Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте Уже неделю, как беспокоят боли в животе. По типу эти боли напоминают боль при газообразовании. Как будто полный живот газов. И режет живот так, как обычно бывает часто перед диареей. Ночью живот не беспокоит. Я уже не знаю на что и думать. Я очень тревожная и мнительная. На днях мне люди сказали, что я очень сильно похудела и я начала накручивать себя и переживать по этому поводу, и стала думать что эти боли в животе носят опасный характер( например, онкология). Бывает чувство не полного опорожнения кишечника. Уже не знаю что с этим делать. В апреле 2024 года проходила ФЭГДС, там без патологий. В мае 2024 проходила узи ОБП тоже без патологий. Раз в 2-3 месяца сдаю ОАК и биохимию, по общему отклонений нет, кроме того что скачет соэ. По биохимии билирубин скачет, то норма, то выше нормы. В последние два раза сначала был 31, а через неделю пересдала 18. Сдавала ещё прямой и не прямой. Так прямой 6, по референс показаниям выше нормы. Подскажите, что делать? Опасно ли это или это только мои переживания? Что можно попить? Или нужно срочно бежать к врачу? Вчера вечером уже выпила на ночь Бифидумбактерин, не навредила ли я этим?
Принятый ответ
Здравствуйте, не навредили. Копрограмму как давно сдавали?
Прикрепите пожалуйста анализы крови и протокол узи.
Прикрепила
Если по узи нет никаких застойных явлений, а по анализу билирубин повышен в основном из-за непрямой фракции, чаще всего это указывает на синдром Жильбера. Для подтверждения рекомендую сдать генетический анализ на этот синдром. При этом синдроме есть специальная диета, возможно, что проблемы связаны именно с этим.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение общего билирубина может быть при синдроме Жельбера для исключения сдается UGT1A1.
Имеется недостаток витамина Д рекомендуется восполнить 5000 ме утром после завтрака.
Есть подозрение на скрытый дефицит железа, рекомендуется сдать ферритин в норме должен быть не менее 30.
Ваши жалобы могут быть связаны с кишечником рекомендовано пойти дообследование кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин для решения вопроса об проведении колоноскопии, копрологическое исследование кала, возможно идет вздутие на этом фоне боли , пробиотики можно продолжать вы не навредите дополнительно рекомендуют Необутин 1 т 3 р/ день.
Ферритин 11 у меня
Железо стоит принимать в профилактических дозах
А проф доза это сколько?
Зависит препарата в основном это 1 таблетока можно Тотемма 1 ампуле запивать соком.
Спасибо
Скажите, а за онкологию нет признаков?
Я не вижу, у Вас высокая тревожность не думайте о плохом , кишечник обследуйте для спокойствия
Хорошо, для начала капрограмму можно сдать?
Можно там тоже иногда проверяют кровь
Можно там тоже иногда проверяют кровь но железо лучше пока не начинать пить
Хорошо, тогда я завтра постараюсь сдать анализ. А после начну пить железо
Хорошо, все верно
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сегодня нет метеоризма такого как обычно, только днем после еды и вае. А вот сейчас к вечеру покалывания в эпигастрии, прям посередине, в чем может быть причина?
Ничего такого я не ела, да и с пищей особо не связываю, началось до еды. После еды былр только небольшое покалывание справа под ребрами.
Копрограмму сдала сегодня, результаты будут только во вторник, так как у нас в поликлинике отправляют их в другую лабораторию.
Скорее всего кишечник, так как покалывания обычно бывает при вздутии кишечника, петли растягивается возникает колющие боли , ограничите в рационе продукты вызывающие повышенное газообразование.
Скажите, пожалуйста, а если копрограмма плохая будет, значить что-то серьёзное?
А может ли быть головокружение по типу затуманенности сознания из-за моей повышенной тревожности в последние дни?
Про что то плохое на прямую не скажет но все равно будет видно есть ли проблемы.
Совокупность факторов может быть причиной такого тревожность , дефицит железа, возможно проблема с шейным отделом позвоночника или сосудами
Поняла, а скажите, оо что колет а правом боку со спины под ребрами (в районе печени) это проявление осьеохондроза или что-то серьёзное? Просто очень сильно переживаю по этому поводу
А ещё если обратиться к платному психиатру/психотерапевту, на учёт ставят или же этого никто не узнает?
Ни на какой учет не ставят . Может быть косно мышечная проблема по узи с почками все нормально можно ещё мочу посмотреть
Спасибо большое, поняла
Постараюсь пока жду результаты копрограммы сильно не переживать
Принятый ответ
Добрый день! Стул нормальный?
Стул в норме. Периодически бывают запоры, но это у меня с подросткового возраста.
Но вот вчера выпила бифидумбактерин, сегодня не так уже ощущаются боли
Скажите, вздутие беспокоит после еды или в течение дня?
