Бронхит,бронхоэктазы — вопрос №2950204

Question

Бронхит,бронхоэктазы — вопрос №2950204

Анонимный пользователь

154 просмотра

19 февраля 2025

Здравствуйте.У меня появилось удушье,температуры нет.Болят плечи,прокалывает спину в лопатках,поднялось давление,сильно кружилась голова,стали ночью приступы удушья.Отвезли на скорой в больницу, прокапали дексаметазон.Сейчас дома на больничном.Дышу беродуалом с Амбробене,стала отходить утром мокрота гнойная с прожилками крови,но плохо очень отходит,хоть и АЦЦ пью.На Кт лёгких бронхоэктазы,в анамнезе бронхиальная астма,но гормонотерапию мне так и не подобрали.На Флг пневмонии нет,лейкоциты в крови 12,соэ29.Подскажите,как правильно лечиться.

Вопрос закрыт

температура

прожилки крови

сильно кружилась

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 19 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста почему у Вас нет ингалятора ? У Вас были побочные эффекты?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Да,все перепробовала.Симбикорт,будесонид ничего не подходит.Я бы пользовалась,чем так мучиться.Он них очень плохо,кружится голова,дышать плохо,опухает лицо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 19 февраля

Пульмонолог

Поняла Вас, а серетайд, фостер?

Проблем юа может быть как из-за способа доставки препарата, так и действующего вещества

По поводу бронхоэктазов, мокроту на посев сдавали для выявления флоры?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Серетид и Фостер.У меня,как будто что мешает в левой стороне глотки,потом в конце заболевания выходит кусок гнойной плотной мокроты и легче.И мокрота всегда отходит с левой стороны.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 19 февраля

Пульмонолог

К сожалению, бронхоэктазы время от времени могут обострятся, учитывая наличие мокроты, желетельно сдать ее на посев, выявить конкретный возбудитель и получить соответствующий антибиотик, без него никак не получится при БЭ.
Обратите внимание, что курс лечения должен быть не менее 14 дней,.

Кроме этого, я бы посоветовала бы сделать свежую спирометрию, чтобы понять насколько сужены бронхи,

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Болею всегда долго месяц и более.Когда мокрота начинает хорошо отходить,мне легче.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Спирометрия сделала неделю назад,крайне резное снижение жел.Прирост на 5 процентов ,после сальбутамола

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 19 февраля

Пульмонолог

скажите пожалуйтса, Вам когда либо предлагали бронхоскопию? БАЛ? исследование смывных вод? бронхоэктазы сформировались после чего, может была связь с перенесенной пневмонией?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 19 февраля

Пульмонолог

а цифра ОФВ 1 какая?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответы,какой антибиотик посоветуете?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 19 февраля

Пульмонолог

я так понимаю, мокроту сдать у Вас не получится? Тогда напишите за последние 3 месяца какие антибиотики принимали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

К сожалению не могу сказать ОФВ,результат у терапевта.Бронхоскопию,смывные воды не предлагали.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Антибиотики не принимала.Я их пью крайне редко.Назначили мне Амоксиклав.Пью второй день.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 19 февраля

Пульмонолог

препарат назначен верно, он является первым выбором, когда возбудитель неизвестен.
875/125 * 3 раза в день, не менее 14 дней.

Если после а/б жалобы продолжат Вас беспокоить, тогда посев обязателен.

Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Спасибо вам огромное за внимание!

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 19 февраля

Пульмонолог

И Вам спасибо. Всех благ!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
С учетом жалоб и изменений на КТ 2016г, желательно сделать "свежую" спирометрию с пробой с бронхолитиком, Кт органов грудной клетки и сдать анализ мокроты на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
С учетом наличия астмы в анамнезе рекомендуют примем базисной терапии, если Симбикорт, будесонид не подходит, можно Фостер, например, или рекомендуют ингалятор с фторированным гормоном, например Серетид,
От вязкой мокроты можно АЦЦ принимать 10дн чередовать с ингаляциями Ингасалина 3% х 1р 7дн

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Кт лёгких ,рентген лёгких все сделано в феврале этого года,как заболела.Все такое же описание.Спирометрия сделана.Крайне резкое снижение жел,прирост с бронхолитиком на 5 процентов.Серетид мне тоже не идёт.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Можно попробовать ингалировать Фостер через спейсер, он так легче переносится.
Какая сатурация у Вас сейчас, есть возможность измерять?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Сатурация 98.Может все таки с бронхоэктазами связано,т.к. в конце заболевания отходит кусок мокроты очень плотной с прожилками крови и все проходит.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

В бронхоэктазах может скапливаться мокрота долго, из за этого может происходить воспаление там, в связи с этим важно хорошо провести обследование мокроты сдать анализ общий мокроты (посмотреть есть ли там эритроциты) и посев мокроты на флору, возможно присоединилась бактериальная инфекция сейчас.
.Для того, чтоб помочь в отхождении мокроты, можно использовать дыхательный тренажёр Threshold PEP, он помогает развентилировать легкие

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

А антибиотики нужно пить сейчас.Нет возможности сдать мокроту на анализ.Визуально редко,но гнойная с кровью.В бронхах все болит.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

В анализе крови лейкоциты и СОЭ высокие, поэтому, скорее всего, антибиотик будет необходим, широкого спектра чаще всего рекомендуют (Амоксиклав или Кларитромицин, например).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответы!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте. По вашему описанию у вас обострение. В таких случаях назначается антибактериальная терапия, например Клацид СР 500 мг 1 р в день 7 дней, от кашля с мокротой Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней, небулайзерную терапию можно продолжать до 10 дней ежемесячно.
В качестве базовой терапии можно рекомендовать Спирива Респимат 2,5 мкг 2 вдоха утром. Этот препарат без гормонов, хорошо переносится, при астме также показан. С уважением!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Больно дышать

8 ответов

14 ноября 2019

Елена, Орск

Вопрос закрыт

Ребенок пьет антибиотик 3-ий день температура не спадает

5 ответов

17 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Рассчитать дозу Панцеф ребенку

1 ответ

14 января 2024

Назани

Вопрос закрыт

Неприятные ощущения в горле

5 ответов

14 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Власова Екатерина Алексеевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:53:07+03:00

Добрый день!
Астма это хроническое воспаление дыхательных путей, которое необходимо поддерживать противовоспалительной терапией. Золотой стандарт, это бронхорасширяющий препарат и ингаляционный глюкокортикостероид.
За счёт бронхоэктазов, расширенных и деформированных бронхов может скапливаться патологическое содержимое, мокрота. Также может быть присоединение бактериальной флоры, по этому желательно сдать бакпосев мокроты и чувствительность к антибиотикам.
С уважением!