Консультация детского дерматолога /

Сыпь у младенца — вопрос №2951014

69 просмотров

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, ребенку ровно месяц, неделю назад появилась сыпь на щеках, было похоже на акне новорожденных, два дня назад стали шелушиться брови и область вокруг носа, сегодня были у педиатра, сказала, что это атопический дерматит. Назначила Финистил, Целестодерм и Максилак Бейби. Сказала, что из-за питания.
Мы на смешанном вскармливании.
Возникли следующие вопросы:
1) Как понять на что именно аллергия, на смесь или на ГВ? В интернете везде пишут, что уже давно строгой диеты ГВ нет. Я вроде сладким не злоупотребляю, цитрусовые и т.п. не ем. Какие продукты надо абсолютно исключить?
2) Есть ли повод сейчас, чтобы менять смесь? Стул регулярный. Едим ее с роддома, а высыпания появились только сейчас. Сейчас едим Хипп Комбиотик. На что тогда имеет смысл перейти?
3)Стоит ли мазать именно Целестодермом, вроде гормональная мазь?
Фото прикрепила.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

По фото похоже, что это себорейный дерматит — это довольно частое явление в таком возрасте. На бровях видно желтоватые корочки, что характерно для этого состояния. Себорейный дерматит может напоминать атопический дерматит, локализоваться так же на лице, затрагивать туловище (но тоже локализация несколько иная, чем у атопического дерматита), но у него есть важное отличие — отсутствие зуда.

При атопическом дерматите зуд является главным симптомом, без него диагноз не ставится. К тому же атопический дерматит — это не аллергия, но обостряться может от некоторых аллергенов. Вы упомянули, что ребенок уже давно на одной и той же смеси. Аллергия на нее появилась бы сразу, при первом контакте с аллергеном, а не спустя несколько дней или месяцев. Кроме того, аллергия всегда сопровождается зудом, и если бы он был, малыш бы явно беспокоился.

Как ухаживать за кожей при себорейном дерматите:
Противогрибковый крем Пимафуцин – наносить 1 раз в день на область желтых корочек.
На все остальные участки – цика кремы (Бальзам Цикапласт, Крем Авен сикальфат или Топикрем Цика), они хорошо убирают раздражение и шелушение. Наносить 1-2 раза в день в течение примерно 2 недель (можно дольше, если высыпания остаются).
Если на голове есть желтые корочки- комплекс гель-масло Липобейз: наносить за час до купания, затем смывать шампунем Липобейз бейби или мустела Стелакер (специальный шампунь для себорейных корочек).

Если у ребенка часто появляются высыпания, которые его беспокоят, или есть проблемы со стулом, стоит дополнительно сдать анализы:

Анализ кала на углеводы, кал на скрытую кровь
Аллергочип Immunocap – помогает определить, есть ли у малыша аллергическая реакция на определенные продукты.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ! Правильно ли я понимаю, что Финистил давать не надо?

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Детский дерматолог
И Фенистил и целестодерм не нужны. С пробиотиками тоже вопрос. Они могут дать и обратный эффект либо в виде запора, либо более частый стул (колики, вздутие, пелёночный дерматит). Нарушения стула же нет?
Клиент
Стул регулярный, но иногда бывает через день. Но сам стул всегда зеленого цвета и прям с запахом. И есть газы. Плюс смешанное вскармливание, из-за этого сказали, что нужно пробиотики.
Дерматолог, Детский дерматолог
Зелёный цвет стула может быть из-за железа в смеси. В целом, нужно ориентироваться на состояние ребенка: беспокоит ли его стул, выражено ли беспокойство если ребенок не сходит сутки. Если все спокойно, то дополнительные добавки не нужны
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!. На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления Акне новорождённых и себорейный дерматит, физиологическое состояние сальных желез.
Лечение не требует.
Только для смягчения крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Соблюдать температурной режим одежды.
Влажными салфетками не пользоваться для лица.
За аллергическую реакцию нет клиники.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Нам через неделю будут ставить прививку, нужно ли сейчас давать Финистил, как назначил врач?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Акне новорождённых и себорейный дерматит
Физиологические состояния кожи
Постепенно сойдут
На акне пока наружно подмазывать крем неотанин в течение дня
На корочки эмульсия липобейз от корочек детских
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Нам через неделю будут ставить прививку, нужно ли сейчас давать Финистил, как назначил врач?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это не аллергия
Делать прививку можно
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Я не вижу показаний совершенно к фенистил, не нужно, спокойной сделать прививку.
Если будут жёлтых корочек много, то крем клотримазол 1 р в день 5дней, тонким слоем.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елена
По фото и описанию, могу предположить - это акне новорожденных. Физиологическое состояние и себорейный дерматит, тоже норма для детей
Это реакция сальных желез на гормоны матери
С питанием данное состояние не связано.‼️
Состояние временное, проходит самостоятельно к возрасту 4-6 мес
Для акне характерно:
- светлеет во время сна, прогулки,
- краснеет после купания или плача ребенка
Все, что от вас требуется - наносить эмоленты - липобейз, эмолиум, атодерм крем биодерма после купания
- неотанин крем 2 раза в день на более красные зоны
- шампунь мустелла
- масло/крем от молочных корочек мустелла/липобейз
Сушить кожу промокательными движениями
Смесь менять не надо
Целестодерм не нужен совсем
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на проявление акне новорождённых и себорейного дерматита. Это нормальный физиологическое состояние кожи. Лечение не требуется, проходит само по себе. Для облегчения можете использовать крем или спрей Неотанин
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По фото и анамнезу могу предположить себорейный дерматит( жёлтые корочки на бровях) и акне новорождённых. Лечение не требуется при лёгком течении. На коже головы тоже есть корочки? Смесь не нужно менять. При аллергии будут и другие проявления- нарушения со стороны ЖКТ ( жидкий стул, срыгивания сильные, кровь в стуле при абкм).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
1 марта 2022
Дарья, Архангельск
Вопрос закрыт
Cыпь (атопические дерматит или нет)
1 июля 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Аллергическая реакция на прикорм
30 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка
4 августа 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Мокнущее пятно у ребенка
8 марта
Инна
Вопрос закрыт
Что с языком?
25 марта
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Григорий Валерьевич Прутян
12 отзывов
Детский дерматолог
Самарский военно-медицинс
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита