Консультация лора /

Лечение гайморита — вопрос №2947168

69 просмотров

Здравствуйте! Неделю болею: всё началось с обычной простуды. Насморк, кашель, температура пару дней до 38. Ничего особенного.

Но нос продолжает закладывать. Уже несколько дней сопли густые, зелёные, жёлтые, вылетают прямо корками. А сегодня я почувствовала тяжесть и терпимую боль над верхней челюстью, думала зубы болят, но потом поняла что это сверху давит. Подозреваю гайморит.

К лору записалась, но попаду не быстро. Как быть сейчас? Всё таки голова, переживаю чтобы не дал осложнений или тем более в менингит не перешёл. Может, начать антибиотик? Порекомендуйте пожалуйста.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Действительно учитывая наличие ваших симптомов, стоит в первую очередь исключить синусит -воспаление в пазухах

Для дообследования в таких случаях рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, Рентген смогу сделать в лучшем случае завтра и то вряд ли. Нахожусь в маленьком городе. Правильно понимаю, что если рентген покажет проблемы, то как раз и назначат антибиотик? В целом, это уже несколько дней длится, поэтому я бы его сегодня подключила

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно если по снимку будут признаки жидкости в пазухах -антибиотик будет показан в таких случаях учитывая ваши симптомы

Если симптомы нарастают или сохраняются на местном лечении антибиотик также показан
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо. Получается, если буду проводить ваше лечение + антибиотик, всё должно пройти и можно не переживать о менингите и тд? Ведь если подтвердится, то так и так назначат антибиотик. Просто не хочется терять время, а я почти на 100 процентов уверена что это гайморит
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно при рациональном лечении риск осложнений в том числе менингита минимален в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, отлично, спасибо большое. Этого достаточно будет даже если я не попаду к врачу?
Детский ЛОР, ЛОР
Это минимально эффективный набор препаратов, который согласно клиническим рекомендациям позволяет купировать симптомы воспаления в пазухах
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, сумамед подойдёт?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет данный препарат не является антибиотиком выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Клиент
Анна Юрьевна, есть амоксицилин + клавулановая кислота 500+125. Такой можно? Может по полторы таблетки, например?
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно в подобных случаях по одной таблетке три раза в сутки через каждые восемь часов
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо!
Клиент
Анна Юрьевна, ещё уточню: деринат и дезринит - разные?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно это разные препараты, деринат никак не относится к лечению данного заболевания и не обладает доказанной эффективностью
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо... в общем, назонекс не продали без рецепта, так что пока только промывание и називин. давит прямо над челюстью, ломит, это ок? дома есть ещё синупрет и зиртек, они могут помочь снять боли?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно попробовать в таких случаях приобрести другой препарат с мометазоном в составе например Момат рино, нозефрин, реалтрис или Мометазон сандоз
Детский ЛОР, ЛОР
Синупрет препарат с недоказанной эффективности и значимо может не повлиять на ваши симптомы, а зиртек стоит использовать только если вы аллергик в подобных случаях
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, спасибо большое, ваше лечение помогло!
Клиент
Анна Юрьевна, сделала сегодня кукушку, тоже полегчало. остаётся боль в одном месте над верхней челюстью. и температура 37 - это нормально?
Детский ЛОР, ЛОР
Кукушка на самом деле промывает только нос но не пазухи поэтому большого смысла её выполнять нет в таких случаях

Да такие симптомы вполне допустимы на фоне лечения и не являются убедительным поводом для беспокойства
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Я несколько дней не замечала температуры, а тут 37
Детский ЛОР, ЛОР
Такая температура может быть допустима и в норме поэтому не является сама по себе значимым поводом для беспокойства и активных действий
Терапевт
Здравствуйте! Чтобы начать пить антибиотики, конечно, необходим очный осмотр ЛОРа + дообследование : Рг пазух носа, ОАК, С реактивный белок.

В вашем случае врачи рекомендуют начать принимать Синупрет 2таб 3р/д курсом на 10дн, промывать нос физ. раствором/долфин/аквалор 3-5р/д. При сильной заложенности можно использовать спреи - риностоп/ринонорм до 3р/день до 7 дней.

