Что вас беспокоит?
Голос в голове подростка
Добрый день, дано девушка 13,5 лет, пережила иммиграцию (насколько это возможно, все прошло позитивно), хорошо адаптирована в новой стране. В целом, у нее все благополучно, в семье у нас тоже все спокойно. Учится она в школе русскоязычной, с плавным переходом в другой язык, очень хорошо учится, есть подруги и друзья. Играет в сборной по волейболу, рисует и вышивает. Слушает рок, грубит иногда. Но в целом, отличный умный и любящий семью подросток. Около 3 мес назад появились галлюцинации - голос, который комментирует ее поведение, разные ситуации. Голос то есть, весь день говорит, то не появляется неделями. Дочь нам об этом рассказала сама, по ее поведению, мы никаких особенностей не заметили. Мы живем в стране, где медицинская помощь высокого уровня, но ждать нам еще 1,5 месяца до встречи с экспертами. Хотелось бы уже сейчас исключить ужасы, типа шизофрении. И понять, кто нас может проконсультировать онлайн. Или какая самая правильная стратегия в этом случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В Данном случае показана очная консультация психиатра, возможно стационарное лечение , потому что в психиатрической практике лучший диагностический метод-это наблюдение за пациентом
По описанию больше данных за слуховые галлюцинации , которые могут быть на фоне шизоаффективного расстройства
Алена Алексеевна, как это лечится?
Рецептурные препараты ( нейролептики, антидепрессанты)
Когнитивно -поведенческая терапия
Алена Алексеевна, спасибо.
А без таблеток возможно?
Как правило , психические расстройства , хронические , имеют воонообоазное течение , без лечения течение болезни ухудшается
Алена Алексеевна, а вы уверены, что это психическое расстройство?
К сожалению , в рамках онлайн консультации невозможно быть уверенным , можно только предварительно предположить диагноз
Можно выполнить мрт головного мозга, исключить органическую патологию
Здравствуйте!
Голос именно звучит как голос ребёнка? Или другой ? Комментарии какого повода дает голос?
Пока ждёте прием психиатра , можете пройти ЭПИ у мед психолога, это и облегчит диагностику психиатру.
Алина Николаевна, спасибо! Женский голос говорит, ну и зря ты это сказала или иди быстрее, опоздаешь. Иногда подбадривает, но чаще просто комменты. Голос она воспринимает как бы ушами, но здраво отличает, что это у нее в голове, а не рядом кто-то что-то сказал.
То есть это не просто ее внутренний диалог с самой собой?
А именно голос отличный от голоса самой девочки?
Алина Николаевна, нет, это не внутренний голос, это голос в голове, женский.
Тогда однозначно важно показаться и психиатру и мед психологу. Такие симптомы могут быть в рамках шизоаффективного расстройства, например. Дебют всех таких случаев как раз подростковый возраст.
Алина Николаевна, спасибо за рекомендации!
Здравствуйте!
В рамках текстовой консультации сложно дать однозначное заключение, но нужно уточнить некоторые моменты.
1. Вы указываете, что она понимает, что это не кто-то говорит извне, но важно знать слышит ли она его внутри или все же снаружи головы.
2. Связано ли появление голоса с определенными ситуациями, например, стресс, недосып, повышенная нагрузка и т.д. или он появляется несистематически.
3. Мешает ли он ей спать?
4. Голос носит только комментирующий характер или может к чему-то побуждать?
5. Имеется ли у нее ощущение, что кто-то "вложил" в голову этот голос или она считает, что он появился сам по себе?
6. Если она не делает так, как велит ей голос, у него меняется характер, становится ли он более агрессивным, настаивает ли на чем-то?
Елена Викторовна,
1. Вы указываете, что она понимает, что это не кто-то говорит извне, но важно знать слышит ли она его внутри или все же снаружи головы. Голос внутри головы звучит.
2. Связано ли появление голоса с определенными ситуациями, например, стресс, недосып, повышенная нагрузка и т.д. или он появляется несистематически - Мы с ней обсуждали, взаимосвязи между событиями и голосом не нашли. Да, времена непростые, но какого-то триггера не разыскали. Он появляется иногда, какой-то день может целый день вещать, а потом его нет неделю. Ее злит, что она им не управляет и не может "выключить".
3. Мешает ли он ей спать? Нет, не мешает, спит хорошо. Встает утром тоже без нытья, но говорит, что не высыпается.
4. Голос носит только комментирующий характер или может к чему-то побуждать? Только комментарии, негатива нет, побуждений нет. Я тут сразу стала думать, что сама часто себе говорю внутренним голосом, вот дура, зачем это сделала?... как и многие из нас.
5. Имеется ли у нее ощущение, что кто-то "вложил" в голову этот голос или она считает, что он появился сам по себе? Считает, что голос появился сам по себе.
