Слабость, боли в сердце — вопрос №2948026

Question

Слабость, боли в сердце — вопрос №2948026

Анонимный пользователь

142 просмотра

18 февраля 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора!
У мамы (67 лет) в течении нескольких недель появились боли в сердце, чаще ноющие, а бывает что сердце сильно сильно стучит
Вобще она гипертоник, уже много лет, сейчас пьёт эдарби, бисопролол 5, аторвастин 10, триметазидин мв 35 мг, леркамен 10
На прошлой неделе давление доходило до 98/49 несколько раз, а в основном 105-110/55, пульс 53-55, сбавила дозировку бисопролола до 2,5, пульс стал 58-59
Сделали узи сердца, бца, холтер, анализы
Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию с мамой, что можно сказать по холтеру и узи, запись к кардиологу очно через неделю, переживаем

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертония, глаукома, астма

Вопрос закрыт

анализ

уважаемый доктор

гипертоник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте, довавили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 18 февраля

Кардиолог, Терапевт

Давление чаще всего пониженное с утра как встаете или в вечернее время?

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 18 февраля

Кардиолог, Терапевт

По ХМ-ЭКГ количество аритмий физиологично,лечения не требуют,ишемических изменений и нарушений проводимости нет
По ЭХОКГ возрастные,атеросклеротические и изменения на фоне гипертонической болезни.Полости не расширены,сократительная функция сердца в норме
По УЗИ БЦА атеросклеротическая бляшка со стенозом 30%,что относит вас к высокому риску развития ССО.Поэтому прием статина обязателен но я не согласна с дозой (Аторвастатин 20мг на ночь ,учитывая показатели липидного обмена по анализам)
Правильно сделали что уменьшили дозу бисопролола (целевой диапазон пульса должен быть 55-70)
Ишемической болезни у вас нет
Да и боли у вас несердечного характера
Рекомендую дообследоваться у невролога

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Здравствуйте, доктор! Сегодня получилось попасть очно к доктору, заменили эдарби на престариум 10, но он не совместим с милуритом, верно ли это? Как быть?
Вы согласны с таким заключением?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 20 февраля

Терапевт

Они не совсем хорошо сочетаются..можно вместо милурита = диету соответствующую держать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте, доктор!
А с чем могло быть связано вот это ухудшение: слабость, снижение давления?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Может нужны какие-то дообследования?

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 февраля

Кардиолог

Нужно исключить ещё железодефицит и патологию щитовидной железы, сдав кровь на ферритин и ТТГ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Здравствуйте, доктор! Сегодня получилось попасть очно к доктору, заменили эдарби на престариум 10, но он не совместим с милуритом, верно ли это? Как быть?
Вы согласны с таким заключением?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Здравствуйте, говорит и без движения бывает, лёжа может быть, если понервничает, может ни с чего резко заколотиться

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 февраля

Кардиолог

Добрый день.
Я поняла !
В таком случае прежде всего нужно исключить скрытую ишемию миокарда , это важно !!!
Для этого нужно сделать нагрузочный тест - стресс / эхо - кардиографию или велоэргометрию
Крепкого Здоровья Вам и Вашей маме 🙏
Рада помочь , обращайтесь 🙌💐🤝

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Здравствуйте, доктор! Сегодня получилось попасть очно к доктору, заменили эдарби на престариум 10, но он не совместим с милуритом, верно ли это? Как быть?
Вы согласны с таким заключением?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 февраля

Кардиолог

Добрый вечер.
Нет никакого смысла Эдарби заменять на престариум , советую уменьшить дозу эдарби в 2 раза , чтобы не было избыточного снижения давления .
Кроме того , Эдарби можно заменить на лористу 25 мг , этот препарат совместим с милуритом . Кроме того , лориста способствуют снижению мочевой кислоты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Корректировка терапии от давления

3 ответа

8 сентября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Антибиотик

2 ответа

15 февраля 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Закладывает уши. Иногда по утрам тошнит.

6 ответов

15 июня 2022

Александр

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

5 декабря 2023

Алина

Вопрос закрыт

Аллергия на лице и шеи

3 ответа

11 июля 2024

Татьяна, Тамань

Вопрос закрыт

У кошки ХПН или отравление мышью(ядом)?

3 ответа

1 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-18T18:54:51+03:00

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 18 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Распишите пожалуйста поподробнее какие препараты утром а какие вечером принимает и в каких дозировках?

Принятый ответ

Ногинов Никита Игоревич, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T19:28:55+03:00

Доброго дня.. На мой взгляд = нужно лечение у очного невролога, так как по сердечным обследованиям - без грубой патологии.. Узи сердца- возрастные изменения и за счет ГБ и атеросклероза. Холтер - ЭС мало, ишемии нет, нарушений тяжелых ритма нет, пауз значимых нет. Есть бляшка 30% в БЦА --- нужен прием РОКСЕРА 20 мг в сут постоянно
Бисопролол конечно правильно снизили дозу.. ( в принципе можно даже перейти на Небилет )

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T19:31:07+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости в пределах нормы.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия на фоне повышенного давления.
Уплотнение аорты на фоне атеросклероза.
По узи сосудов шеи имеется атеросклероттческая бляшка, рекомендуем прием статинов.
Рекомендуем розувастатин 20 мг или ливазо 2 мг под контролем липидограммы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
При необходимости снизить дозу эдарби кло.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T19:47:07+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 февраля

Кардиолог

Здравствуйте ,не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, по узи сердца признаки гипертонии и атеросклероза

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T20:24:41+03:00

Добрый вечер.
По данным обследований признаки артериальной гипертензии и атеросклероза.
Камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца не нарушена . По Холтеру ритм синусовый , нет патологической аритмии , ишемии миокарда также нет .
С учетом характера жалоб нужно исключить скрытую ишемию миокарда , для этого нужно сделать нагрузочный тест - стресс -эхо кардиографию , это важно .
Целевой уровень ЛПНП должен Быть 1,8 ммоль / л , поэтому , дозу аторвастатина нужно увеличить до 20 мг . , для предотвращения прогрессирования атеросклероза
Эдарби кло наоборот нужно уменьшить , с учетом снижения давления до 1/2 таблетки в сутки
Кроме того, необходимо оценить функцию щитовидной железы, для этого нужно сдать гормоны : ттг , т3 своб , т4 своб , ат к тпо .
Связаны ли боли в сердце с движением ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург