелостью моторики, это совершенно нормально для детишек в возрасте до 5-6 мес (если говорим о доношенных), с возрастом моторика будет все лучше. Что касаемо теребения ушей, очень часто детки так делают при процессах дентации- так как локализовать в зубах зуд не могут и начинают трогать ушко. Давно с ухом началось?
Буквально дня два назад мы нашли ушко. И постоянно пальцы в рот тянет. Прям соску вытаскивает, и сует пальцы.
То что в рот ручками лезет и ухо трогает это к полеганию зубов, если вдруг будет температура и черешне беспокойство то показаться Лору, но обычно такое поведение возникает при движении зубов в десне
что касаемо того, что начали прикорм, то у детишек недоношенных есть 3 уязвимые ситуации: проблемы с набором веса, проблема с глотанием и высокий рвотный рефлекс и проблемы с диском зрительного нерва. Очень хорошо, что ребёнок с удовольствием кушает и хорошо глотает, когда страдает глотание, часто и страдает формирование речи, прогностически очень хорошо, что с глотанием проблем нету- большой шанс что и речь возникнет вовремя. Что касается веса, то можно обсудить с педиатром прием элькара - препарат улучшает аппетит, стимулирует обменные процессы, его почти всем недоношенным назначают и педиатры и кардиологи, вы его не пили?
Принятый ответ
Здравствуйте
Изменения на мрт есть постгипоксического характера. Но мозг нейропластичен , может восстанавливаться за счет здоровых нейронов , они берут на себя функцию погибших
Слух и зрение вероятнее всего не связаны с изменениями на мрт.
Дома можно заниматься на фитболе, лфк, массаж ( видео можно найти в интернете, по Новокриницкому )
Грудничковое плавание
Принятый ответ
Здравствуйте, на мрт описаны признаки перенесённой гипоксии, и они небольшие по описанию + расширение ликворных пространств за счёт того, что немного уменьшены структуры головного мозга.
Как отразятся эти изменения на ребёнке, точно никто не скажет, потому что мозг ребёнка нейропластичен, то есть функцию тех зон,, которые повреждены, могут брать на себя здоровые, и ребёнок может с возрастом ни чем не отличаться от остальных деток.
Что сейчас делаем, так это занимаемся ЛФК, находимся на полу, на коврике.
Как только можно будет проходить массаж, проходим.
Наблюдаемся у специалистов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20201 ответ
- 7 Августа 20204 ответа
- 11 Декабря 20201 ответ