Консультация пульмонолога /

Не прекращающийся кашель — вопрос №2954599

84 просмотра

Здравствуйте! 10.01.24 года. Ребенок 3 года очень сильно заболел, был очень сильный кашель, коклюшеобразный. Сразу сдали анализ на коклюш, отрицательный. После лечения, ребенок продолжал болеть, и в июня ребенок заболел пневмонией, атипичной, лечился в стационаре. После лечения еще несколько раз переболел . На протяжении нескольких месяцев у ребенка в ночное время был кашель приступообразный. Обращались к педиатру, она определила, что это постаназальный затек. Лечили его месяц, но кашель ночной так и не уходил. Обратились к Лору в сентябре 2024 г поставил диагноз острый ларинготрахеит. Назначил препарат Клацид и сдать анализы на микоплазму пневмония и хламидия пневмония. IgG и IgM положительные. Кашель также остался, особенно в ночное время может кашлять приступообразным, до рвотного рефлекса. Обратились к аллергологу, сдали на аллергены и еще раз на микоплазму пневмонию, назначили сделать КТ легких, сейчас также антитела микоплазма пневмония IgG и IgM положительные. Анализы прилагаю. В стационаре в июне лечили двумя антибиотиками: цифотоксим, амоксиклав. Подскажите какая ситуация у нас, получается что ребенок не долечен? Прилагаю фото, чем сейчас ребенок откашливается.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, а синуситы исключали? Мокроту на посев сдавали?

Остаточный сухой кашель может сохраняться после микоплазмы, но такой мокроты не должно быть. Это активное воспаление, скорее всего.
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте! Лор осматривал, синусит не ставил. Макроту на флору сдавали в стационаре без патологии. Сдавали пцр на микоплазму и хламидию пневмонию, отрицательные, но это возможно что начали тогда нос промывать. Хочу сдать еще перепроверить
Пульмонолог
Здравствуйте, Ольга. Посмотрела прикрепленные документы. Вполне вероятно вы не долечились. По анализам крови у ребенка снижены лейкоциты, что косвенно говорит о сниженном иммунитете. В таких случаях назначается на долечивание Макропен в суспензии 2 р в день по весу 10 дней, Исмиген рассасывать 10 дней в месяц 3 месяца, Бронхобос или Линкас в сиропе 10 дней.
Возможно использование Имунофана в свечах для ускорения выздоровления. Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом. Вит.Д3 пьёте? С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Он 14.02 снова заболел, была температура 2 дня 39, пьем сейчас нормамед, бронхипрет, нос промываю. Витамин д3 не принимает
Клиент
Екатерина Сергеевна, а вот то что мы Клаудио пропивали в сентябре, он получается тоже не помог нам? Макропен уже точно поможет?
Пульмонолог
Возможно новая инфекция или не помог. Уже 5 месяцев прошло.
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста, кроме макропена какой еще антибиотик можно? В аптеках нет в наличии его.
Пульмонолог
Если не получится заказать, тогда для вашего возраста остается только Азитромицин.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга.
Цефотаксим и Амоксиклав, увы, на микоплазму не работают
Стоит сдать мазок на ПЦР к Микоплазме сейчас, если будет положительный, то пролечить.
У деток маленьких разрешены только макролиды - Макропен, например, Азитромицин.
От влажного кашля можно Реглисам в пакетиках.
После курса антибиотика можно пройти физ.процедуры (УФО нос и зев лампой типа "Солнышко", УВЧ, магнитотерапию).
Дополнительно стоит принимать витамин Д в профилактических дозах и омега 3 1000 в день.
С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние.
Если подтвердится данный возбудитель, тогда антибиотики, которые принимала ребёнок не способны справиться с данной инфекций. Рассматривается группа макролидов, например макропен.
Деткам с шести месяцев разрешены противу воспалительные препараты, реглисам. Его можно принимать до 10 дней.
С уважением!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микоплазма пневмония
8 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Продолжительный кашель, микоплазма
5 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Микоплазма пневмония
14 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Микоплазма пневмония
5 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Микоплазма пневмония
19 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна