Можно ли увеличить дозу форлакса

Эльнура Иманова19 Февраля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Если на выходе кал мягкий то это не запоры

Форлакс можно пропить курсом 3 месяца (2 пакетика в день достаточно,больше увеличивать дозировку не нужно )

Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Эльнура Иманова19 Февраля 2025

5.0

Педиатр

По поводу горшка ,контроль над мочеиспускание и дефекацией начинает формироваться в возрасте 18-20 месяцев ,окончательно формируется в 2,5-3 года
Что нужно делать
Если вы знаете что ребёнок попил воды ,то точно где то минут через 20-30 он пописает, предлагайте горшок
Предлагаете горшок сразу после пробуждения

Наблюдаете за ним как меняется его поведение когда он хочет в туалет и предлагаете когда замечаете эти признаки ,он может замирать на время или наоборот нервничать ,может держать ручками между ног .
Горшок ставить в уборной комнате ,что бы ребёнок понимал что вот унитаз для взрослых ,а у меня есть горшок
Есть спец наклейки на горшок которые меняют цвет когда на них попадает вода .

Что нельзя делать :
Нельзя ругать ,заставлять сидеть до тех пор пока не сделает

Я понимаю это сложно и нужно много терпения
Из личного опыта ,у меня дочка(примерно в этом же возрасте ) так же не хотела ,сколько нервов мне это стоило ))потом я просто отстала от нее и она сама начала ходить на горшок))
Немного терпения и все получиться))

Михаил Ивашев19 Февраля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Форлакс работает по механизму удержания воды в просвете кишечника, поэтому достаточно увеличить питьевой режим и физическую активность, например плавание в бассейне, велосипед. Насчёт горшка – были у меня маленькие пациенты, не признавали горшок, сразу на унитаз ходили – круг специальный детский приобретите и скамейку-подставку под ножки. И каждое утро и вечер и в течение дня приглашайте посидеть на унитазе. Хорошо слабят киви, чернослив, также можно принимать вазелиновое масло в каплях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Валентина Ражева19 Февраля 2025

4.3

Педиатр

Принятый ответ

Кристина, добрый день!
Вы все верно делаете:
водный режим 50мл на кг веса- примерно 800мл в сутки;
Диета с большим количеством клетчатки( овощи, фрукты); послабляет - чернослив, тыква, свекла, киви. Ограничиваем крепящие продукты- рис, выпечка.
Цель лечения это ежедневный самостоятельный стул 1-2 раза в день по консистенции мягкому или кашицеобразному. Дозу можно увеличить, подбор индивидуально.
Увеличить на 1/2 пакетика( 2 грамма).
Если будет понос - уменьшаем, так подбираем дозу.

Татьяна Байрамалова19 Февраля 2025

2.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

У малышей довольно часто встречается такая проблема, как функциональный запор. Малыш может намеренно не ходить в туалет после разового негативного опыта (например, у малыша была плотная болезненная дефекация). После него малыш начинает сдерживаться и намеренно откладывать поход в туалет, так формируется функциональный запор.
Перед началом поэтапной помощи малышу к нормализации стула рекомендую контроль данных исследований: копрограмма, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости.
Если по результатам обследования все замечательно - рекомендую поэтапную помощь малышу в налаживании акта дефекации
Перед лекарственной терапией хотела бы напомнить, что малышам требуется:
1. Соблюдение водного режима. Употребление большого количества напитков на водной основе увеличивает количество воды в фекалиях, соответсвенно кал становится мягче, а походы в туалет безболезненные и спокойные. Поощряйте ребенка выпивать от 6 до 8 стаканов воды, компота или сока (желательно без сахара) в день. Норма для малыша в сутки 900 - 1000 мл;
2. Также стоит увеличить потребление клетчатки, так как она задерживает жидкость в каловых массах и делает их более мягкими (свежие фрукты, сухофрукты, овощи, бобовые - чечевица и фасоль);
Коррекцию функционального запора, рекомендую проводить под контролем Вашего доктора, необходима оценка правильности проведения терапии:
1. Первый этап - очищение кишечника: для всей терапии самый безопасный вариант слабительного средства - Макрогол (Форлакс). На первом этапе рекомендованная дозировка данного препарата самая большая, до 1,5 гр/кг/сутки (расчет производит врач педиатр на очном приеме. По поводу нынешней дозировки, она действительно мала, исходя из рекомендаций Всемирного гастроэнтерологического общества. Да, стандартная доза прописана в инструкции к препарату, но чаще всего она не дает никакого эффекта). Лекарство растворяется в 100 мл воды (или другой жидкости, которую любит малыш) и выпивается в утреннее время. Можно добавлять в любимую еду, но с условием, что малыш скушает все. Эффект от первого этапа - вызвать жидкий стул у малыша и прочистить кишечник, обычно рекомендованная продолжительность этапа 2 дня;
2. Далее переход на поддерживающее лечение: после 2х дней рекомендовано уменьшить дозировку макрогола в 2 раза, и смотрим за консистенцией стула. У малыша она должна быть не тугая, но оформленной консистенции. Если при уменьшении дозировки в 2 раза стул также жидкий, то дозировка препарата уменьшается чаще всего на 2 грамма в сутки и контролируется оформленность стула у малыша. При достижении нормальной консистенции- остаемся на этом значении. Для контроля лечения рекомендовано вести дневник дефекации, где указывается дата, количество дефекаций, примерный объем, тип стула по Бристольской шкале (можно посмотреть в интернете), доза слабительного, потребность в клизмах, эпизоды недержания кала, эпизоды дневного недержания мочи. Контроль педиатра на этом этапе обязателен! Подобрав дозу, которая идеально подходит для малыша и дает сформированный, но мягкий стул - начинаем плавно приучать к систематическому походу в туалет (утро, после завтрака, вечер, после ужина). Можно преподносить это в игровой форме, используя методику поощрения (за каждый поход в туалет - жетончик. Накопил определенное количество- получил маленький приз 😊). Рекомендованная продолжительность такой терапии до 4х месяцев.
3. Далее наступает момент, когда стул налажен и малыш может самостоятельно ходить в туалеты В это время мы начинаем плавно отменять и прекращать курс.
Я уверена, у Вас все получится. Главное терпение и Ваша готовность к плавному приучению малыша. Растите здоровенькими! 🌸

Юлия Лозина19 Февраля 2025

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
При нормальной консистенции стула нельзя назвать, что это запор
Пробовали изменить питание с добавлением (чернослива, свёклы, кураги) и увеличить количество жидкости?
2 пакетика форлакса достаточно, просто 1 месяц может быть мало для улучшения моторики и переваривания

Юлия Лозина19 Февраля 2025

4.0

Педиатр

По поводу горшка. Многие детки отказываются от горшка, но отлично ходят в туалет как взрослые. Купите насадку на унитаз, может так ему понравится больше и со временем ребёнок сядет на горшок.
В первые попытки рекомендую высаживать малыша на горшок после пробуждения