Кольцо Шацкого — вопрос №2948809

Question

Кольцо Шацкого — вопрос №2948809

Руслан, Петрозаводск

253 просмотра

18 февраля 2025

Здравствуйте.
При очередном ФГДС было выявлено данное кольцо в иишеводн,хотя за последний год,я проходил 3 раза фгдс,не чего не было и туту спустя 4 месяца нашли уже кольцо..
Скажите пожалуйста являются ли данные кольца фактором развития рака пищевода?
Как данное заболевания лечить?
Нужен совет,не по себе если честно..

Возраст: 30

Вопрос закрыт

кольцо

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Руслан, 18 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста,в заключение, описывает эндоскопические признаки ГЭРБ?
Что это за признаки?в описание пищевода не чего плохого нет.
По поводу кольца, является ли данная патология риском рака пищевода?
Нужна ли биопсия данного кольца?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 18 февраля

Гинеколог, Онколог

Признаки ГЭРБ - это как раз и есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, про которой идет заброс желудочного сока/содержимого из желудка в пищевод.
Как правило каких то описаний при эгдс данного рефлюкса нет, чаще эндоскописты пишут просто в заключении, что имеются признаки наличия данного рефлюкса.
ГРЭБ как раз может являться вашей основной причиной появления кольца Шацкого.

По поводу рисков онкологии, конечно одним из факторов риска может является ни сколько само кольцо Шацкого, сколько гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гиперацидный гастрит и другие состояния, при которых в пищевод попадает соляная кислота.
Но перечисленные факторы принадлежат к модифицируемым. Их можно исключить или минимизировать, чтобы снизить индивидуальный риск онкопатологии.

И конечно же наличие данной патологии не 100% приводит к раку пищеводу, все очень индивидуально и точные риски никто рассчитать вам не сможет.
Очень большой процент населения живет с ГРЭБ и не имеет рака пищевода.
В вашем случае я бы рекомендовала обратиться к гастроэнтерологу, чтобы тот назначил правильную терапию

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, биопсия кольца нужна?

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 19 февраля

Гинеколог, Онколог

Думаю на данном этапе в этом нет никакой необходимости, при ЭГДС если бы были какие то подозрения на злокачественный процесс, врачи эндоскописты сразу берут биопсию с подозрительных участков.
Сейчас необходима коррекция ГРЭБ у гастроэнтеролога, чтобы снизить дальнейшее воздействие соляной кислоты на пищевод

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, вот интересно,кольцо могло появиться за 4 месяца?
В октябре его не было,а сейчас есть..
И симптомов не каких,ни изжоги ,ни болей..

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 19 февраля

Гинеколог, Онколог

Ну вообще, 4 месяца слишком короткий срок, для появления сужения, возможно до этого его не видели, может оно появилось давно, но каких то видимых существенных признаков не было

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, по сути нужно ещё рентген делать?

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 19 февраля

Гинеколог, Онколог

Да, Рентген с барием тоже назначают, чтобы оценить степень сужения.
Но я рекомендую сначала обратиться к гастроэнтерологу и если ему потребуется дополнительное исследование, то он вам назначит его

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, был у врача.
Сказала ,что данное кольцо не чего страшного не значит.
Даже терапию не назначили,т к нет не каких симптомов.

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 19 февраля

Гинеколог, Онколог

Возможно стоит получить второе мнение другого врача и сделать контроль ЭГДС через 6 месяцев

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, это и было второе мнение,оди из врачей порекомендовал сделать рентген и все.
Второй сказал,можно ещё сделать биопсию ,что бы было.
Контролировать кольцо надо?

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 19 февраля

Гинеколог, Онколог

Тогда рекомендую провести рентген с барием, чтобы оценить действительно ли есть данное кольцо (раз его не было видно на предыдущих ЭГДС) и если оно правда есть, степень его сужения
И уже дальше думать, что мы можем сделать)

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, завтра иду на ФГДС к другому врччу,с целью подтверждения и взятия биопсии.
На рентген 4 марта записан.
Просто не понимаю что за ГЭРБ,если на ФГДС не чего в пищеводе нет..да и симптомов нет.

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 19 февраля

Гинеколог, Онколог

Хорошо, тогда по возможности, попросите эндоскопистов обратить внимание на наличие ГЭРБ и кольца, чтобы они пристально посмотрели на эти моменты и при наличии описали подробно, что они видят.

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, хорошо.

Пожаловаться

Руслан, 18 февраля

Клиент

Дарина Вячеславовна, данная патология(кольцо)может стать фактором риска онкологии пищевода?

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 18 февраля

Онколог

С позиции факторов риска опаснее ГЭРБ,чем само кольцо. Но в совокупности этих факторов и при отсутствии должного внимания к проблеме, риск повышается.