В течение дня
Симптоматически можно принимать ветрогонные препараты например эспумизан.
в течении 10 дней, а так же придерживаться диеты fodmap.
Также нужен найти причину вздутия. ✅исключаем СИБР (синдром изыбыточного бактериального роста) при нем наблюдаем как раз клинику вздутия, газообразования.
✅исключаем воспалительные заболевания кишечника и выполняем :кал на скрытую кровь, кал на фекальный кальпротектин, кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 днец, дыхательный тест на СИБР с лактулозой
А бифидумбактерин продолжать принимать?
Признаков за онкологию нет?
Бифидумбактерин вы можете продолжать принимать в течение недели. Хуже от него не будет. Данных за онкологию совершенно нет, не переживайте
Обязательно сдайте фекальный кальпротектин, чтоб исключить воспалительные заболевания кишечника
Также рекомендую сдать фракции билирубина, чтоб уточнить, за счет какой он повышается . Синдром жильбера не диагностировали вам?
Прямой у меня 6, незначительно повышен, непрямой в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, стул у вас в норме?
Дефицит витамина Д:
Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать Аквадетрим 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд.
Незначительно повышены лимфоциты, может говорить о недавно перенесенной инфекции. Вы не болели недавно?
Так же повышен креатинин, биллирубин, как откроется файл с УЗИ, ознакомлюсь
Стул в норме. На момент сдачи был остаточный насморк.
На узи данных за патологию нет, необходимо исключить синдром Жильбера, так как билирубин повышен, но патология желчного не выявлена. Рекомендуется сдать анализ UGT1A1
Так же при дефиците витамина Д рекомендуется так же проверить Ферритин, в норме должен быть более 40, в идеале ближе к вашему весу. Если менее, мы говорим о железодефиците.
В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом
Ферритин у меня 11
Низкий показатель, прием железа необходим.
Причину нашли? Как давно показатель низкий?
С августа месяца
Причину не нашла
Скажите, за онкологию нет признаков? Просто очень сильно переживаю
Нет, не волнуйтесь, данных за онкологию нет.
Я бы порекомендовала сдать кал на скрытую кровь, провести ФГДС, чтобы исключить воспалительные заболевания ЖКТ, которые могут нарушать всасывание и усвоение железа в организме
Скажите, а для начала можно копрограмму сдать?
Да, конечно, понимаю что фгдс и колоноскопия не самые приятные процедуры, начните с копрограммы
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сегодня нет метеоризма такого как обычно, только днем после еды и вае. А вот сейчас к вечеру покалывания в эпигастрии, прям посередине, в чем может быть причина?
Ничего такого я не ела, да и с пищей особо не связываю, началось до еды. После еды былр только небольшое покалывание справа под ребрами.
Копрограмму сдала сегодня, результаты будут только во вторник, так как у нас в поликлинике отправляют их в другую лабораторию.
Покалывания слабые или острые боли?
Покалывания слабые и как бы блуждающие по всему эпигастрию, то в одном месте, то в другом. То запихнуть минут на пять и снова начинаются
Могу предложить, что это просто спазмы, причину сказать сложно, это может быть как и погрешности в питании, так и стресс, например
А может это быть из-за моей повышенной тревожности в последние дни?
Да, конечно
Скажите, а если что-то серьёзное, то копрограмма будет плохой?
Не плохой, но изменения в анализе будут, точно смогу сказать по результатам анализа
Тогда как получу во вторник, сразу приложу результат анализа
Хорошо, оповестите меня пожалуйста
Хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы
По анализам:
1.Снижен витамин Д. Рекомендуется приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
2. Повышен общий билирубин.
Застойных явлений со стороны желчевыводящих путей/ жёлчного пузыря нет по УЗИ нет.
Также повышение билирубина может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуется сдать генетический анализ UGT1A1.
3. В общем анализе крови :
-снижен цветовой показатель.
Данное изменения может быть при недостатке витаминов группы В, ферритина. Рекомендуется сдать на В12, В9 ферритин. Ферритин в норме не менее 40.
- повышены лимфоциты-признак перенесённой вирусной инфекции/ на данный момент / бессимптомный контакт с вирусом.
При описанным жалобам рекомендуется дообследование кишечника в виде:
1. Кал на скрытую кровь
2. Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня ( особенно если будет снижение витамина В12)
3. Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
3. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста). При положительном результате рекомендован прием кишечного антисептика Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день за 1ч до еды 10 дней.
На данный момент прием: метеоспазмил 1 к 3 раза в день до еды, курсом месяц. Соблюдение диеты- ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, овощи: бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, пшеница, овес, кукуруза, картофель. На данный момент - вареное, тушёное, на пару
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20198 ответов
- 14 Июня 202315 ответов
- 7 Декабря 202415 ответов
- 4 Апреля 20255 ответов