6. Если она не делает так, как велит ей голос, у него меняется характер, становится ли он более агрессивным, настаивает ли на чем-то? Он ей ничего не говорит делать, просто комменты. В основном по тону нейтральные, иногда говорит что зря она так сказала. На матче подбадривал - Давай, давай!
Поняла, спасибо за дополнительную информацию.
Смотрите, по Вашим данным повода для паники и срочной очной консультации сейчас нет, говорить о наличии серьезного психического расстройства по имеющейся информации пока рано, это вполне может быть реакцией на перенесенный стресс, даже если сам стресс носил позитивный характер. Также отмечу, что текущее явление носит название псевдогаллюцинаций, а не истинных галлюцинаций, так как она не слышит голос извне, а именно у себя в голове.
Из того, что должно вызывать беспокойство: изменение характера голоса - начинает побуждать к действиям, которые Ваша дочь не захочет совершать, будет говорить о ней в негативном, уничижительном ключе, будет мешать ночному сну, станет поливокальным (появятся другие голоса).
Очную консультацию получить нужно будет в любом случае, самая эффективная методика диагностики включает осмотр и очный опрос, но по описанным Вами данным сейчас нельзя сказать, что это расстройство из "большой" психиатрии, так как там галлюциноз обычно носит другой характер.
Елена Викторовна, спасибо огромное за ваши слова! Очень успокоили! Значит, мы можем ждать нашего приема и не дергаться? Чем помочь ребенку? Может быть какие-то успокоительные мягкие? Или не надо ничего?
Дополнительный прием препаратов осуществлять не нужно, так как растительные успокоительные обладают седативным действием и могут смазать клиническую картину.
Дополнительно сейчас можно получить консультацию психолога-психотерапевта или врача-психотерапевта в онлайн формате, во время опроса можно будет выявить более четкую связь симптомов с определенными событиями, а также в определенной мере проработать реакцию на эти события. Сейчас она в принципе находится в том возрастном промежутке, когда сложно понять, легко ли ты переживаешь происходящее или какой-то внешний раздражитель становится сверхпороговым, поэтому и определенный триггер найти может быть достаточно тяжело.
Елена Викторовна, вы можете нас взять на консультацию?
Принятый ответ
К сожалению на сайте возможно проведение консультаций только в текстовом формате, а личными контактами здесь мы делиться не можем. Для Вас данная услуга диагностической и лечебной ценности иметь не будет, так как может носить только информационный характер.
Специалиста для консультации в онлайн формате можно найти на Профи или Докма, там указаны проблемы, с которыми можно обратиться к специалисту, поэтому поиск осуществлять достаточно легко.
Елена Викторовна, спасибо огромное!
Добрый день.
1. Необходима консультация психиатра очно. Онлайн такие вопросы не решить. Препараты рецептурные.
Со сном нет нарушений?
Мария, нет проблем, спит хорошо. Общается отлично, в школе успешна, в спорте тоже.
Дело в том, что голоса это далеко не всегда шизофрения, как принято считать в обыденной жизни. Шизофрения - это целый спектр нарушений, основной из них не голоса, а отсутствие критического мышления.
Голоса это могут быть и проявлением тревожного расстройства и т.д.
Вы пишите про то, что дочка хорошо перенесла адаптацию, имеет много увлечений, друзей. Да, с одной стороны позитивно. Но есть другая сторона - это многозадачность. Такая многозадачность это большая нагрузка в довес к переходному возрасту, когда идут гормональные перестройки, даже если все проходит в положительном ключе.
Немаловажный фактор играет и то, что со стороны родителей бывает всё позитивно, но внутри ребёнка всё равно есть переживания, которые он держит в себе. И даже тогда, когда вроде всё хорошо, иногда важны разговоры по душам и тогда всплывают некоторые моменты наружу.
Для начала стоит обратить внимание на свои мысли и тревоги. Важно разграничивать реальность и мысли. Ведь то, что "может" быть - это не объективно и этого в действительности нет. Объективно - это то, что есть в действительности.
Далеко не всегда реальностью оказывается самый страшный вариант, который Вы знаете.
Здоровья Вам и дочке.
Мария, спасибо за развернутый ответ. Очень надеюсь, что психотерапией можно справиться. Без медикаментов.
Принятый ответ
Если рассматривать психотерапию (после консультации психиатра) рекомендую выбирать специалиста, который владеет техникой КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Это доказанная альтернатива медикаментозной терапии.
Здравствуйте!
Ситуация требует очного обращения к врачу-психиатру, который проведёт диагностику и назначит соответствующее лечение.
Пока раньше времени не паникуйте. Со своей стороны обеспечьте дочери поддержку и ненавязчивое внимание.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20181 ответ
- 29 Ноября 20231 ответ
- 11 Декабря 20234 ответа
- 15 Января 20248 ответов