Консультация терапевта /

Очень высокий уровень витамина В12 — вопрос №2948888

72 просмотра

Здравствуйте.
Гастроэнтеролог назначил проверить уровень витаминов В9, В12, Вит Д, ферритин
Результаты следующие
Вит Д-36 НГ/мл
Ферритин -18 мкг/л
Железо сывороточное 13 мкмоль/л
А вот Вит В12 больше 4000
Начитавшись возможных причин его повышения, я жутко испугалась .
Подскажите пожалуйста, могла ли проведенная накануне терапия препаратом Мильгамма , так сильно завысить результат?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.
Да, прием Мильгаммы может повысить уровень витамина B12, так как препарат содержит этот витамин. Значения выше 4000 пг/мл могут быть следствием терапии. Уровень ферритина (18 мкг/л) и железа (13 мкмоль/л) указывает на дефицит железа, что требует внимания и лечения. С помощью гемодиеты и препаратов железа - таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес ,после чего пересылайте анализ на ферритин .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! До этого принимали БАДы? Сколько дней принимали мильгаму?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1. Витамин Д - дефицита и недостаточности нет.
Но принимать профилактическую дозу следует - Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

2. Ферритин - низкий. Есть дефицит железа. При этом на уровень сывороточного железа не смотрим - лабильный показатель и меняется в течении суток, зависит от приема пищи.

Норма ферритина - не менее 40нг/мл. Вам показан прием железа.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

3. Да, Мильгамма может
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Да, на фоне лечения мильгаммой мог повыситься уровень витамина в 12 крови.
Необходимо воздержаться от приема препаратов и бадов с вит В12 в составе. Проконтролируйте уровень вит в 12 через месяц.
Уровень вит Д норма.
Ферритин низковат. Это говорит о латентном железодефиците.
Необходим прием препарата железа. Чтобы определиться со схемой приема препарата железа, сдайте дополнительно общий анализ крови. Нужно понять, нет ли анемии.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте . Да,препарат мильгамма содержит в составе витамин В12 . Поэтому он мог повыситься по этой причине . Снижаться может длительное время .
Ферритин низкий . Он должен быть примерно равен массе тела .
В этом случае рекомендуется принимать препараты железа . Можно Мальтофер по 2 т в сутки в течении 2 месяцев . В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе . ЗАТЕМ контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц .
Витамин Д можно принимать в профилактиктической дозе 2000МЕ в сутки до лета .
Для выявления причины железодефицита можно пройти обследование :узи обп ,фгдс ,кал на скрытую кровь ,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Полина
2025-02-18 10:02:09
18 февраля
Полина Муратова, 18 февраля
Переоткройте вопрос в настройках, чтобы врачи могли отвечать. Вы случайно закрыли вопрос.
Похожие вопросы по теме
Сильное повышение алт и аст в крови
16 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Повышена СОЭ при беременности
28 июня 2024
Мира, Челябинск
Вопрос закрыт
Повышение пролактина
29 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы
25 октября 2024
Виктория, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва