Что вас беспокоит?
Коррекция терапии диабета
Добрый день! У матери сахарный диабет второго типа. В течение года с лишним назначенной терапией был ГалвусМет 50х1000 утром и вечером. Но тощаковый сахар ниже 10 не опускается. Чем можно попробовать заменить (и стоит ли)? Ранее назначали джардинс, но от него (скорее всего) наблюдалась побочка в виде сильной жажды. В связи с когнитивными проблемами пациента консультация с врачом "вживую" затруднительна. Из других принимаемых препаратов: мочегонные (торасемид+верошпирон), варфарин, эгилок. Спасибо
Здравствуйте. А диабетон МВ или глимепирид (амарил) принимали раньше? Когда анализы сдавали последний раз? Гликированный гемоглобин? Какие показатели глюкозы крови через 2ч после приема пищи?
Лаца Юрьевна, экспресс-анализ делал утром 18 февраля. Гликированный гемоглобин не проверяли давно
Диабетон когда-то назначали, давно. К сожалению, у меня нет возможности сделать анализ через 2 часа после еды, так как в это время я не рядом. Но в "былые времена" доходило до 15
Принятый ответ
К текущей терапии можете попробовать добавить диабетон МВ 60мг 1/2 таб до завтрака, можете потом увеличить дозировку по показателям. Тогда контроль показателей глюкозы натощак и если сможете вечером после ужина. Хорошо бы сдать стандартную биохимию и гликированный гемоглобин.
Джардинс хороший препарат, жаль он вам не подошел.
Добрый вечер, Максим!
В таких случаях обычно рекомендуется добавить к текущей терапии инсулин длительного действия (например, Туджео, Левемир) в начальной дозе 6 ЕД подкожно ежедневно в 21:00. Контроль достаточности дозы инсулина длительного действия осуществляется путем контроля глюкозы на ночь и утром натощак. Если глюкоза за ночь стабильно увеличивается более чем на 1-2 ЕД (по наблюдению в течение 2-3 дней), то дозу увеличивают на 2 ЕД и проводят далее контроль в течение 2-3 последующих дней. Аналогично проводится снижение дозы инсулина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно рекомендуют все же Джардинс, т.к. есть проблемы с сердцем, а препарат кардиопротектор.
Если плохо переносит можно диабетон МВ порекомендовать, начать с 60 мг утром перед завтраком.
Обязательно проверить уровень АЛТ, АСТ, креатинин, липидограмма в крови.
Варфарин принимают только под постоянным контролем МНО или меняют на эликвис. Нужно проконсультироваться с кардиологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Галвус мет оставить так же, нужно принимать ещё препарат. Еслт джардинс не подходит можно утром диабетон мв 60 мг 1 таб до еды. Нужно сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, калий, натрий, белок, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, общий анализ мочи
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20211 ответ
- 7 Февраля 202218 ответов