Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2948884

Что вас беспокоит?

Ларингофарингеальный рефлюкс - прием нексиума

Поставлен диагноз "Ларингофарингеальный рефлюкс". Врач (пульмонолог) назначил, в числе прочего, нексиум 20 мг на ночь 14 дней. Правильно ли принимать нексиум на ночь, а не утром?

Гипертония
58 лет
19 Февраля 2025·Просмотров: 575·Дмитрий

Здравствуйте!Если у вас нет выраженного ночного рефлюкса, лучше принимать утром.
Если врач назначил на ночь, вероятно, он ориентировался на ваши симптомы (кашель, першение по утрам, осиплость).
Можно уточнить у врача, почему выбрана такая схема, и обсудить альтернативу: например, утренний прием или добавление Гевискона на ночь.
Как вы себя чувствуете с таким лечением?

Елена Борисовна, спасибо. Утром как раз симптомов нет. Появляются в течение дня и увеличиваются во второй половине дня, к вечеру. Заметного результата от лечения рл просшествии 10 дней нет

Если симптомы нарастают во второй половине дня и к вечеру, то ночной прием нексиума может быть не самым оптимальным. В таком случае логичнее:

Перенести прием нексиума на утро (натощак, за 30-60 минут до завтрака).
Добавить антациды или альгинаты (например, Гевискон) после еды и перед сном, чтобы защитить слизистую от кислоты в течение дня.
Обратить внимание на триггеры: кофе, шоколад, кислые фрукты, газированные напитки, острое, жирное – все это усиливает рефлюкс.
Избегать позднего ужина (не есть за 3 часа до сна) и не ложиться сразу после еды.
Если после 14 дней нексиума эффекта нет, стоит обсудить с врачом:

Возможность увеличения дозы (до 40 мг/сутки).
Проверку жёлчного рефлюкса (он не купируется ИПП, но требует урсодезоксихолевой кислоты).
Назначение прокинетиков (например, итоприд), если есть замедленная эвакуация пищи.
Как у вас с питанием сейчас – нет ли факторов, провоцирующих рефлюкс?

Елена Борисовна, спасибо. Жесткой диеты я не придерживаюсь, но и не злоупотребляю питанием.
Нексиум 40 мг нужно будет принимать в один прием или несколько ?

Принятый ответ

Если решите увеличить дозу нексиума до 40 мг, то возможны два варианта:

Один прием – 40 мг утром натощак (наиболее удобный и часто используемый вариант).
Два приема – 20 мг утром + 20 мг вечером (иногда назначается при выраженных симптомах во второй половине дня).
В вашем случае, если симптомы усиливаются к вечеру, можно попробовать разделенный прием (20 мг утром + 20 мг вечером) и посмотреть, будет ли разница.

При этом через 4-8 недель стоит оценить эффект и, если улучшение есть, постепенно снижать дозу (например, перейти на 20 мг в день, а затем отменить или оставить "по требованию").

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.