Но это всего лишь факторы риска. Нет 100% вероятности,что при наличии фактора риска разовьется рак пищевода. И наоборот, нет гарантии,что при отсутствии факторов риска рака точно не будет.
Поэтому рекомендуется своевременно пролечивать хронические процессы и регулярно выполнять обследования. Этого будет достаточно для онконастороженности.

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Дарина Вячеславовна, биопсия кольца нужна?

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 19 февраля

Онколог

Нет, на данном этапе биопсия не нужна. Биопсия берется только с подозрительных в отношении онкопроцесса участках. Коррекции ГЭРБ сейчас будет достаточно.

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Дарина Вячеславовна, а что относится к эндоскопическим признакам ГЭРБ???
На описании фгдс,пищевод без воспаления,как я понимаю,а признаки какие то есть.

За 4 месяца кольцо могло появиться?
В октябре его не было.

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 19 февраля

Онколог

Маловероятно за 4 месяца могло появиться. Скорее всего его не видели или сейчас кольцо формируется. Для достоверности диагноза рекомендуют обычно провести рентгеноскопию с бариевой взвесью.

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Дарина Вячеславовна, на рентген иду 4 марта.
Завтра фгдс повторная к другого доктора ,попрошу взять гистологию.

Скажите пожалуйста, требуется ли наблюдение кольца?
После биопсии,если придут хорошие ответы,нужно ли далее контролировать клеточные изменения?или одной биопсии достаточно?

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 19 февраля

Онколог

Здесь не кольцо нужно наблюдать, а проявления ГЭРБ и других воспалительных процессов. Вот в чем суть.
Вас на ФГДС направляли в связи с определенными симптомами?
После ФГС, Вам будет предложена терапия, на устранение проявления ГЭРБ. Если лечение эффективно и Вас не будет ничего беспокоить, то достаточно будет динамического наблюдения - ФГДС 1р/год.
Во время эндоскопического исследования целесообразность взятия биопсийного материала и определение участка,откуда будет взят материал, стоит за врачом-эндоскопистом. Грубо говоря,если кольцо визуализируется обычной,неизмененной структурой,без подозрения на онкопроцесс, то не имеет смысла брать оттуда биопсию.
А рентгеноскопия сейчас нужна,чтобы подтвердить имеет ли место вообще кольцо Шацкого в Вашем случае.
Но все это необходимо осуществлять через врача-гастроэнтеролога, который последовательно будет Вас направлять на необходимые обследования и назначать лечение.

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Дарина Вячеславовна, я сам прохожу ФГДС,т.к 4 года назад на фоне НПВС была острая язва,теперь слежу за желудком.
А кольцо ,не ожиданная находка,изжоги не было.
Но ставили не однократно недостаточность кардии.
По фгдс кольцо,а по рентгену если не увидят,что тогда?
А по поводу врачей нашей больницы приходится "пинать" их что бы дали направление на ,что либо,приходится проходить в частных,а потом уже идти на прием в гос.больницу.
А по поводу лечения,его не назначили,т.к нет симптомов ГЭРБ.

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 19 февраля

Онколог

Поняла.
Если по рентгеноскопии не опишут кольцо Шацкого,то вероятнее всего его и нет. В таком случае лечим проявления ГЭРБ и наблюдаемся 1р/год, либо при появлении новых симптомов со стороны ЖКТ.

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Дарина Вячеславовна, я понял,если на рентгене нет ничего,а на слизистой кольцо,это получается формируется?

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 19 февраля

Онколог

Да, вполне вероятно кольцо только появляется.

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Дарина Вячеславовна, я понял..
Получается в кольце нет не чего страшного,вся проблема в ГЭРБ.

Пожаловаться

Руслан, 20 февраля

Клиент

Дарина Вячеславовна, здравствуйте,переделал фгдс, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 20 февраля

Онколог

Здравствуйте!
Я ознакомилась с заключением ФГДС. Ничего настораживающего в отношении онкопроцесса не вижу. Протокол описан развернуто. Данные за хронические процессы, которые успешно корректируются у врача-гастроэнтеролога. Поэтому на сегодняшний день Ваша задача дождаться результатов биопсии и обратиться к гастроэнтерологу на очную консультацию с целью назначения терапии в отношении ГЭРБ.
Контроль ФГДС через год.

Пожаловаться

Руслан, 20 февраля

Клиент

Дарина Вячеславовна, врач эндоскопичт,сказала,что не видит не чего..кольца тоже не какого не видит.
Настоял,взяла биопсию.
Единственное,в описании что значит,зубчатая линия расположена выше от резцов,о чем это говорит?

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 20 февраля

Онколог

Не выше, а на каком расстоянии от резцов находится зубчатая линия - на 40см, это Ваши антропометрические данные описаны.
Если из всех, сделанных Вами, ФГДС, кольцо Шацкого было описано лишь один раз, то вероятнее всего кольца все же нет.

Пожаловаться

Руслан, 20 февраля

Клиент

Дарина Вячеславовна, в марте Рентген,там все и прояснится..
Сейчас переживаю только за биопсию.

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 20 февраля

Онколог

Визуально по протоколу эндоскопии нет настораживающих моментов,за которые стоило бы переживать. Поэтому не беспокойтесь

Пожаловаться

Руслан, 20 февраля

Клиент

Дарина Вячеславовна, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 20 февраля

Онколог

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Владислав, получается,что кольцо не опасно?и в рак не переходит?
Биопсия нужна с самого кольца?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 февраля

Онколог, Маммолог

Так как не описаны явные изменения слизистой - то биопсия не показана

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Владислав, а кольцо состоит из фиброзной ткани?
Кольцо могло образоваться за 4 месяца?в октябре его не находили,а тут нашли.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 февраля

Онколог, Маммолог

кольцо - это условное название - это просто несколько измененный рельеф пищевода
это все тот же пищевод - просто с сужением
сомнительно, что за 4 месяца такая находка могла сформироваться

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Владислав, тут конечно вопрос..даже симптомов не было,в октябре не чего не описывали по пищеводу.
Завтра иду переделывать фгдс к другому доктору.
А в марте на рентген.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 февраля

Онколог, Маммолог

второе мнение по ФГДС - это самое корректное решение!
Вполне возможно, что ничего и нет в принципе

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Владислав, ну в целом,даже если оно и есть это не страшно?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 февраля

Онколог, Маммолог

да - это НЕ рак и не его предвестник!

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Владислав,я как понял,единственная проблема,в том что оно может сужаться,это так?
Придется делать операцию?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 февраля

Онколог, Маммолог

может сужаться - но совершенно не факт

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Владислав, я понял, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 февраля

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Руслан, 20 февраля

Клиент

Владислав, переделал фгдс,посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Описаны признаки ГЭРБ
Никакого кольца

Пожаловаться

Руслан, 20 февраля

Клиент

Владислав, а метаплазия вообще можно увидеть на исследование?
Или только биопсия?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 февраля

Онколог, Маммолог

только биопсия

Пожаловаться

Руслан, 20 февраля

Клиент

Владислав, понял,я думал данные участки как то визуально отличаются от здоровой слизистой.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 февраля

Онколог, Маммолог

они могут отличаться - но достоверна будет только биопсия

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 20 февраля

Клиент

Владислав, понял, спасибо.

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, а биопсия кольца не обходимо?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 19 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Показаний к биопсии нет так как в описание слизистая не изменена

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, а вообще кольца бывают злокачественные?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 20 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Это маловероятно.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 20 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, переделал фгдс,посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 20 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По описанию ничего подозрительного в отношение злокачественного образования нет. Спокойно ожидайте результатов гистологического заключения.

Пожаловаться

Руслан, 20 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, вот со спокойствием будет проблема..такие результаты всегда волнительны.
Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 20 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

- 1

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Елена Рамильевна, скинул все фгдс(весна,осень и с кольцом этого месяца)
Делал так часто,потому чтот4 года назад была острая язва.
Контролировал,дальше фгдс и биопсия по Ольга (атрофия в антрале очаговая степень и стадия 2)
А тут за 4 месяца,описывают кольцо ..

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 19 февраля

Хирург

Во всех протоколах описана недостаточность кардии , это уже точно рефлекс-эзофагит есть , эрозии не описывают , значит неэрозивная форма - это хорошо . Кольцо Шацкого или пептическое стриктурное кольцо формируется при длительном рефлюск- эзофагите , как защитная реакция организма , так как свой кардиальный жом не смыкается , а организм как-то хочет защитить пищевод от заброса желудочного содержимого в пищевод . При появления пептического кольца зачастую симптомы рефлюкс- эзофагита уменьшаются или проходят . Иногда эндоскописты не описывают пептическое кольцо в протоколе , а указывают рефлюск-эзофагит и недостаточность кардии , так как значимости это описание не дает для тактики лечения , просто пишут Рефлюск-эзофагит. Обычно про него пишут врачи по старинке (старой закалки ) или если это кольцо имеет динамическое значение , то есть значимо может суживать просвет пищевода (в вашем случае это не описано , вероятно такого значимого сужения нет ) . Пептическое кольцо не онкология и не предпосылки онкологии . Если нет эрозий и метаплазии слизистой в пищеводе при рефлюкс-эзофагите - это хорошо , значит рисков онкологии нет . А что касается кольца его могут описывать или нет на эгдс если оно динамически не значимо . Биопсию с него не надо брать , если нет эрозий и метаплазии, у Вас нет Такого .

