Консультация онколога /

Повышены Миелоциты 1 и Метамиелоциты 1 — вопрос №2954552

142 просмотра

Здравствуйте. Готовлюсь к КТ и Гастро и колоноскопии под наркозом. В анамнезе с ноября 2022 г-НЭО желудка G1. 1 стадия, было удаление эндоскопическое 2 раза . Лечения нет, только наблюдение. Для очередного обследования в феврале- марте сделала анализы , в тч Общий анализ крови с лейкоцитарной формой+СОЭ+ Тромбоциты . Все показатели в норме , кроме Миелоцитов-1и Метамиелоцитов -1. В интернете прочитала очень серьезные болезни при таких показателях. Очень волнуюсь. 24 февраля иду на КТ трех зон с контрастом. С сентября повышены АЛТ-67,6 и АСТ 44,7. Лечусь гептралом , фосфоглив и Урсосан. Но сдвигов нет в этих анализах проб. . Остальные печеночные показатели в норме. Есть жировой гепатоз, АИГ, Диабет 2 типа .то мне делать с изменением в лейкоцитарной формуле. До этого ее не делали, только общий анализ крови .

Возраст: 63

Хронические болезни: Диабет 2 типа, Гипертония, Нейро Эндокринная Опухоль желудка ( в 2022 г - удалена эндоскопически 2 раза 1 тип, g1, Аутоимунный атрофический гастрит, жировой гепатоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Надо пересдать общий анализ крови с формулой и СРБ в динамике. Далее по результату. Изменения в единичном анализе сами по себе ни о чем не говорят. Плюс по результату осмотр терапевта.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Наталья!
Меня зовут Юлия Дмитриевна,я врач-онколог сервиса.
Ознакомилась с документами.

Это, скорее всего, реактивное изменение, связанное с воспалением, анемией или хроническими заболеваниями (с сахарным диабетом в том числе).
Даже скрытые воспалительные процессы вроде гастрита могут стимулировать костный мозг.

Проверьте уровень С-реактивного белка (СРБ) и прокальцитонина для исключения воспаления.

Дефицит железа, витамина B12 или фолиевой кислоты может вызывать компенсаторный выброс незрелых клеток.

Проверьте уровень ферритина, трансферрина, ОЖСС, витамина B12 и В9.

Повторите общий анализ крови с лейкоформулой через 10-14 дней.

У Вас есть какие-либо жалобы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна,, спасибо за развёрнутый ответ. Железо вроде нормально, Б 12 тоже(колю ежемесячно) указанные анализы сдам, я волнуюсь за более серьёзный диагноз,. Есть наверно воспаление в печени, раз никак не понижается алт 63 и аст47.. Другие печёночный пробы нормально и в крови общий анализ нормально, кроме вот этих миелоцитов
Онколог, Терапевт
На гепатиты В,С давно анализы сдавали?
Клиент
Юлия Дмитриевна, только что на гепатит С для гастроскопии. Нормально
Онколог, Терапевт
Хорошо.
Повышение АЛТ и АСТ указывает на повреждение клеток печени. Это может быть связано с прогрессированием жирового гепатоза. Вы выполните КТ брюшной полости,при обследовании можно будет исключить неалкогольный стеатогепатит.

Эффективность Гептрала и других гепатопротекторов в снижении АЛТ и АСТ при НАЖБП не имеет достаточной доказательной базы.

И на данный момент нет препаратов с доказанной эффективностью, одобренных для лечения жировой болезни печени.

Главное адекватная сахароснижающая терапия и нормализация массы тела,соблюдение средиземноморской диеты,физическая активность.
Клиент
Юлия Дмитриевна, да, ставят жировой гепатоз, да и сахар снова повысился (7гликировпгный), хотя какое то время я его держала в норме, потом расслабилась с диетой. 24 февраля будет кт, надеюсь, что без динамики. Печень в сентябре была немного увеличена, без патологии, и ставили жировой гепатоз. Видимо надо сесть на диету. Главное, чтоб не онкология вновь
Клиент
Юлия Дмитрия испугалась, прочитав, что это может быть рак крови или метастазы
Онколог, Терапевт
Учитывая низкую степень злокачественности НЭО желудка (G1) ,проведенное лечение и отсутствие других тревожных признаков, риск метастазов в печени крайне низкий.
Не тревожьтесь на этот счёт.
Онколог, Терапевт
В отношении онкозаболевания крови тоже на основании имеющихся данных нет подозрений.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за подробные ответы и рекомендации, и успокоили немного)
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Повышение данных показателей может быть на фоне воспалительного процесса. В данной ситуации рекомендуется пересдать через неделю повторный общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой + срб. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение печени и селезёнки у ребёнка на фоне ЖДА
29 августа 2018
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Высокие показатели в анализе крови у ребенка 3 лет
6 августа 2024
Диана, Саратов
Вопрос закрыт
Гиматома бедра
17 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск