Что вас беспокоит?
Заложен нос, аденоидит?
Здравствуйте! Ребёнку 1 год и 1 мес, на той неделе со вторника по пятницу поднималась температура до 38.7С, болело горло, соплей не было, нос был заложен. Лечились- свечи кипферон, Тантум Верде, нос промывали аквамарис.В пятницу сдавали кровь, результат анализа на памят-(гемоглобин 113, лейкоциты 6.1, с 48, л46, м6, СОЭ 28) В настоящее время беспокоит заложенность носа, особенно ночью. Ребёнок спит практически с открытым ртом, бывает подхрюкивает. Вчера вечером закапала назол беби - эффект был незначительный- немного получше, но все равно заложенность сохранилась , утром закапала снова и из левой ноздри немного крови вытекло. К Лору в ближайшее время возможности попасть нет. Подскажите чем можно помочь ребёнку? Чем пролечить? У старшего ребёнка был аденоидит лет до 5, лечились Полидексой, изофрой, назонексом. Может быть стоит пройти курс назонекса?
Здравствуйте! В нос физ раствор капаете и убираете сопли аспиратором ( рекомендую бейби Vac) далее, чтобы отек снять можете Назонекс вначале по 1 дозе 2 раза в день в теч 7 дней далее по 1 разу перед сном в теч 14 дней. Там где кровило можно намазать Метилурацил мазь или декспентанол Увлажняйте комнату, периодически проветривайте. Сможете анализы прикрепить?
Миляуша, спасибо за ответ. К сожалению с собой мед карты нет, мне педиатр по телефону их продиктовала в пятницу. В Назонекс по 1 дозе 2 раза не много в 1 год? По инструкции он с 2 лет идет.. И подскажите еще Метилурацилом прям в носу мазать?ватной турундой?
Принятый ответ
Именно где перегородка надо, ватной турундой не слишком глубоко.
Если у вас данные в поликлинике, скачайте приложение к врачу и получите доступ через регистратуру, вы потом будете видеть анализы ребенка. До Назонекс попробуйте Виброцил закапать, 2 раза в день,не более 3 дней, если не будет эффекта, то переход на местные ГКС. Перед сном Зиртек или Зодак, чтобы снять системно отек не более 5 дней. ОАК потом прикрепите
Миляуша, спасибо за информацию по поводу просмотра мед. Карты ребёнка, обязательно воспользуюсь, пока возможности обратиться в поликлинику нет, только на след. Неделе.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста полностью результат общего анализа крови к вопросу
Каким аспиратором вы пользуетесь ? Зубы активно не прорезываются у ребёнка?
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка на фоне ОРВИ
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Наиболее эффективным препаратом для купирования отёка в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используется с 2 лет по инструкции, но работает только в носу и в кровь не всасывается поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях
Анна Юрьевна, к сожалению анализ прикрепить не могу, мне педиатр результат по телефону его сообщила. Решался вопрос об антибиотикотерапии, но температуры больше не было и пить их не стали. Когда педиатр в четверг смотрела - сказала , что сверху моляры очень набухли, возможно, и зубы режутся.
Аспиратор отривин бэби есть, но честно говоря, мы им не пользуемся- до года 5 раз отитом переболели и я побаиваюсь как бы на уши что не дало
Принятый ответ
Если ребёнок не умеет сморкаться самостоятельно, аспиратором обязательно стоит пользоваться в таких случаях для качественного очищения носоглотки от содержимого, именно застой содержимого в носоглотке а не аспирация провоцируют развитие отита
Аспиратор рациональнее заменить в таких случаях на Baby WAK, это мягкий но в то же время эффективный способ удалить все содержимое из носоглотки которое может являться основной причиной длительного и сильного отёка в носу у ребёнка
Такие симптомы со стороны носа могут быть и на фоне прорезывании зубов - дентации у ребёнка
Назонекс в таких случаях если отёк действительно сильный и выраженный стоит добавить к лечению в чистый нос коротким курсом до 2 недель
Анна Юрьевна, поняла Вас, спасибо большое!
Здравствуйте . Ваши симптомы а фоне перенесенной вирусной инфекции. Есть ли корочки в преддверии носа? Растут ли активно зубки на данный момент? В таком возрасте переживать за аденоидную ткань пока не стоит. Это все проявления отека полости носа и носоглотки.
Для облегчения состояния рекомендую пользоваться називин или Ксилен по 2 кап 3 раза в день 5 дней или использовать гипертонический раствор Аква Марис стронг он снимает заложенность за счет большого содержания соли
Далее необходимо аспирировать слизь с помощью аспиратора (отривин, бэби вак)
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14 дней, при сохранении симптоматики продлит до 1 месяца, препарат является противовоспалительным накапливается в слизистой носа, не всасывается в кровоток, абсолютно безопасен для длительного применения. При сухости слизистой носа используйте спрей Олифрин по 1 дозе 3-4 раза в день или метилурациловая мазь, нанести на кончике пальца в предверие носа 2 раза в день 7 дней.
Увлажняйте и проветривайте комнату как можно чаще, на ночь приподнимите подушку выше или под матрасик подложите скрученое полотенце или пару книг, так чтобы голова была выше ножек.
Анастасия Вячеславовна, спасибо за ответ! Да, корочки есть, когда промываю , то ребёнок их вычихивает , причём в последнее время с правой ноздри корочки как раз по цвету как застывшая кровь.
В четверг педиатр смотрела- сказала, что верхние моляры набухшие с обеих сторон
Принятый ответ
Корочки в носу помогут быть как следствие перенесенного ОРВИ и сухости в комнате. Обязательно пользуйтесь увлажнителем и метилурациловой мазью. Также активный рост зубов мог спровоцировать такие симптомы заложенности носа.
Анастасия Вячеславовна, поняла, спасибо большое!
Здравствуйте , ваши жалобы характерны для вирусной инфекции .
для облегчения состояния рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
- Важно ! Поддерживайте оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате, где чаще всего находится ребенок .
Мария Геннадьевна, спасибо за ответ! Дома работает увлажнитель, а выделение крови из носа не страшно? И если пользоваться аспиратором выделение крови не усилится?
Принятый ответ
На фоне инфекции повышается ломкость сосудов , поэтому кровотечения .
Если использовать физраствор и после этого аспиратором убирать аккуратно ,то риск кровотечения , в таком случае ,минимален .
Мария Геннадьевна, спасибо большое, поняла!
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202020 ответов
- 21 Марта 202111 ответов
- 26 Октября 202112 ответов
- 28 Января 20228 ответов