Пожаловаться

Руслан, 19 февраля

Клиент

Елена Рамильевна, а метоплазию видно?

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 20 февраля

Хирург

Да , на хороших современных видео эндоскопах видно .

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 20 февраля

Клиент

Елена Рамильевна, понял,сегодня посмотрю что скажет другой эндоскопист.

Пожаловаться

Руслан, 20 февраля

Клиент

Елена Рамильевна, здравствуйте,прикрепил фгдс,сегодня делал, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 20 февраля

Хирург

Хорошо , даже не описывают пептическое кольцо , и сужений нет , значит как я и говорила это вариант рефлекс-эзофагита . Так же нет эрозий и метаплазии , то же очень хорошо , биопсия конечно более точно скажет . Я так понимаю вы попросили прицельно взять биопсию . Не думаю , что там будет что-то серьезное . Продолжайте лечение и наблюдение у гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Руслан, 20 февраля

Клиент

Елена Рамильевна, да,я настоял на этом,что бы взяли.
Т.к гастроэнтеролог просил биопсию.
Теперь осталось рентген в марте и будет поставлена точка в этом вопросе.

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 20 февраля

Хирург

По ренген думаю не увидят значимого сужения , могут иногда видеть не большую грыжу если делать в положении Тренделенбурга (на эгдс не всегда видно ) , но и эти грыжи приравниваются к варианту рефлюкс-эзофагит и не осложняются ни как , главное , что бы не было эрозий и метаплазии в пищеводе .

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 20 февраля

Клиент

Елена Рамильевна, понял, буду ждать биопсию..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Борелиоз или нет

1 ответ

29 марта 2020

Анна

Вопрос закрыт

Ицн при очень короткой шейке

1 ответ

29 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Побочные от Новаринг

4 ответа

8 марта

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фослер Анастасия Сергеевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T22:39:38+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим результатом ЭГДС, по описанию каких либо убедительных данных за онкопроцесс нет.
Кольцо Шацкого - это сужение нижнего отдела пищевода.
Оно может быть как врожденным, так и приобретенным.
Причины приобретенного кольца Шацкого могут быть различны:
- Рефлюкс-эзофагит (чаще всего)
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- Операции на пищеводе, желудке
- Частая рвота
- Ожог пищевода
- Инфекционные эзофагиты
- Длительное пребывание зонда
- Опухоли

Лечение как такового нет.
Тщательное пережевывание пищи, как правило, единственное лечение, которое требуется при наличии колец с более широким просветом, но кольца с узким просветом требуют эндоскопической дилятации или бужирования.
Хирургическая резекция требуется редко.

Брюханова Дарина Вячеславовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T23:15:12+03:00

Здравствуйте!
Кольцо Шацкого - это патологическое сужение пищевода.
Основа лечения данного состояния заключается в коррекции причин, вызвавших его.
Если ЭГДС делаете постоянно, но кольцо описали только сейчас, значит врожденный фактор маловероятен. Скорее всего причина кроется в ГЭРБ (заброс желудочного содержимого в просвет пищевода).
Рекомендовано обратиться к врачу-гастроэнтерологу для дальнейшего лечения и наблюдения этого состояния. При неэффективности - решается вопрос в пользу бужирования (расширения) данного сужения. Если и при бужировании не достигается желаемый результат - то показано хирургическое лечение.
Но, повторюсь, на сегодняшний день необходимо начать с консервативной терапии через гастроэнтеролога.

Водолазский Владислав, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T05:56:29+03:00

Здравствуйте
Само по себе кольцо Шацкого не является предвестником рака и ничего опасного в нем нет.
Но важно понимать причину его формирования
Учитывая описание такой причиной может быть ГЭРБ
Сам по себе ГЭРБ совсем незначительно повышает вероятность развития рака пищевода
И обязательно требует коррекции у гастроэнтеролога

Курбанов Рустам Гамирович, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T08:10:12+03:00

Здравствуйте
Кольцо Шацкого не говорит о наличие или предвестником онкологического процесса. В вашей ситуации причиной может являться ГЭРБ. В данном случае рекомендуется пройти очную консультацию и лечение у гастроэнтеролога.

Галимова Елена Рамильевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T17:17:59+03:00

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 19 февраля

Хирург

Здравствуйте! Прикрепите еще все эгдс , которые проходили ранее .Почему так часто делали ЭГДС за год ? Если есть фото с эгдс то же прикрепите .

Принятый ответ