Что вас беспокоит?
Из за чего повышается пролактин?
Здравствуйте, после замершей беременности, меня мучает постоянное повышение пролактина. После чистки прошел год, а пролактин так и не пришел в норму. Я сдавала макро пролактин и пролактин на 4 день цикла ( макро 1778 мкМе а пролактин 1834 мкМе). УЗИ гипофиза ничего не обнаружено. УЗИ щитовидной и молочной железы все в порядке. Мы с мужем планируем вторую беременность, последнии 2 были замершими. Сдавала кардиолипин, гомоцестеин 7.57, бета 2 гликопротеин, кариотип с мужем, и тромбофилия ( прикреплю фото). Сейчас принимаю только ангиовит, йод 200, витамин д 2000, веселл дуо с, и достинекс. Что еще нужно дообследовать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если повышен мономерный пролактин, рекомендуется пройти МРТ гипофиза с контрастом. Вы пишите, что проходили УЗи - это не то
Прошу прощения это было мрт
с контрастом?
Да, с контрастом, я прикрепила результат в фото
В таком случае ставится диагноз идиопатической гиперпролактинемии. предполагается недостаточность лютеиновой фазы, которая сопровождает это состояние. Для лечения рекомендуется достинекс не менее полугода + поддержка второй фазы утрожестаном 14 дней, перед отменой сдача крови на хгч. Если анализ положительный, то утрожестан принимается минимум до 9 недель
Достинекс я уже принимаю, а поддержка второй фазы ? Начиная с 14 дня цикла ?
У вас длина цикла какая?
Где то 28-30 дней
тогда с 16-го дня
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас повышен мономерные пролактин -это активная фракция, он может быть виновником ановуляции и отсутствия беременности.
Узи не информативно ,следует выполнять мрт с контрастированием и искать образование в гипофизе
Здравствуйте, беременность наступает, но на ранних сроках замирает. Первая роды, вторая и третья замершие. МРТ с контрастом было, ничего не обнаружено, опечаталась.
Фото МРТ с контрастом прикрепила
Ознакомилась .
Да действительно образований не выявлено и поскольку уровень менее 2000 вероятность выше неопухолевого генеЗа повышения Пролактина.
1) Подскажите есть ли заболевания щитовидной железы, почек, печени,принимаете ли какие либо лекарственные средства ?
2) отмечаете ли повышенный уровень стресса в своей жизни ?
3) профессиональным спортом вы не занимаетесь ?
4) уровень Пролактина повышен однократно ,или это уже не первое его повышение?
Сколько раз замирала беременность ,на каком сроке ?
1) по узи щитовидной железы и анализ ттг все в порядке. Почки и печень не обследовала. Не было причин. Сейчас принимаю достинекс, ангинами, витамин д и йод и назначили Вессел дуо ф на месяц после обследования на тромбофилию.
2)уровень стресса присутствует, но в разумных количествах, работаю с людьми, бывает разное.
3)спортом не занимаюсь, планирую фитнес
4)повышение пролактина обнаружено с мая 2024 года. С этого момента он был повышен но после приема достинекс 1 месяц он был в 29 мкМЕ, после отмены достинекса вновь стал повышенным
1 беременность - роды 2019 год
2 беременность- замершая июнь 2023 год
3 беременность - замершая апрель 2024 год
На сроке 6-8 недель
у вас под подозрением функциональная гиперпролактинемия ( из за внешних влияний )
принимать докстинекс ,принимать достинекс стоит в течении миним2 х лет
По анализам на тромбофилии ничего критичного ,тромбофилии высокого риска не выявлены
При привычном невынашивание
Стоит ещё провериться на антифосфолипидный синдром ,протеин с ,протеин S, антитромбин 3, целиакию
Данные анализы уже сдавала, все в порядке
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно вы принимаете достинекс?
Контроль на фоне лечения проводили ?
Достинекс принимала 1 месяц пролактин упал до 29мкМе отменили препарат. Через месяц без приема опять высокий. Сейчас опять возобновление препарата, пью первый месяц после отмены.
Вы планируете беременность ?
Планируем начать с марта.
Тогда до марта принимайте
Планируйте беременность на фоне приема
Если беременность наступает то препарат отменить
Принятый ответ
Здравствуйте
Бывает гиперпролактинемия функциональная, это связано с гормональным фоном, проблемами с щитовидной железой. Обычно при функциональной гиперпролактинемии результат пролактина не более 2000 мМе/л, значения свыше 2000 обычно говорит об органической гиперпролактинемии, то есть наличии опухоли гипофиза - микроаденомы
но так как у вас не более 2000 мМе/л то надо исключить проблемы щж
Здравствуйте, узи щитовидной железы в норме, ттг был в норме
Принятый ответ
Здравствуйте
Относительно пролактина продолжайте принимать терапию, на фоне терапии можно планировать беременность, когда беременность наступает препарат отменяется
Однократный эпизод замершей беременности чаще всего бывает на фоне хромосомных аномалий и не требует дообследование, как правило он уже больше никогда не повторится.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 201816 ответов
- 12 Ноября 202115 ответов
- 4 Мая 202215 ответов