Что вас беспокоит?
Не прекращающийся кашель
Здравствуйте! 10.01.24 года. Ребенок 3 года очень сильно заболел, был очень сильный кашель, коклюшеобразный. Сразу сдали анализ на коклюш, отрицательный. После лечения, ребенок продолжал болеть, и в июня ребенок заболел пневмонией, атипичной, лечился в стационаре. После лечения еще несколько раз переболел . На протяжении нескольких месяцев у ребенка в ночное время был кашель приступообразный. Обращались к педиатру, она определила, что это постаназальный затек. Лечили его месяц, но кашель ночной так и не уходил. Обратились к Лору в сентябре 2024 г поставил диагноз острый ларинготрахеит. Назначил препарат Клацид и сдать анализы на микоплазму пневмония и хламидия пневмония. IgG и IgM положительные. Кашель также остался, особенно в ночное время может кашлять приступообразным, до рвотного рефлекса. Обратились к аллергологу, сдали на аллергены и еще раз на микоплазму пневмонию, назначили сделать КТ легких, сейчас также антитела микоплазма пневмония IgG и IgM положительные. Анализы прилагаю. В стационаре в июне лечили двумя антибиотиками: цифотоксим, амоксиклав. Подскажите какая ситуация у нас, получается что ребенок не долечен? Прилагаю фото, чем сейчас ребенок откашливается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а синуситы исключали? Мокроту на посев сдавали?
Остаточный сухой кашель может сохраняться после микоплазмы, но такой мокроты не должно быть. Это активное воспаление, скорее всего.
Арпине Араиковна, здравствуйте! Лор осматривал, синусит не ставил. Макроту на флору сдавали в стационаре без патологии. Сдавали пцр на микоплазму и хламидию пневмонию, отрицательные, но это возможно что начали тогда нос промывать. Хочу сдать еще перепроверить
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Посмотрела прикрепленные документы. Вполне вероятно вы не долечились. По анализам крови у ребенка снижены лейкоциты, что косвенно говорит о сниженном иммунитете. В таких случаях назначается на долечивание Макропен в суспензии 2 р в день по весу 10 дней, Исмиген рассасывать 10 дней в месяц 3 месяца, Бронхобос или Линкас в сиропе 10 дней.
Возможно использование Имунофана в свечах для ускорения выздоровления. Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом. Вит.Д3 пьёте? С уважением!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Он 14.02 снова заболел, была температура 2 дня 39, пьем сейчас нормамед, бронхипрет, нос промываю. Витамин д3 не принимает
Екатерина Сергеевна, а вот то что мы Клаудио пропивали в сентябре, он получается тоже не помог нам? Макропен уже точно поможет?
Возможно новая инфекция или не помог. Уже 5 месяцев прошло.
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста, кроме макропена какой еще антибиотик можно? В аптеках нет в наличии его.
Если не получится заказать, тогда для вашего возраста остается только Азитромицин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Цефотаксим и Амоксиклав, увы, на микоплазму не работают
Стоит сдать мазок на ПЦР к Микоплазме сейчас, если будет положительный, то пролечить.
У деток маленьких разрешены только макролиды - Макропен, например, Азитромицин.
От влажного кашля можно Реглисам в пакетиках.
После курса антибиотика можно пройти физ.процедуры (УФО нос и зев лампой типа "Солнышко", УВЧ, магнитотерапию).
Дополнительно стоит принимать витамин Д в профилактических дозах и омега 3 1000 в день.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день!
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние.
Если подтвердится данный возбудитель, тогда антибиотики, которые принимала ребёнок не способны справиться с данной инфекций. Рассматривается группа макролидов, например макропен.
Деткам с шести месяцев разрешены противу воспалительные препараты, реглисам. Его можно принимать до 10 дней.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20235 ответов
- 24 Декабря 20232 ответа
- 12 Февраля 202411 ответов
- 29 Ноября 20247 ответов