Что вас беспокоит?
Сыпь у младенца
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку ровно месяц, неделю назад появилась сыпь на щеках, было похоже на акне новорожденных, два дня назад стали шелушиться брови и область вокруг носа, сегодня были у педиатра, сказала, что это атопический дерматит. Назначила Финистил, Целестодерм и Максилак Бейби. Сказала, что из-за питания. Мы на смешанном вскармливании. Возникли следующие вопросы: 1) Как понять на что именно аллергия, на смесь или на ГВ? В интернете везде пишут, что уже давно строгой диеты ГВ нет. Я вроде сладким не злоупотребляю, цитрусовые и т.п. не ем. Какие продукты надо абсолютно исключить? 2) Есть ли повод сейчас, чтобы менять смесь? Стул регулярный. Едим ее с роддома, а высыпания появились только сейчас. Сейчас едим Хипп Комбиотик. На что тогда имеет смысл перейти? 3)Стоит ли мазать именно Целестодермом, вроде гормональная мазь? Фото прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото похоже, что это себорейный дерматит — это довольно частое явление в таком возрасте. На бровях видно желтоватые корочки, что характерно для этого состояния. Себорейный дерматит может напоминать атопический дерматит, локализоваться так же на лице, затрагивать туловище (но тоже локализация несколько иная, чем у атопического дерматита), но у него есть важное отличие — отсутствие зуда.
При атопическом дерматите зуд является главным симптомом, без него диагноз не ставится. К тому же атопический дерматит — это не аллергия, но обостряться может от некоторых аллергенов. Вы упомянули, что ребенок уже давно на одной и той же смеси. Аллергия на нее появилась бы сразу, при первом контакте с аллергеном, а не спустя несколько дней или месяцев. Кроме того, аллергия всегда сопровождается зудом, и если бы он был, малыш бы явно беспокоился.
Как ухаживать за кожей при себорейном дерматите:
Противогрибковый крем Пимафуцин – наносить 1 раз в день на область желтых корочек.
На все остальные участки – цика кремы (Бальзам Цикапласт, Крем Авен сикальфат или Топикрем Цика), они хорошо убирают раздражение и шелушение. Наносить 1-2 раза в день в течение примерно 2 недель (можно дольше, если высыпания остаются).
Если на голове есть желтые корочки- комплекс гель-масло Липобейз: наносить за час до купания, затем смывать шампунем Липобейз бейби или мустела Стелакер (специальный шампунь для себорейных корочек).
Если у ребенка часто появляются высыпания, которые его беспокоят, или есть проблемы со стулом, стоит дополнительно сдать анализы:
Анализ кала на углеводы, кал на скрытую кровь
Аллергочип Immunocap – помогает определить, есть ли у малыша аллергическая реакция на определенные продукты.
Спасибо большое за ответ! Правильно ли я понимаю, что Финистил давать не надо?
И Фенистил и целестодерм не нужны. С пробиотиками тоже вопрос. Они могут дать и обратный эффект либо в виде запора, либо более частый стул (колики, вздутие, пелёночный дерматит). Нарушения стула же нет?
Стул регулярный, но иногда бывает через день. Но сам стул всегда зеленого цвета и прям с запахом. И есть газы. Плюс смешанное вскармливание, из-за этого сказали, что нужно пробиотики.
Зелёный цвет стула может быть из-за железа в смеси. В целом, нужно ориентироваться на состояние ребенка: беспокоит ли его стул, выражено ли беспокойство если ребенок не сходит сутки. Если все спокойно, то дополнительные добавки не нужны
Принятый ответ
Здравствуйте!. На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления Акне новорождённых и себорейный дерматит, физиологическое состояние сальных желез.
Лечение не требует.
Только для смягчения крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Соблюдать температурной режим одежды.
Влажными салфетками не пользоваться для лица.
За аллергическую реакцию нет клиники.
Спасибо за ответ! Нам через неделю будут ставить прививку, нужно ли сейчас давать Финистил, как назначил врач?
Принятый ответ
Здравствуйте
Акне новорождённых и себорейный дерматит
Физиологические состояния кожи
Постепенно сойдут
На акне пока наружно подмазывать крем неотанин в течение дня
На корочки эмульсия липобейз от корочек детских
Спасибо за ответ! Нам через неделю будут ставить прививку, нужно ли сейчас давать Финистил, как назначил врач?
Это не аллергия
Делать прививку можно
Я не вижу показаний совершенно к фенистил, не нужно, спокойной сделать прививку.
Если будут жёлтых корочек много, то крем клотримазол 1 р в день 5дней, тонким слоем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
По фото и описанию, могу предположить - это акне новорожденных. Физиологическое состояние и себорейный дерматит, тоже норма для детей
Это реакция сальных желез на гормоны матери
С питанием данное состояние не связано.‼️
Состояние временное, проходит самостоятельно к возрасту 4-6 мес
Для акне характерно:
- светлеет во время сна, прогулки,
- краснеет после купания или плача ребенка
Все, что от вас требуется - наносить эмоленты - липобейз, эмолиум, атодерм крем биодерма после купания
- неотанин крем 2 раза в день на более красные зоны
- шампунь мустелла
- масло/крем от молочных корочек мустелла/липобейз
Сушить кожу промокательными движениями
Смесь менять не надо
Целестодерм не нужен совсем
Принятый ответ
Здравствуйте, это похоже на проявление акне новорождённых и себорейного дерматита. Это нормальный физиологическое состояние кожи. Лечение не требуется, проходит само по себе. Для облегчения можете использовать крем или спрей Неотанин
Здравствуйте. По фото и анамнезу могу предположить себорейный дерматит( жёлтые корочки на бровях) и акне новорождённых. Лечение не требуется при лёгком течении. На коже головы тоже есть корочки? Смесь не нужно менять. При аллергии будут и другие проявления- нарушения со стороны ЖКТ ( жидкий стул, срыгивания сильные, кровь в стуле при абкм).
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202110 ответов
- 4 Марта 20221 ответ
- 1 Апреля 20227 ответов
- 29 Июня 20237 ответов