Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №295108

Что вас беспокоит?

Ноющая тупая боль под левым ребром

Здравствуйте. Примерно месяц назад начала чувствовать дискомфорт в животе , больше слева . Беспокоило вздутие , газообразование, тяжесть и распирание. В т ч когда поднимаю ребёнка. Болей сильных не было. Боль периодически беспокоит , не постоянно . Проходит сама без таблеток . Стул норм . Пошла сделала узи обп- врач сказал полип в желочном. Но правый бок не беспокоит, левый только . И иногда желудок ноет (редко ). Иногда ночью чувствую что боль в левом боку (под ребром). Что делать ? Анализы сдала. Что делать с полипом, нужны ли доп обследования ? И почему ноет левое подреберье

19 Августа 2020·Просмотров: 3458·Таня

Принятый ответ

Здравствуйте, вам в качестве дообследования необходимо выполнить ФГДС, исключить гастрит, язвы, эрозии желудка, сдать общий анализ кала, кровь на панкреатическую амилазу, липазу, холестерин, исключать панкреатит, также рентген грудного отдела позвоночника, исключить остеохондроз, грыжи, протрузии

Мария, здравствуйте, посмотрите анализы пожалуйста

По УЗИ есть признаки панкреатита, для подтверждения и необходимо дооьследоваться, кровь, кал. Стул у вас сколько раз в сутки, оформленный или нет?После еды через некоторое время начинается дискомфорт?

Мария, а я там кровь прикрепила , посмотрите . Обычный и биохимию . Стул один раз , оформленный

Мария, да , через некоторое время в основном

Биохимический анализ у вас в норме,но там нет необходимых показателей для исключения панкреатита, к сожалению. Для его исключения нужен анализ на панкреатическую амилазу, липазу, общий анализ кала

Мария, поняла . А что делать с полипом ? Может ли быть мой дискомфорт из за него ?

По УЗИ это даже больше в пользу конкрементов,чем полипа говорит, конкременты, конечно,могут быть причиной, в таком случае необходимо соблюдать диету с исключением жирного,жареного, алкоголя,курения, наблюдать за динамикой боли,но не думаю,что причина в них

Мария, конкременты это камни да ? Узист думал сначала что камень и велел мне перевернуться на бок на один потом на другой но ОНО не шевелилось , он сказал больше на полип поэтому

Конкременты да,это камни. За полипом необходимо наблюдать через 2-3 месяца, если динамики уменьшения их не будет,то необходима консультация хирурга по поводу удаления желчного пузыря

Мария, а омепразол нужно пить? Сегодня терапевт назначила

Да, омепразол как один из препаратов для лечения панкреатита. А ферменты вы принимаете?

Мария, нет . Она только омепразол и эспумизан сказала . Какие ферменты нужно ?

Вам необходим Креон или панкреатин, или эрмиталь

Мария, хорошо. И ещё последний вопрос - нужно ли делать мрт или кт брюшной полости (с контрастом)?

Да,я бы настоятельно рекомендовала выполнить КТ с контрастированием, чтобы понимать,что у вас с желчным пузырем конкретно

Мария, извините , кт с контрастом или мрт с контрастом можно ? Просто разница по цене существенная и на КТ есть облучение , а я уже рентген лёгких делала В марте

Ничего страшного,что вы выполняли рентген, в вашей ситуации КТ с контрастированием будет намного информативные,чем МРТ

Мария, спасибо большое

Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам нужно дообследоваться. Такой характер боли более характерен для гастрита. Нужно сделать ФГДС, также нужно определить в крови уровень ферментов поджелудочной железы ( альфа- амилаза, панкреатическая амилаза, липаза), сделать копрограмму.

Татьяна, а что делать с полипом ?

Пока нужно наблюдать, каждые 6 месяцев проводить контроль УЗИ ( желательно на одном аппарате), при увеличении полипа в размерах, показано оперативное лечение.

Татьяна, а нужно ли делать КТ с контрастом? В моём случае чтоб посмотреть полип

Принятый ответ

Добрый день. Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете.

Ольга, тупые , тянущие . Ничего не пью , только если сильные Газы - эспумизан иногда . Продолжаются ну ,... не больше часа , я просто потом забываю думать . В основном после еды но не сразу. Иногда на правом боку лежу а левый ноет . Иногда дочь подниму и прям распирание начинается

А проблем с позвоночником у вас никогда не было? Возможно, что боли как раз не связаны с ЖКТ, а является проблемой с мышцами, связками и так далее (дорсопатия, невралгия, миозит, миофасциальный синдром и так далее).

Ольга, после рождения ребёнка и эпидуралки не делала мрт . А газообразование тогда почему . И что делать с полипом ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Таня.
За полипом наблюдать, главное чтобы не рос и не воспалялся.
Газообразование - из-за нарушения работы кишечника, из-за кинетики и микрофлоры.
Препараты.
Тримебутин (Необутин, Тримедат) прокинетик, регулирует перистальтику (и блокирование антиперистальтики), при диспепсии, метеоризме, болях в животе любой локализации может быть рекомендован и в вашем случае. Стимулируя продвижение пищи по кишечнику, препарат будет снимать нагрузку с поджелудочной железы (то, что болит слева) Работает быстро -уже через 15-20 минут проявляется фармакологический эффект: устранение спазма, газообразования и нормализация моторики желудочно-кишечной системы и стула. Препарат безрецептурного отпуска.
Имеется прямая связь между нарушением микрофлоры и нарушением переваривания пищи, и как следствие - газы, спазмы, нарушения стула (запор или диарея). Для нормализации микрофлоры и работы кишечника пробиотики с живыми бактериями Бак-сет или ЛактоБаланс или Максилак - дозировка согласно возрасту.
Фламин - таблетки или гранулы для приготовления раствора питьевого - препарат Бессмертника песчаного - стимулирует детоксицирующую работу печени, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Оказывает фармакологическое действие желчегонное, холекинетическое, холеретическое, стимулирует секрецию желчи, участвующей в переваривании жиров и регулирует нормальную перистальтику кишечника.
Обсудите пожалуйста с лечащим врачом препараты и БАД. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор - фармаколог.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.