Что вас беспокоит?
Лечение гайморита
Здравствуйте! Неделю болею: всё началось с обычной простуды. Насморк, кашель, температура пару дней до 38. Ничего особенного. Но нос продолжает закладывать. Уже несколько дней сопли густые, зелёные, жёлтые, вылетают прямо корками. А сегодня я почувствовала тяжесть и терпимую боль над верхней челюстью, думала зубы болят, но потом поняла что это сверху давит. Подозреваю гайморит. К лору записалась, но попаду не быстро. Как быть сейчас? Всё таки голова, переживаю чтобы не дал осложнений или тем более в менингит не перешёл. Может, начать антибиотик? Порекомендуйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно учитывая наличие ваших симптомов, стоит в первую очередь исключить синусит -воспаление в пазухах
Для дообследования в таких случаях рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, спасибо, Рентген смогу сделать в лучшем случае завтра и то вряд ли. Нахожусь в маленьком городе. Правильно понимаю, что если рентген покажет проблемы, то как раз и назначат антибиотик? В целом, это уже несколько дней длится, поэтому я бы его сегодня подключила
Да конечно если по снимку будут признаки жидкости в пазухах -антибиотик будет показан в таких случаях учитывая ваши симптомы
Если симптомы нарастают или сохраняются на местном лечении антибиотик также показан
Анна Юрьевна, поняла, спасибо. Получается, если буду проводить ваше лечение + антибиотик, всё должно пройти и можно не переживать о менингите и тд? Ведь если подтвердится, то так и так назначат антибиотик. Просто не хочется терять время, а я почти на 100 процентов уверена что это гайморит
Да конечно при рациональном лечении риск осложнений в том числе менингита минимален в таких случаях
Анна Юрьевна, отлично, спасибо большое. Этого достаточно будет даже если я не попаду к врачу?
Это минимально эффективный набор препаратов, который согласно клиническим рекомендациям позволяет купировать симптомы воспаления в пазухах
Анна Юрьевна, благодарю
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, сумамед подойдёт?
Нет данный препарат не является антибиотиком выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям
Анна Юрьевна, спасибо
Анна Юрьевна, есть амоксицилин + клавулановая кислота 500+125. Такой можно? Может по полторы таблетки, например?
Да можно в подобных случаях по одной таблетке три раза в сутки через каждые восемь часов
Анна Юрьевна, спасибо!
Анна Юрьевна, ещё уточню: деринат и дезринит - разные?
Да конечно это разные препараты, деринат никак не относится к лечению данного заболевания и не обладает доказанной эффективностью
Анна Юрьевна, спасибо... в общем, назонекс не продали без рецепта, так что пока только промывание и називин. давит прямо над челюстью, ломит, это ок? дома есть ещё синупрет и зиртек, они могут помочь снять боли?
Можно попробовать в таких случаях приобрести другой препарат с мометазоном в составе например Момат рино, нозефрин, реалтрис или Мометазон сандоз
Синупрет препарат с недоказанной эффективности и значимо может не повлиять на ваши симптомы, а зиртек стоит использовать только если вы аллергик в подобных случаях
Анна Юрьевна, здравствуйте, спасибо большое, ваше лечение помогло!
Анна Юрьевна, сделала сегодня кукушку, тоже полегчало. остаётся боль в одном месте над верхней челюстью. и температура 37 - это нормально?
Кукушка на самом деле промывает только нос но не пазухи поэтому большого смысла её выполнять нет в таких случаях
Да такие симптомы вполне допустимы на фоне лечения и не являются убедительным поводом для беспокойства
Анна Юрьевна, спасибо. Я несколько дней не замечала температуры, а тут 37
Такая температура может быть допустима и в норме поэтому не является сама по себе значимым поводом для беспокойства и активных действий
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы начать пить антибиотики, конечно, необходим очный осмотр ЛОРа + дообследование : Рг пазух носа, ОАК, С реактивный белок.
В вашем случае врачи рекомендуют начать принимать Синупрет 2таб 3р/д курсом на 10дн, промывать нос физ. раствором/долфин/аквалор 3-5р/д. При сильной заложенности можно использовать спреи - риностоп/ринонорм до 3р/день до 7 дней.
Поддерживать оптимальный микроклимат в помещении : температура воздуха (20-23гр), влажность 40-60%, частые проветривания.
Соблюдать режим сна и бодрствования ( 8 часовой ночной сон).
Вам здоровья!
Надежда Юрьевна, понимаю. Нюанс в том, что нахожусь сейчас в маленьком городе, тут сложновато с лорами, запись на перёд на неделю почти. А в неотложке огромные очереди, в которых все болеют гриппом и тд. Учитывая то что уже несколько дней эта ситуация, целесообразно ли начать антибиотики до визита к врачу? Переживаю чтобы не развились осложнения. АНтибиотики пью крайне редко, не злоупотребляю, но тут кажется нужно
Елена, если состояние ухудшается или при использовании лечения не меняется, тогда рекомендуют начать принимать антибиотики, например, Амоксиклав 1000 мг 1 таб 2 раза в день курсом на 7 дней. С ним же можно начать прием Баксет для профилактики расстройств кишечника 3 раза в день курсом 10 дней.
Надежда Юрьевна, спасибо. у меня есть амоксициллион + клавулановая кислота 500 + 125, можно его?
Елена, лучше было бы в дозировке 875+125мг по 1 таблетке 2 раза в день на 7 дней. Но если есть уже дома такой, как написали, то тогда его по 1 таблетке 3 раза в день также 7 дней
Надежда Юрьевна, спасибо. Пью, стало лучше, но болит скула (кость и под ней). Это нормально?
Елена, болезненность в первые дни после приема антибиотиков нормально. А вот если через 5-7 дней боль не уменьшится, нужно будет сделать рентген пазух и посетить Лора очно.
Надежда Юрьевна, спасибо! Да, я просто удивилась что боль была раньше в нижней части пахух, а сейчас поднялась выше к скуле.
Елена, рада помочь! Выздоравливайте 🙌🏼
Принятый ответ
Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить рентген пазух носа и сдать анализы оак с лейкоцитарной формулой и срб .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь надо Сделать рентгенографию ОНП и ОАК Лечение в таком случае следующее :в нос ринофлуимуцил по 1впр 4р/д, промывать гипертоническим р-м морской воды 4р/д ,дезринит по 1дозе 2р/д на 2 недели оставить . Синупрет по 2т 3р/д на 2 недели оставить. Добавить изофру в нос по 1впр 3р/д на 7 дней. Из манипуляций необходимо делать промывание ОНП по Проетцу (это у ЛОР врача )5 процедур минимально ,также добавить физиолечение желательно . ВПри ухудшении госпитализация в ЛОР-отделение
Матвей Сергеевич, спасибо. Попасть на рентген и к лору смогу минимум завтра (и то не факт), а проблема уже несколько дней. Нахожусь в маленьком городе, тут всё сложно. Не перейдёт в менингит, сепсис и прочее если продолжать только промывания и капли?
нет за один день не перейдёт. Как сделаете исследование обязательно надо будет посмотреть. Лечение которое я написал начинайте сразу . Думаю его и не придётся менять ,максимум дополнить
Матвей Сергеевич, спасибо. Была очно у лора, начала антибиотик, стало лучше, на зубы не давит уже так. Но стала болеть скула и немного зубы. Это нормально?
Да, такое может быть при выраженном/гнойном сигусите. Но если симптоматика будет усиливаться, то сделать рентген обязательно пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита Александровна, здравствуйте! Делаю так + начала антибиотик, пью сутки, стало легче, отек ушёл и перестал давить на зубы, но теперь болит скула довольно сильно, ушло в одну сторону и поднялось. Это нормально? Прикрепила фото, показала где болит. Сегодня делала кукушку, если важно.
Такое может быть, если есть содержимое - оно должно выйти через естественное соустье пазухи и носа
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа
Маргарита Александровна, поняла, спасибо. То есть дополнительно ничего не делать, просто ждать?
Да, дополнительно ничего не нужно
Маргарита Александровна, спасибо. Получается содержимое поднялось чтобы выйти? Дальше не должно подниматься (в голову?)
Скорее всего да, содержимое должно выйти через естественное соустье
Нет конечно, такие осложнения практически не возникают
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20235 ответов
- 10 Апреля 20251 ответ
- 7 Августа 20252 ответа