Поддерживать оптимальный микроклимат в помещении : температура воздуха (20-23гр), влажность 40-60%, частые проветривания.
Соблюдать режим сна и бодрствования ( 8 часовой ночной сон).
Вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Надежда Юрьевна, понимаю. Нюанс в том, что нахожусь сейчас в маленьком городе, тут сложновато с лорами, запись на перёд на неделю почти. А в неотложке огромные очереди, в которых все болеют гриппом и тд. Учитывая то что уже несколько дней эта ситуация, целесообразно ли начать антибиотики до визита к врачу? Переживаю чтобы не развились осложнения. АНтибиотики пью крайне редко, не злоупотребляю, но тут кажется нужно
Терапевт
Елена, если состояние ухудшается или при использовании лечения не меняется, тогда рекомендуют начать принимать антибиотики, например, Амоксиклав 1000 мг 1 таб 2 раза в день курсом на 7 дней. С ним же можно начать прием Баксет для профилактики расстройств кишечника 3 раза в день курсом 10 дней.
Клиент
Надежда Юрьевна, спасибо. у меня есть амоксициллион + клавулановая кислота 500 + 125, можно его?
Терапевт
Елена, лучше было бы в дозировке 875+125мг по 1 таблетке 2 раза в день на 7 дней. Но если есть уже дома такой, как написали, то тогда его по 1 таблетке 3 раза в день также 7 дней
Клиент
Надежда Юрьевна, спасибо. Пью, стало лучше, но болит скула (кость и под ней). Это нормально?
Терапевт
Елена, болезненность в первые дни после приема антибиотиков нормально. А вот если через 5-7 дней боль не уменьшится, нужно будет сделать рентген пазух и посетить Лора очно.
Клиент
Надежда Юрьевна, спасибо! Да, я просто удивилась что боль была раньше в нижней части пахух, а сейчас поднялась выше к скуле.
Терапевт
Елена, рада помочь! Выздоравливайте 🙌🏼
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить рентген пазух носа и сдать анализы оак с лейкоцитарной формулой и срб .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, в первую очередь надо Сделать рентгенографию ОНП и ОАК Лечение в таком случае следующее :в нос ринофлуимуцил по 1впр 4р/д, промывать гипертоническим р-м морской воды 4р/д ,дезринит по 1дозе 2р/д на 2 недели оставить . Синупрет по 2т 3р/д на 2 недели оставить. Добавить изофру в нос по 1впр 3р/д на 7 дней. Из манипуляций необходимо делать промывание ОНП по Проетцу (это у ЛОР врача )5 процедур минимально ,также добавить физиолечение желательно . ВПри ухудшении госпитализация в ЛОР-отделение
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, спасибо. Попасть на рентген и к лору смогу минимум завтра (и то не факт), а проблема уже несколько дней. Нахожусь в маленьком городе, тут всё сложно. Не перейдёт в менингит, сепсис и прочее если продолжать только промывания и капли?
ЛОР
нет за один день не перейдёт. Как сделаете исследование обязательно надо будет посмотреть. Лечение которое я написал начинайте сразу . Думаю его и не придётся менять ,максимум дополнить
Клиент
Матвей Сергеевич, спасибо. Была очно у лора, начала антибиотик, стало лучше, на зубы не давит уже так. Но стала болеть скула и немного зубы. Это нормально?
ЛОР
Да, такое может быть при выраженном/гнойном сигусите. Но если симптоматика будет усиливаться, то сделать рентген обязательно пазух носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц


Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! Делаю так + начала антибиотик, пью сутки, стало легче, отек ушёл и перестал давить на зубы, но теперь болит скула довольно сильно, ушло в одну сторону и поднялось. Это нормально? Прикрепила фото, показала где болит. Сегодня делала кукушку, если важно.
Детский ЛОР, ЛОР
Такое может быть, если есть содержимое - оно должно выйти через естественное соустье пазухи и носа
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа
Клиент
Маргарита Александровна, поняла, спасибо. То есть дополнительно ничего не делать, просто ждать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, дополнительно ничего не нужно
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо. Получается содержимое поднялось чтобы выйти? Дальше не должно подниматься (в голову?)
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего да, содержимое должно выйти через естественное соустье
Нет конечно, такие осложнения практически не возникают
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перфорация гайморовой пазухи
8 ноября 2020
Амина, Уфа
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга
16 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Болит зуб
16 марта 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Что делать если образовалась щель между зубов?
23 декабря 2024
Владислава
Вопрос закрыт
Лечение гайморита как осложнение после вируса
8 марта
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти