Консультация гинеколог-эндокринолога /

Из за чего повышается пролактин? — вопрос №2950049

107 просмотров

Здравствуйте, после замершей беременности, меня мучает постоянное повышение пролактина. После чистки прошел год, а пролактин так и не пришел в норму. Я сдавала макро пролактин и пролактин на 4 день цикла ( макро 1778 мкМе а пролактин 1834 мкМе). УЗИ гипофиза ничего не обнаружено. УЗИ щитовидной и молочной железы все в порядке. Мы с мужем планируем вторую беременность, последнии 2 были замершими. Сдавала кардиолипин, гомоцестеин 7.57, бета 2 гликопротеин, кариотип с мужем, и тромбофилия ( прикреплю фото). Сейчас принимаю только ангиовит, йод 200, витамин д 2000, веселл дуо с, и достинекс. Что еще нужно дообследовать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет, у мужа диабет 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если повышен мономерный пролактин, рекомендуется пройти МРТ гипофиза с контрастом. Вы пишите, что проходили УЗи - это не то
Принятый ответ
Клиент
Прошу прощения это было мрт

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
с контрастом?
Клиент
Да, с контрастом, я прикрепила результат в фото
Акушер, Гинеколог
В таком случае ставится диагноз идиопатической гиперпролактинемии. предполагается недостаточность лютеиновой фазы, которая сопровождает это состояние. Для лечения рекомендуется достинекс не менее полугода + поддержка второй фазы утрожестаном 14 дней, перед отменой сдача крови на хгч. Если анализ положительный, то утрожестан принимается минимум до 9 недель
Клиент
Достинекс я уже принимаю, а поддержка второй фазы ? Начиная с 14 дня цикла ?
Акушер, Гинеколог
У вас длина цикла какая?
Клиент
Где то 28-30 дней
Акушер, Гинеколог
тогда с 16-го дня
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У вас повышен мономерные пролактин -это активная фракция, он может быть виновником ановуляции и отсутствия беременности.
Узи не информативно ,следует выполнять мрт с контрастированием и искать образование в гипофизе
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, беременность наступает, но на ранних сроках замирает. Первая роды, вторая и третья замершие. МРТ с контрастом было, ничего не обнаружено, опечаталась.
Клиент
Фото МРТ с контрастом прикрепила
Акушер, Гинеколог
Ознакомилась .
Да действительно образований не выявлено и поскольку уровень менее 2000 вероятность выше неопухолевого генеЗа повышения Пролактина.
1) Подскажите есть ли заболевания щитовидной железы, почек, печени,принимаете ли какие либо лекарственные средства ?
2) отмечаете ли повышенный уровень стресса в своей жизни ?
3) профессиональным спортом вы не занимаетесь ?
4) уровень Пролактина повышен однократно ,или это уже не первое его повышение?
Акушер, Гинеколог
Сколько раз замирала беременность ,на каком сроке ?
Клиент
1) по узи щитовидной железы и анализ ттг все в порядке. Почки и печень не обследовала. Не было причин. Сейчас принимаю достинекс, ангинами, витамин д и йод и назначили Вессел дуо ф на месяц после обследования на тромбофилию.
2)уровень стресса присутствует, но в разумных количествах, работаю с людьми, бывает разное.
3)спортом не занимаюсь, планирую фитнес
4)повышение пролактина обнаружено с мая 2024 года. С этого момента он был повышен но после приема достинекс 1 месяц он был в 29 мкМЕ, после отмены достинекса вновь стал повышенным
Клиент
1 беременность - роды 2019 год
2 беременность- замершая июнь 2023 год
3 беременность - замершая апрель 2024 год
Клиент
На сроке 6-8 недель
Акушер, Гинеколог
у вас под подозрением функциональная гиперпролактинемия ( из за внешних влияний )
принимать докстинекс ,принимать достинекс стоит в течении миним2 х лет
По анализам на тромбофилии ничего критичного ,тромбофилии высокого риска не выявлены
При привычном невынашивание
Стоит ещё провериться на антифосфолипидный синдром ,протеин с ,протеин S, антитромбин 3, целиакию
Клиент
Данные анализы уже сдавала, все в порядке
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Как давно вы принимаете достинекс?
Контроль на фоне лечения проводили ?
Принятый ответ
Клиент
Достинекс принимала 1 месяц пролактин упал до 29мкМе отменили препарат. Через месяц без приема опять высокий. Сейчас опять возобновление препарата, пью первый месяц после отмены.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы планируете беременность ?
Клиент
Планируем начать с марта.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда до марта принимайте
Планируйте беременность на фоне приема
Если беременность наступает то препарат отменить
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте
Бывает гиперпролактинемия функциональная, это связано с гормональным фоном, проблемами с щитовидной железой. Обычно при функциональной гиперпролактинемии результат пролактина не более 2000 мМе/л, значения свыше 2000 обычно говорит об органической гиперпролактинемии, то есть наличии опухоли гипофиза - микроаденомы
но так как у вас не более 2000 мМе/л то надо исключить проблемы щж
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, узи щитовидной железы в норме, ттг был в норме
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Относительно пролактина продолжайте принимать терапию, на фоне терапии можно планировать беременность, когда беременность наступает препарат отменяется

Однократный эпизод замершей беременности чаще всего бывает на фоне хромосомных аномалий и не требует дообследование, как правило он уже больше никогда не повторится.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен пролактин.
22 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Можно ли пить КОК при доброкачественной кисте молочной железы?
23 октября 2024
Диана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Сбой менструального цикла и дискомфорт в груди
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина