Консультация гинеколога /

Месячные при ГВ, сбой — вопрос №2952586

101 просмотр

Родила 3 июля 2023 года, было кесарево, клинически узкий таз и тройное овитие пуповиной. На грудном вскармливании, кормлю до сих пор. Ровно через год после родов, 3 июля 2024 года, начались месячные, обильные, по 7 дней, болезненные очень. В течение полугода наблюдала за ними, но лучше не стало, даже усугубилось. Последние 2 месяца, приходили раньше неделю, а последний раз вообще раньше на 2 недели, получается, 2 раза за месяц пришли. На 1-2 день, просто выпадаю из жизни из-за самочувствия, боли ужасные, внизу живота и области тазовых костей, почти схожее с болями при родах. Ходила к врачу, сначала отправили на узи и взяли мазок на цитологию. По результатам все в порядке, проблема не найдена. Но исходя из моих симптомов, выписали лечение БАДами. Ни на какие анализы не отправили, дополнительных исследований не назначили. Не понимаю, что происходит. Ребенок первый, роды первые. В этим не сталкивалась. Просто не знаю, что делать, сидеть и ждать, или бить тревогу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте.а можете прикрепить результаты узи?
Принятый ответ
Клиент
Да, я уже прикрепила. И забыла добавить, что после 7 дней месячных, продолжают идти коричневые выделения 4-5 еще.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
А какие планы на счёт гв?сколько будете кормить?
Клиент
К весне-лету хочу закончить)
Гинеколог
Если есть боли и обильные кровянистые и учитывая,что вы на гв.пока можно предположить оральные контрацептивы:лактинет или чарозетта.их можно на гв
Клиент
А доп анализы не нужно сдавать? Гормоны, к примеру?
Со мной все в порядке?)) это самое главное знать.
Гинеколог
Сейчас так как вы на гв.по гормонам будет повышение пролактина и снижение эстрогенов.их лучше сдать после гв ,где то через 3-4 месяца после окончания гв.сейчас не вижу смысла.и то если будут такие сбои,возможно после окончания гв,у вас цикл придет в норму
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Такое нарушение цикла на фоне гв допустимо, скорее всего, учитывая что нет никакой структурной патологии, причина в гв
Клиент
Нужно просто заканчивать ГВ?
Клиент
Может нужно сдать какие то доп анализы? Гормоны, например?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
После завершения цикл станет лучше
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Так а смысл? Если вы на гв, это значит что у вас регулярные скачки пролактина из-за этого низкий эстрадиол и прогестерон, потому что почти всегда нет овуляции
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга.

Пока вы кормите, именно регулярность менструаций может быть какой угодно совершено «законно». Мы можем попробовать обследоваться и на фоне ГВ, но при получении результатов должны делать поправку на этот момент.

В таком случае есть смысл сдать кровь на гормоны на 3-5 день от начала очередной менструации: ФСГ, ЛГ, эстрадиол и ТТГ, а также будет нелишним оценить запасы железа в организме с учётом обильных месячных (ОАК и ферритин).

Если в этом ключе отклонений от норм не будет, останется обильность и болезненность как факторы, с которыми мы можем и должны работать. В таком случае мы рассматриваем следующие варианты:
- спираль Мирена или Кайлина (уменьшают объем кровопотери и чаще всего делают менструации менее болезненными);
- КОК или чисто гестагеновые контрацептивы (зависит от того, выявятся ли противопоказания к КОК): их можно на ГВ (если стаж гв более 6 месяцев, как у Вашем случае), и болезненность, и обильности и те, и другие корректируют обычно отлично.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Чтобы понять какое нарушение цикла необходимо посмотреть гормоны: фсг, лг, пролактин, эстрадиол, ттг, дгэас. Действительно по узи пишут что все в норме
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Ольга , здравствуйте. По результатам обследования ( мазок на онкоцитологию , узи малого таза , у вас все хорошо , показатели в норме . На ГВ менструации могут быть крайне нерегулярными , приходить , как им угодно . Пока вы находитесь на ГВ для регуляции цикла не так много препаратов , которые разрешены , а вернее их всего два - это Чарозетта и Лактинет , оба препараты разрешены при лактации . Сдавать сейчас на половые гормоны нет смысла , тк главный гормон , который сейчас у вас вырабатывается , это пролактин , он подавляет все остальные гормоны . В плане до обследования рекомендуется сдать анализы крови :
- клинический анализ крови,
- ферритин
- гормоны щитовидной железы : ТТГ , Т 4 свободный .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По дообследованию на гормоны щитовидной ТТГ, Т4 св. Общий анализ крови, железо, ферритин, фолиевая к-та, Вит В12, Д.
Половые гормоны тоже можете сдать , но с учётом действия пролактина - ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
По методам лечения /регуляции обильных и болезненных менструаций
1. Импланон п/к имплант в предплечье устанавливается под местной анестезией на 3 года. Без побочных.
2. ВМС Кайлина
3. Лактинет ( гестаген)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2025-02-19 10:02:42
19 февраля
Ольга Нелюбина, 19 февраля
После месячных идут выделения 4-5 дней коричневого цвета
Похожие вопросы по теме
Новорождённый, желтуха,ребёнок кал
23 ноября 2020
Катерина
Вопрос закрыт
Сыпь на лопатке
16 ноября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Глисты при грудном вскармливании
9 января
Светлана, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...